Спермициды

admin
24.03.2019 0 Comment

Вагинальные противозачаточные средства: крема, гели, аэрозоли

Существуют ситуации при которых не подходят оральные контрацептивы, тогда на помощь приходят вагинальные противозачаточные средства: кремы, гели, аэрозоли. Используют их не только по прямому назначению (контрацепция), но и для защиты от различных половых инфекций. Принцип действия достаточно прост – разрушение сперматозоидной оболочки, в результате нет проникновения в матку, нет оплодотворения.

Есть небольшие временные отличия использования местных контрацептивов: крема используют за 15 мин до акта, аэрозоли действуют сразу, гели, для повышения процента эффективности желательно применять совместно с диафрагмой.

Самым главным плюсом является исключительно местное воздействие на организм. Никаких таблеток (прием которых можно пропустить по забывчивости), никаких спиралей (инородный предмет в организме), никаких кондомов (с их пресловутой «потерей чувствительности») и т.д. Применяют их непосредственно перед половым актом, после нанесения образуется очень тонкая обволакивающая пленка, которая легко смывается в ванне или после принятия душа. Это еще одна причина по которой нанесение должно происходить до гигиенических процедур. В противном случае действие их становиться бессмысленным.

Важно помнить – применять этот вид контрацепции постоянно не стоит. При всех своих плюсах длительное использование приводит к серьезным нарушениям влагалищной микрофлоры и хроническому дисбактериозу, а тут уж точно будет не до интимных отношений. Во временном действии вагинальные средства так же ограничены, поэтому не подходят любителям длительных (множественных), половых актов.

Крем

Вагинальные противозачаточные кремы применяются в следующих случаях:

  • При первых признаках молочницы. Грибковая инфекция и связанные с ней воспаления гораздо легче лечатся именно местными средствами (что не исключает таблеток для общего воздействия). При их применении практически сразу пропадают симптомы: зуд, выделения, жжение. Время лечения также сокращается. Хорошо подходит тем, кому нельзя применять лекарственные средства общего действия, например, беременным, кормящим мамочкам и т.д.
  • Как противозачаточное средство при нерегулярной половой жизни.
  • Для излечения от трихомонад и бактерий анаэробной категории. Но не для всех, здесь необходимы тщательные (вам придется сдать анализы) исследования специалиста.
  • Для различных вагинитов бактериального происхождения.

И все же мы чаще используем вагинальные крема по их прямому назначению – как средство от нежелательной в данный момент беременности. Плюсы применения именного этого средства:

  • Мгновенное обволакивание влагалищных стенок и мгновенное действие.
  • Прекрасно подходит для женщин, у которых проблемы в половом акте именно с увлажнением.
  • В среднем временное действие крема около часа, вполне достаточно для «спонтанного» секса.
  • Прекрасное средство от различных страхов связанных с инфекциями.

Гель

Помимо кремов существуют еще и гели, вы вполне можете применять их как барьерные контрацептивы, но нужно помнить, что их надежность зависит исключительно от основного действующего препарата. Они обладают гораздо более щадящим действием на ваш организм, не нарушая целостности гормональных процессов. Также как и кремы, гели могут помочь в решении бактериальных, инфекционных и грибковых проблем.

Применять их просто и действие начинается мгновенно после нанесения. При этом вам не обязательно ставить партнера в известность. Средство абсолютно безопасно при четком следовании инструкции. Вводите во влагалище специализированным аппликатором (должен обязательно прилагаться в наборе) в лежачем положении, дозатор позволит отмерить необходимое количество.

Действие некоторых гелей доходит до 10 ч., но вводить придется при каждом новом акте. Минусом станет аллергическая реакция (в редких случаях). Поэтому, чтобы гель не подвел вас в самый ненужный момент, заранее проведите тест. При появлении жжения, зуда, либо отека препарат необходимо срочно отменить. Гели идеально подходят для женщин с низкой секрецией во влагалище.

Гели, также как и кремы нужно использовать после интимной гигиены: вода смывает гель, а мыло на основе щелочи сводит на нет противозачаточное действие.

Отзывы о противозачаточном геле

Виктория Пахомова, 37 лет, Магадан После свадьбы с мужем решили повременить с детьми, но пить противозачаточные таблетки или использовать презервативы не хотели. Свой выбор остановили на геле Фарматекс. За 2 года регулярного использования проблем не возникло. Марина Пузько, 21 год, Липецк Почитав отзывы о противозачаточном креме, решила тоже использовать его как средство для предохранения от беременности и инфекций. Использую его только при сексе с постоянным парнем. Юлия Великая, 28 лет, Саратов Противозачаточный крем стал любимым способом предохранения. При его введении создается дополнительная смазка, благодаря этому интимные отношения стали более приятными.

