Удаление фиброаденомы молочной железы

admin
13.12.2019 0 Comment

Когда показана операция при фиброаденоме?

При наличии первых подозрений на присутствие новообразования в груди необходимо обследование.

Подтвердить или опровергнуть наличие фиброаденомы в груди поможет маммография или УЗИ.

Фиброаденомы хорошо поддаются лечению. Чаще всего используют хирургические методики, подразумевающие иссечение груди, но в некоторых случаях остановить патологический процесс разрастания образования помогают медикаменты.

Женщинам в возрасте старше 40 лет рекомендуется посещать специалиста маммолога один раз в год и проходить маммографию при наличии показаний.

Среди перечня показаний к проведению операции по удалению опухоли выделяют следующие факторы:

  • наличие образования фаллоидного типа;
  • наличие образования листовидного типа;
  • существенные размеры новообразования (более 2 см в диаметре);
  • постоянный рост образования;
  • личное желание пациентки;
  • планирование беременности и естественного вскармливания.

Некоторые пациенты утверждают, что фиброаденома доброкачественного характера в груди может рассосаться самостоятельно.

Такое суждение, безусловно, является ошибочным. Бесследно исчезнуть может киста, но фиброаденома никак. Обратиться к доктору нужно, как только проблема появилась.

При новообразованиях в молочной железе лучше отдать предпочтение оперированию. Связано это с тем, что риск перерождения образования доброкачественного характера в злокачественное всегда присутствует. Саркома представляет собой онкологическое заболевание, при котором показана операция по удалению молочной железы.

Характерные симптомы пациентка с фиброаденомой не испытывает. Как правило, задуматься о посещении специалиста заставляет оставшийся после операции комок, прощупывающийся через ткани самой железы.

Когда формирование достигает выраженных размеров, оно деформирует грудь и становится заметным невооруженным глазом.

Обнаруживается такая опухоль путем самообследования. Такую методику контроля должна использовать каждая женщина хотя бы раз в месяц.

Основные виды операций

Для лечения фиброаденомы чаще всего используют хирургическую методику. Связано это с тем, что новообразование имеет доброкачественную природу, но в любой момент может переродиться в полноценное онкологическое заболевание.

Медикаментозная терапия может использоваться при незначительных размерах фиброаденомы, но даже в неосложненных случаях положительный результат прослеживается редко.

В настоящее время при фиброаденоме молочной железы используются операции, выполняемые в нескольких методиках:

  • секторальная резекция;
  • энуклеация узла;
  • удаление фиброаденомы лазером.

Наиболее подходящий метод определяется специалистом с учетом всех особенностей течения патологии. Стоимость операции по удалению существенно варьируется в зависимости от метода.

Сравнительная характеристика стоимости
Метод Стоимость Где проводят лечение?
Секторальная резекция молочной железы 17000 — 45000 рос. руб цена зависимости от сложности. Больницы Москвы
Энуклеация 12000 — 35000 рос. руб Клиники Москвы
Лазерное удаление фиброаденомы 26 000 – 48 000 рос. руб (без учета стоимости анестезии) Клиника «Медиа Плюс»

Ориентироваться в выборе метода из расчета цен не следует, оптимальный вариант сможет определить только врач.

В запущенных случаях мастэктомия –наиболее целесообразная методика, помогающая сохранить жизнь женщины.

Операция по удалению опухоли молочной железы достаточно сложна и используется при удалении РМЖ, когда является единственным способом, позволяющим сохранить жизнь пациента.

Секторальная резекция

Секторальная резекция производится в случае, когда врачу не удается с полной уверенностью исключить возможность трансформации клеток в злокачественные.

Методика подразумевает удаление новообразований с захватом окружающих тканей в пределах 3 см. В некоторых случаях после операции требуется маммопластика.

Недостатком метода является удаление существенного объема железы и риск косметологического дефекта.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы производится по этому методу.

Энуклеация

Энуклеация – метод подразумевает вылущивание и более щадящее воздействие на организм человека.

Близлежащие ткани не затрагиваются, удаляются только узлы с фиброаденомой.

Методика является приемлемой в случае, если диагностирована исключительно доброкачественная природа опухоли, и риск ее трансформации в злокачественную отсутствует. Вмешательство может проходить под местным обезболиванием.

