Забеременеть при поликистозе

admin
14.09.2019 0 Comment

Содержание

Симптомы

Заболевание может проявляться двумя способами. В первом случае аномалия несет скрытый характер. Женщина не замечает каких-либо отклонений. Месячные приходят в срок, но овуляция при этом не совершается. О наличии поликистоза становится понятно только во время планирования беременности.

А во втором болезнь прогрессирует с ярко выраженными симптомами. У женщины наблюдается аменорея или олигоменорея. А также при подобном отклонении можно обнаружить следующие симптомы:

  • Оволосение по мужскому типу.
  • Наличие лишнего веса.
  • Угревые высыпания на коже.
  • Усиленное потоотделение.
  • Ановуляция.
  • Увеличение объема яичников.
  • Нерегулярные менструации или их отсутствие.

Совокупность признаков заболевания у одного человека встречается очень редко. Чаще всего присутствует 3–4 симптома. Отклонение можно выявить с помощью таких процедур, как:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Анализ крови на предмет уровня гормонов.
  • Лапароскопическая диагностика.

СПРАВКА! Диагноз ставится окончательно только после невозможности зачатия в течение года.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Забеременеть при СПКЯ проблематично. Такой диагноз приравнивается к бесплодию, но заболевание поддается лечению, которое заключается в гормональной корректировке с использованием определенных медицинских препаратов. Встречаются эпизоды беременности и при отсутствии лечения. Врачи считают, что это дело случая. Главная особенность протекания поликистоза заключается в отсутствии овуляции, но в некоторых ситуациях она бывает, хотя и очень редко.

В случае успешного лечения и при состоявшемся зачатии требуется тщательный контроль со стороны специалистов. Возможно, во время вынашивания будущей матери придется принимать некоторые лекарственные препараты на основе прогестерона.

Они позволят избежать выкидыша. У женщин с данным отклонением беременность, как правило, протекает тяжело, но родить здорового ребенка в этой ситуации вполне возможно.

НА ЗАМЕТКУ! Для поддержания второй фазы или во время вынашивания ребенка чаще всего назначают Дюфастон или Утрожестан. Иногда прописывают уколы прогестероном.

Методы лечения

Способ лечения напрямую зависит от интенсивности заболевания. Сначала используются консервативные методы. Женщина должна пройти диагностику, которая заключается в сдаче анализов на уровень гормонов и ультразвуковом исследовании органов малого таза. Необходимо знать количество таких гормонов, как:

  • ЛГ и ФСГ.
  • Прогестерон.
  • Тестостерон.
  • Пролактин.
  • Эстрогены.

По УЗИ специалист определяет состояние яичников. К характерным признакам поликистоза относят увеличение органов и множественные фолликулы.

Зачастую заболевание путают с синдромом мультифолликулярных яичников. Недуги имеют одинаковый характер проявления, но у них есть и различия. При МФЯ овуляция также не происходит, но кисты не образуются.

После того как диагноз подтвержден, назначается комплексное лечение. Существует несколько возможных вариантов лечения. К ним относят:

  • Курс приема ОК.
  • Стимуляция овуляции.
  • Проведение лапароскопической операции.
  • Прием прогестероносодержащих препаратов.
  • ЭКО.

СПРАВКА! Лечением занимается узкоспециализированный врач. Он называется гинекологом–эндокринологом. В отдельно взятых ситуациях может понадобиться помощь репродуктолога.

Успешно вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть в дальнейшем можно, но строго под контролем квалифицированного специалиста. В противном случае имеющуюся ситуацию можно только усугубить , спровоцировав еще большие гормональные нарушения.

Некоторые женщины лечатся с помощью народных средств или аптечных трав, но они могут нанести вред организму, если их неправильно принимать. Самыми распространенными и эффективными при заболеваниях половой сферы травами считаются:

  • ортилия однобокая;
  • шалфей;
  • липа;
  • боровая матка;
  • листья малины;
  • красная щетка.

Для каждого травяного отвара предусмотрен прием в определенный день менструального цикла.

При начальной стадии заболевания назначают прием гормональных контрацептивов. Они выбираются после получения результатов на уровень гормонов. Организм во время приема считает, что он беременный, поэтому овуляции не происходит. Следовательно, зачатие невозможно, но менструальноподобные кровотечения присутствуют.

После отмены препарата яичники активно начинают функционировать. Иногда созревает не один, а несколько фолликулов. В такой ситуации возможна многоплодная беременность.

ВНИМАНИЕ! Специалисты отмечают, что при отмене ОК очень часто происходит зачатие двойней.

Стимуляция овуляции назначается в том случае, если лечение противозачаточными таблетками не помогает. Она показана лишь тогда, когда разрыв фолликула не осуществляется на протяжении более трех циклов.