3. Вазэктомия

Этот метод с натяжкой тоже можно причислить к барьерным, только преградой на пути сперматозоидов становятся не пенные таблетки и латекс, а твои перевязанные (хирургическим путем) семявыносящие протоки. На количество спермы вазэктомия не влияет, что не могут не оценить любители количества спермы.

+ Почти стопроцентная эффективность.

+ Контрацепция всегда при тебе, не требует скачивать новую прошивку и вообще как-либо заботиться о ее поддержании.

— Вазэктомия годится, только если ты уже обзавелся какими-нибудь детьми. Потому что больше может не получиться…

— …так как реконструктивная операция — процедура на несколько порядков более сложная, чем базовое вязание узелков. Результат ее непрогнозируем. Часто бывает, что она и вовсе невозможна.

4. Женская стерилизация

+ Почти стопроцентная эффективность.

+ Одна операция на всю жизнь.

— Регламентируется законом и даже в нашей либеральной (ха-ха) стране запрещена нерожавшим женщинам до 35 лет.

— Настоящая операция — с подготовкой, госпитализацией, наркозом.

— Условно необратима. Реконструктивная операция возможна, но оговорок тьма.

Существует, правда, метод обратимой стерилизации, когда в устья маточных труб вводятся спиралевидные устройства, делающие невозможным рандеву яйцеклетки и сперматозоида. Но этот способ в нашей стране распространен, мягко говоря, не повсеместно.

5. Таблетки КОК

+ Мало побочных эффектов. При постоянном приеме в течение двух лет и более снижают вероятность развития разных женских болезней. Новых не добавляют.

+ Длительная история наблюдений и конт­роля качества: в цивилизованном мире таблетки используются уже 50 лет.

— Требуют ежедневного приема и, как следствие, наличия определенного количества серого вещества в голове женщины. Если схема приема нарушается, КОК теряют в эффективности.

— Не поддаются суровому мужскому конт­ролю: понять по виду таблеток, что пьет твоя женщина — контрацептивы или глицин, — невозможно, а значит, вероятны обманы и интриги (ну вдруг).

— Определенным категориям женщин, например курящим дамам за тридцать, они могут быть противопоказаны из-за повышенного риска побочных эффектов. Вплоть до тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.

— Дурная репутация: если твоя женщина решила, что «садиться на гормоны» не станет, то убедить ее логически будет невозможно. Тем более что побочные эффекты вроде набора веса и головных болей действительно бывают даже у самых современных колес. Правда, заметно реже, чем у «классических» препаратов.

Если у твоей женщины предубеждение распространяется только на форму выпус­ка комбинированных контрацептивов, можешь предложить ей кожный пластырь или вагинальное кольцо. Тебе даже не придется нагло врать, что эти средства более щадящие и менее гормональные. Часто так оно и есть. Ах да, существуют еще мини-пили! Эти вообще не содержат эстрогенов, да к тому же более безобидны чисто зрительно — из-за своих размеров.

Комбинированно-контрацептивный мужской ликбез

Ирина Макарова врач-гинеколог, к. м. н., Medical Adviser, MSDPharmaceuticals LLC

КОК
Таблетки, содержащие женские гормоны эстроген и прогестерон, нужно принимать ежедневно в течение трех недель, затем делается недельный перерыв, в течение которого проходит менструация. Основной механизм действия — подав­ление созревания яйцеклетки. Есть таблетки, которые не содержат эстрогенов, они содержат аналоги прогестерона (одного из женских гормонов) и так же надежны, как комбинированные таблетки. Такие препараты могут быть рекомендованы кормящим женщинам или тем, кому противопоказаны эстрогены. Таблетки часто упакованы в блистер с изображением цветов, но это необязательно. По виду похожи на любые другие мелкие таблетки.

Пластырь
Также содержит в составе аналоги двух женских половых гормонов. Пластырь размером 4,5 на 4,5 см самостоятельно приклеивается женщиной на чистую сухую попу. То есть, прости, кожу. Механизм действия — подавление овуляции. Цвет – бежевый, сам собой не отклеивается.

Гибкое вагинальное кольцо
Устроено по принципу многослойной мембраны. Непрерывно выделяет минимальные (в силу локализации большими они быть и не должны) дозы эстрогена и прогестагена, которые всасываются в кровь через слизистую сам понимаешь чего. Проще и быть не может: гибкое кольцо диаметром 5,4 см самостоятельно вводится женщиной сам понимаешь куда (по примеру тампона). Расположение кольца не влияет на его эффективность. Кольцо остается внутри три недели, и его, как лоток у кота, лучше не забывать менять. Между удалением старого и вводом нового — недельный перерыв. Кольцо эффективно подавляет выход яйцеклетки. Кстати, как показывают частные опросы, некоторым чрезвычайно нравится, когда у партнерши сам понимаешь где (еще ни в одной нашей статье этот стыдливый эвфемизм не повторялся такое ужасающее количество раз. — Прим. ред.) стоит такое симпатичное кольцо. Это якобы улучшает ощущения.