Лазерное удаление фиброаденомы

Развитие науки позволяет использовать на практике новые методики лечения, например, удаление фиброаденомы при помощи лазера.

Вакуумная аспирационная биопсия подразумевает проделывание небольшого прокола на молочной железе, посредством, которого проходит иссечение.

Преимуществом является отсутствие косметологического дефекта и возможность проведения операции в амбулаторных условиях. Грудь после операции не деформируется, маммопластика не требуется.

Метод относят к инновационным, потому оборудование для проведения подобной операции имеется не в каждой клинике.

Принцип метода состоит в том, что луч лазера направляется непосредственно на область концентрации образования.

Световой поток разрушает модифицированные и пораженные клетки, а его точность позволяет сохранить целостность здоровых клеток.

Среди основных преимуществ способа выделяют следующие:

  • короткий период реабилитации;
  • минимальный риск осложнений;
  • безопасность и безболезненность;
  • процедура занимает не более часа, женщина может отправляться домой.

В настоящее время метод используется недостаточно широко, что обосновано его дороговизной. После удаления фиброаденомы груди по этой методике последствия формируются редко.

В период беременности

При определении методики воздействия специалист должен учитывать не только возраст и общее состояние женщины, но и ее планы в отношении рождения детей.

Забеременеть при фиброаденоме можно, подобные понятия вполне совместимы. Опасность, в первую очередь, состоит в высоком риске ускоренного роста образования в результате изменения гормонального фона в период вынашивания малыша.

Это может оказывать воздействие на процесс лактации, провоцируя чрезмерное передавливание грудных протоков.

Среди возможных осложнений фиброаденомы при беременности выделяю следующие:

  • передавливание млечных протоков;
  • застои молока;
  • невозможность лактации;
  • гнойные воспаления.

Прибегать к удалению новообразования рекомендуют на сроке беременности более 3 недель. В первом триместре проводить вмешательство не рекомендуется по причине использования наркоза.

Такой медикаментозный компонент оказывает отрицательное воздействие на плод. Если операция при беременности не была выполнена, к вопросу удаления образования следует вернуться после завершения кормления. Маммопластика для женщин, планирующих грудное вскармливание, является неприемлемой.

Экстренное удаление фиброаденомы молочной железы может проводиться в первом триместре беременности и в период лактации. Вмешательство производится при чрезмерном развитии образования.

Вероятные осложнения

Оперативное вмешательство всегда подразумевает нарушение целостности некоторых тканей. После удаления фиброаденомы в независимости от метода девушка может столкнуться с проявлениями следующих осложнений:

  1. После отхождения от наркоза проявляется выраженная жажда, чувство заложенности органов слуха, ощущение вакуума.
  2. Могут проявляться тянущие боли в области шва (об этом нужно сообщить доктору, он сможет решить проблему при помощи болеутоляющего).
  3. Не исключена возможность образования гематом. Причина может состоять в неправильных действиях бригады, проводящей операцию или присущих частных особенностях организма пациента (низкая свертываемость крови).
  4. Шов постепенно приобретает вид рубцовой ткани, для сокрытия дерматологического эффекта следует своевременно начать использование специальных кремов.
  5. Фиброаденома может рецидивировать, потому пациентке стоит проходить обследование раз в год.
  6. Деформации МЖ, изменения их размеров.
  7. Проявление отечности.
  8. Уплотнение в месте иссечения.
  9. Гнойники и серома.

Преобладающее большинство осложнений, образовавшиеся по вине самого пациента, это следствие неправильного ухода за прооперированным участком.

В крайне редких случаях осложнения могут появляться по причине ошибок медицинского персонала.

Причины образования уплотнения и что с ним делать?

Фиброаденома удаляется хирургическим путем под общей анестезией или местным наркозом. Иссечение подразумевает повреждение целостности кожного покрова и других клеток.

После завершения операции хирург накладывает внутренние швы с использованием саморассасывающейся лигатуры.

Для наружных швов используются нити, которые по истечении определенного времени необходимо удалять.

Осложнения после удаления фиброаденомы молочной железы часто волнуют женщин. Одним из массы поводов для беспокойств является то, что после удаления опухоли в месте надреза образовалось уплотнение.