В начале цикла начинается прием препаратов, стимулирующих рост фолликулов. Примерно с 9 дня цикла используются лекарственные средства, провоцирующие увеличение эндометрия. Когда фолликулы и поверхность, выстилающая матку, достигают нужных размеров, осуществляется укол ХГЧ. Он заставляет самый большой фолликул лопнуть. В результате этого, яйцеклетка выходит из яичника, и направляется в сторону матки.

ВАЖНО! Перед стимуляцией обязательно следует пройти процедуру проверки проходимости маточных труб. Это избавит от риска развития внематочной беременности.

Лапароскопическая операция является диагностической. Она проводится в том случае, если консервативные методы не работают. Причиной поликистоза могут быть не только гормональные нарушения, но и аномальное строение яичников. Их стенки со временем могут утолщаться.

В результате этого яйцеклетка не может выйти за пределы яичника. Даже стимуляция овуляции в таком случае будет бесполезна. В ходе операции делаются надрезы на яичниках. Благодаря этому, уже в следующем цикле женщина может забеременеть.

Лапароскопия — несложная операция и, как правило, не занимает много времени. Она не считается полостной. В животе пациентки делается несколько проколов. Через отверстия врачи могут добраться до яичников с помощью специальных инструментов. Восстановительный период после проведения операции не занимает много времени. Женщина может вернуться к привычным делам уже на следующий день.

ЭКО – крайний способ забеременеть на фоне развития поликистоза. Он осуществляется тогда, когда остальные методы не работают. В процессе подготовки к процедуре производится стимуляция роста фолликулов. Из яичников добывается необходимое количество яйцеклеток, которые оплодотворяются генетическим материалом мужчины в искусственных условиях.

Если у женщины с данным отклонением имеется лишний вес, то его необходимо скинуть перед началом планирования беременности. При СПКЯ следует соблюдать особую диету. Рекомендуется исключить из рациона крахмал, мучные продукты и сахар. Больше внимание следует уделять овощам, фруктам, зелени и белковой пище.

СПРАВКА! Коррекция массы тела приводит к нормализации уровня инсулина и андрогенов в женском организме, что положительно влияет на восстановление менструации.

Спорт при наличии заболевания, не противопоказан, но некоторые упражнения следует выполнять с осторожностью. Особенно это касается второй фазы менструального цикла. Если у женщины имеются кисты, они могут лопнуть при поднятии тяжестей или интенсивных нагрузках на пресс.

Несмотря на сложность течения заболевания, оно успешно поддается лечению, поэтому беременность при поликистозе возможна. Диагноз не является приговором. Большинство пациенток с подобной патологией становятся счастливыми матерями. Обязательное условие в данном случае – соблюдать предписания лечащего врача.

Если игнорировать заболевание, то оно может перерасти в сахарный диабет или онкологию. В большинстве случаев, признаки СПКЯ исчезают после родов. Именно поэтому женщинам с данным диагнозом специалисты рекомендуют беременеть как можно скорее.

Поликистоз яичников представляет собой патологическое изменение структуры яичника с одновременным образованием множества маленьких кист с жидким внутренним содержимым. Сам орган половой системы при этом также может увеличиваться, что нарушает его функционирование. Основной причиной заболевания служит гормональный сбой, при котором продуцирование мужских половых гормонов является намного больше в объеме по отношению к женским.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников, может сказать только врач после тщательного обследования, поскольку ответ на вопрос полностью зависит от степени поражения органов и характеристик самих новообразований. В медицинской практике патологию еще называют синдромом поликистоза яичников (СПКЯ) или же заболеванием Штейна-Левенталя. Полноценное восстановление работы репродуктивной системы женского организма возможно лишь после успешного лечения под наблюдением врача.

Почему сложно забеременеть при поликистозе

Нередко о наличии заболевания пациенты узнают только после обследования, назначенного для определения причин отсутствия желаемой беременности.

При поликистозе поверхность яичников может покрываться множественными полыми опухолями с жидким содержимым, что в свою очередь препятствует полноценному созреванию фолликулов и выходу яйцеклетки, которая полностью готова к оплодотворению. Это приводит к нарушению менструального цикла и проблематичности процесса овуляции, из-за чего беременность при поликистозе становится практически невозможной.

Отсутствие полноценного и своевременного лечения может спровоцировать бесплодие.

Шансы забеременеть и успешно выносить плод при данной патологии все же есть, но при этом необходимо под контролем врача восстановить полноценную работу всех нарушенных систем женского организма. В первую очередь это касается устранения гормональной дисфункции путем дозированного приема специальных медикаментов. Не стоит оставлять без внимания возможные проблемы в работе органов эндокринной система, а именно, щитовидной железы и надпочечников.