6. Инъекции и имплантаты

Беспощадная необходимость ежедневно пить таблетки часто приводит к поистине дзенским загадкам типа «Я забывала пить их три дня. Могу я теперь выпить три таблетки сразу?» Чтобы не отвечать на бесконечные вопросы бесконечных посетителей форумов, врачи придумали долгоиграющие решения.

+ Длительный эффект: 3 месяца для инъекций и до 5 лет для имплантатов.

+ Не требуют подвигов самодисциплины. Уколы нужно делать довольно редко, о чем всегда напомнит органайзер или секретарша — в конце концов, она тоже в этом заинтересована.

— Все процедуры инвазивны и требуют визита к врачу. Ты теоретически можешь справиться с внутримышечным уколом, но не с подкожной имплантацией.

— Как бы мало побочных эффектов ни вызывали современные препараты, в данном случае они необратимы: если укол сделан и что-то пошло не так, то будет идти весь срок действия препарата.

7. Внутриматочные дивайсы

+ Эффективность некоторых «спиралевидных» решений — до 99%.

+ Применять очень удобно: поставил — и забыл. Тем более что не себе, а ей. А ты вообще ни при чем. Хотя нет, периодически контролировать положение, прости за подробности, «усиков» внутриматочного устройства и следить за сроком эксплуатации придется. Впрочем, эту миссию тоже вряд ли возложат на тебя.

+ Могут применяться уже через шесть недель после родов. Параноик ты этакий.

+ Нет драконовских ограничений по возрасту и курению, характерных для КОК.

— Не рекомендованы нерожавшим.

— Любой инородный предмет в организме снижает локальную сопротивляемость инфекции и с удовольствием обостряет и утяжеляет ее течение, если уж она появилась. К спирали это тоже относится.

— ИППП твоей партнерше подхватывать уже нельзя. То есть и ты, и все прочие ее мужчины отныне обязаны пользоваться презервативами. Поэтому дай им всем этот журнал — пусть знают, что это не шутки, и вообще отксерят статью.

—Обычные медные внутриматочные спирали могут, особенно в первое время, вызывать дискомфорт, боли и всякие кровотечения. Дорогие гормональные системы вроде «Мирены» подобных эффектов почти лишены, их главный минус — цена, то есть единственный параметр ВМС, который в кои-то веки касается тебя.

Нужно помнить еще об одном важном моменте. Сие адово средство знаменито одним неприятным фактом: беременность при его использовании все-таки возможна. Сперматозоид соединяется с яйцеклеткой — жизнь фактически зарождается, но дальше этого дело не идет. К стенке матки получившаяся зигота прилепиться не может из-за местных эффектов, создаваемых спиралью, поэтому в некоторых случаях плюет на здоровье мамы и гнездится где хочет. Это называется внематочной беременностью, и это не повод для шуток. Срочно в больницу!

8. Естественные методы

+ Они всегда с тобой, их не нужно покупать в аптеке. То есть платишь ты с ними только за секс!

— Большинство так называемых естественных методов контрацепции вообще не работают и основаны на мифах. Даже для прерванного полового акта индекс Перля очень высок, а для остальных уловок и уверток он и того выше.

— Опять же есть исследования, доказывающие вред прерванного полового акта для здоровья простаты. Они не подкреплены должным аппаратом доказательств, но все равно как-то тревожно.

«У меня безопасные дни», «Она кормит грудью. Где-то я читал, что можно», «Я ходил в сауну, а сперматозоиды остаются живыми только при температуре ниже 36 градусов» — какие только фразы не откликаются радостью в сердцах несознательных парт­неров! Некоторые даже до сих пор верят в лимон, засунутый сам понимаешь куда (все-все, больше эта фраза употреблена не будет), и в то, что в позе наездницы нельзя забеременеть. Ха! Еще бы не верить! Денежных затрат — ноль. Хлопот — ноль. Гарантий — ну, допустим, не ноль, но они, скорее, отсутствуют, если правильно понимать слово «гарантия».

В общем, естественные методы — одни из самых ненадежных. Действительно, перегрев мошонки иногда препятствует зачатию. А в период кормления грудью или сильного стресса у некоторых женщин сбивается и даже вовсе пропадает механизм овуляции. Однако полагаться на эти капризы природы не стоит. Хитрые сперматозоиды содержатся не только в сперме, но и в смазке, живут они в путях сообщения иногда по десять дней кряду (то есть могут продержаться и с гиканьем встретить рассвет «опасного» дня). Не рассматривай все эти пляски с бубнами как серьезные методы контрацепции и обрати свое внимание, например, на самый надежный, по мнению экспертов, метод. Мы его, разумеется, приберегли напоследок.