Часто в области иссечения образуется рубец, который со временем существенно изменяет свои размеры, уменьшается и в конечном итоге полностью исчезает.

Такое уплотнение не должно быть болезненным в процессе ощупывания, и оно не может иметь большие размеры.

Если уплотнение является для женщины поводом для беспокойства, лучше обратиться к доктору. Специалист в ходе первичного осмотра и УЗИ сможет точно констатировать причину затвердения.

После операции по удалению молочной железы, как и при других вмешательствах, возможны рецидивы. Больничный лист сроком на 14 дней выписывается пациентке в целях профилактики осложнений.

Рекомендации в послеоперационном периоде

После любого хирургического вмешательства организм человека нуждается в восстановительном периоде.

Важно уделить внимание не только восстановлению физиологических функций, но и психологической реабилитации.

Фиброаденома молочной железы после операции может проявиться повторно. как психосоматическое заболевание. Возможно это в случае, если женщина панически боится повторного хирургического воздействия.

Медики уверяют, что особое физическое восстановление после операции по удалению фиброаденомы молочной железы не требуется.

Только оптимистическое настроение позволяет существенно ускорить процесс восстановления и сократить необходимый для возвращения к нормальной жизни промежуток времени. Пациентка имеет право требовать больничный лист после операции.

Медицина не стоит на месте, а уверено развивается, потому при своевременном обращении к доктору РМЖ лечится.

Операция по удалению рака молочной железы достаточно сложна и требует особой подготовки, но настрой женщины в этом плане играет не последнюю роль.

Рекомендации онколога после оперативного вмешательства

После проведения операции восстановительный период занимает определенной время, в зависимости от выбранной методики воздействия от 2 до 7 дней.

На этот период времени женщина получает определенные рекомендации специалиста относительно ухода за швом, собственного образа жизни и основных правил поведения.

Перечень правил выглядит следующим образом:

  1. После операции пациентка должна носить специально выбранный поддерживающий бюстгальтер. Его нельзя снимать на ночь. Срок ношения может составлять более 8 дней, но всегда определяется индивидуально.
  2. Перевязка в целях соблюдения гигиены производится ежедневно.
  3. Больничный после операции выдается минимум на 14 дней, и все это время женщина должна потратить на восстановление сил. Физические нагрузки под строгим запретом.
  4. Важно насытить рацион пациентки белками и витаминами. Диета должна исключать употребление алкоголя.
  5. Водные процедуры не запрещены, но первое время в душе девушка должна поддерживать прооперированную грудь.
  6. Мазь от гематом и отеков используют по назначению врача.

Кроме того, грудь нужно беречь, ни в коем случае нельзя подвергать ее травмам. Длительное врем придется воздерживаться и от физических нагрузок.

Отзывы пациенток

Мнения женщин об удалении фиброаденомы свидетельствуют о том, что эта методика весьма эффективна, но не всегда дает ожидаемый результат.

После проведения операции часто проявляются осложнения, но все же этот метод нередко помогает спасать жизни женщин.

Ольга, 46 лет — Операция была моей личной инициативой. После обнаружения на маммограмме уплотнения я поддалась панике, хотя врач утверждал что делать процедуру не следует.

Я боялась деформации молочной железы и настояла на проведении вмешательства. Операция была проведена, и теперь помимо уплотнения, у меня есть небольшой шрам.

Татьяна, 38 лет — Никогда не думала что столкнусь с фиброаденомой. Образование обнаружил гинеколог частной клиники и направил на УЗИ, наблюдается рост опухоли — сказал соннолог, было принято решение удалять.

Хорошо, что медицина развивается, лазерное воздействие – лучший способ сохранить не только здоровье но и красоту.

Марина, 27 лет — Несмотря на мой молодой возраст я столкнулась с трудностями в виде фиброаденомы.

Секторальная резекция была проведена 2 года назад. Осложнений не было. Анализ на гистологию подтвердил, что раковых клеток нет. Услышать такое заключение – счастье.

Никифорчук Алина, 38 лет — Операция секторальной резекции проводилась дважды.

Сперва фиброаденома удалялась в правой молочной железе, а через 1,5 года в левой. Интересно это связано?

При проявлении каких-либо симптомов, сигнализирующих о начале осложнений, следует обратиться к специалисту.

Соблюдение перечня основных правил существенно позволяет ускорить процесс выздоровления и жить полноценно потому не следует пренебрегать рекомендациями специалистов.

Первичная реабилитация

В процессе операции опухоль удаляют, зачастую захватывая часть соединительной ткани и протоков молочной железы. Благодаря новейшим технологиям грудь после вмешательства удается сохранить. Пациентов обязательно консультируют по поводу ухода за молочными железами после операции.

Первичная реабилитация после удаления фиброаденомы длится 3-7 дней, иногда дольше. В этот период пациент должен находиться в больнице. Исключением является такой вид оперативного вмешательства, как энуклеация, которую осуществляют в амбулаторных условиях. Полная реабилитация после нее занимает всего неделю. При этом пациент находится дома. Недели вполне хватает, чтобы вернуться к полноценной жизни. Небольшие ограничения могут соблюдаться еще пару месяцев.

Удаление фиброаденомы методом криоабляции позволяет значительно сократить период нахождения в стационаре. Но многим больным он не подходит из-за значительных размеров опухоли и ее локализации.

Если было выполнено серьезное вмешательство, то швы снимут только через неделю. Процедура выполняется под наркозом. В некоторых более модернизированных медицинских учреждениях накладывают рассасывающиеся швы, которые не требуют снятия.

На протяжении первой недели после операции, а также 7 дней после снятия швов, раневую поверхность ежедневно обрабатывают антисептиком.

Считается, что заживление прошло успешно, если спустя 2-3 недели отсутствуют осложнения и болевые ощущения в груди. Если они не исчезли, то пролежать в стационаре придется дольше.

Негативные последствия операции и борьба с ними

К ранним последствиям относятся болевые ощущения, которые обычно наблюдаются в первые дни после операции. В стационаре их снимают специальными препаратами. В домашних условиях могут быть назначены анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства с содержанием гормонов. Принимают их строго по схеме. Самостоятельно можно использовать также холодные компрессы.

Если в результате хирургического вмешательства на теле пациента остались ссадины и гематомы, то для их лечения применяют витамин группы В и С. Они влияют на свертываемость крови. Терапия длится 7-10 дней.

Если гормональный фон женщины нарушен, то в месте наложения швов могут образоваться рубцы. Для их скорейшего рассасывания используют специальные крема, которые сокращают рост соединительной ткани. Препараты в форме мази препятствуют образованию келоидных рубцов.

Из-за нарушения санитарных норм может развиться такое осложнение, как гнойный мастит. Он требуют терапии антибактериальными препаратами. Иногда показано хирургическое вмешательство. Чтобы предотвратить мастит врач рассказывает пациенту, как ухаживать за прооперированной железой.

В реабилитационный период после удаления фиброаденомы молочной железы нужно избегать повышенной нагрузки на грудные мышцы и беречь грудь от солнечных лучей. Любое тепловое воздействие, например посещение сауны или пляжа, возможно только после консультации с лечащим врачом.

Отдаленные последствия

Если на протяжении 6-8 месяцев после удаления фиброаденомы молочной железы и восстановления после операции не развились осложнения, то можно говорить о полном выздоровлении. Но регулярные профилактические осмотры никто не отменяет. На прием к маммологу нужно приходить раз в пол года.

На образ жизни не налагаются какие-либо специфические запреты. Достаточно соблюдать режим труда и отдыха. Врач может порекомендовать излишне себя не нагружать, как физически, так и психологически. Желательно также отказаться от вредных привычек и избегать физического воздействия на прооперированную грудь.

Если женщина перенесла операцию до удалению фиброаденомы, то это не значит, что она не может в будущем иметь детей. Ей все также доступно полноценное грудное вскармливание. Все физиологические особенности молочной железы сохраняются. Она наравне со здоровой грудью способна вырабатывать грудное молоко в объеме, необходимом ребенку.

Даже после проведенного по всем правилам восстановления после удаления фиброаденомы молочной железы и последующего лечения, примерно у каждой пятой женщины может развиться рецидив. Поэтому нужно регулярно проходить обследование. Фиброаденома обнаруживается у каждой четвертой женщины, имеющей новообразование в груди. Обычно избежать операции не удается. Но ее проводят с минимальными последствиями для здоровья и внешнего вида молочной железы.