Назначение препаратов и само лечение проводится индивидуально в каждом отдельном случае, поскольку полностью зависит от результатов анализов и исследований, а также от степени поражения органов половой системы.

А если бездействовать?

При отказе от назначенного лечения или даже от посещения врача поликистоз яичников может продолжить развиваться и расти, тем самым серьезно усугубляя саму проблему. В качестве возможных осложнений стоит выделить:

  • наступление бесплодия (отсутствие возможности не только выносить ребенка, но и зачать его);
  • обильные маточные кровотечения, которые серьезно подрывают здоровье пациента и могут привести к серьезным кровопотерям;
  • возможность множественных опухолей перерасти в злокачественное образование, что в свою очередь требует более серьезного и не всегда успешного лечения.

Перечисленные осложнения не являются окончательным списком, поскольку нарушение гормонального баланса может привести к общему ухудшению здоровья, проявлению повышенной потливости, сильным головным болям и повышающемуся артериальному давлению. Именно поэтому лечение поликистоза яичников является обязательным, независимо от того, планируется ли в дальнейшем беременность.

Необходимость вылечить поликистоз яичников с целью зачатия лучше доверить компетентному лечащему врачу. При этом даже прием каких-либо народных средств следует заранее обсудить со специалистом, поскольку самолечение может серьезно навредить. Выбор подходящего способа для лечения проводится исключительно лечащим врачом. При этом учитывается стадия развития заболевания и конкретно степень поражения органов при поликистозе яичников.

В зависимости от состояния здоровья пациента врач может порекомендовать:

  • похудеть (уменьшить лишний вес и тем самым наладить нормальную выработку эстрогена, скапливающегося в жировых тканях);
  • посетить эндокринолога для нормализации уровня глюкозы в крови при наличии сахарного диабета;
  • провести сначала гормональную терапию, которая позволит восстановить баланс, а значит, наладить нормальную овуляцию и полноценный выход созревшей яйцеклетки для дальнейшего зачатия;
  • пройти дополнительное обследование, чтобы определить степень готовности репродуктивной системы к полноценному вынашиванию плода.

Достаточно часто при скрупулезном соблюдении основных рекомендация врача у пациентов получается забеременеть при СПКЯ и без хирургического вмешательства. Если в течение года после такой терапии поликистоз яичников и беременность оказываются несовместимыми, пациенту назначается соответствующая операция.

Консервативное лечение

При планировании беременности и наличии патологии сначала проводится лечение определенными медикаментами, которые назначаются врачом поэтапно и с обязательным регулярным осмотром. Используемые препараты могут помочь:

  • восстановить нормальный (индивидуальный в каждом отдельном случае) цикл;
  • провести стимуляцию полноценной выработки организмом нехватающих женских гормонов и уменьшить количество мужских, благодаря чему происходит полноценное восстановление гормонального баланса;
  • привести в норму вес пациента;
  • улучшить работу органов и систем, задействованных в функционировании репродуктивной системы.

В процессе медикаментозного лечения возможно назначение оральных контрацептивов, благодаря которым стабилизируется менструальный цикл. Использование препарата Метформин позволяет нормализировать уровень глюкозы в крови.

При этом консервативная терапия может предусматривать ряд специальных физиотерапевтических методов, направленных на восстановление полноценного кровоснабжения органов малого таза, прием иммунностимуляторов и обязательную диетотерапию.

В общей сложности медикаментозная терапия не может длиться больше шести месяцев. По истечению данного срока прием препаратов отменяется и пациенту дается возможность попробовать забеременеть самостоятельно.

Стимуляция овуляции

Чтобы забеременеть, пациентке могут назначаться оральные контрацептивы, вещества которых способны создать необходимые условия для нормальной работы яичников и полноценного созревания яйцеклетки. Таким образом, в день овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) можно забеременеть. В медицинской практике это называется возможностью простимулировать овуляторный процесс. При этом дозировка и продолжительность приема подобранных препаратов определяется исключительно врачом.

Отзывы женщин

Ирина Анатольевна, 34 года

Кроме приема лекарств сам врач порекомендовал в домашних условиях приготовить отвар базилика. Для этого на стакан кипятка нужно две столовые ложки сухого сырья. Смесь сначала нужно прокипятить около 15 минут, а потом остудить и процедить. Использовать отвар следует по половине стакана два раза в день. После 2 недель приема обязателен такой же перерыв. Удивительно, но уже через 4 месяца полноценного лечения мне удалось забеременеть!

Руслана Викторовна, 29 лет

После консультации с врачом к применению гормональных контрацептивов попробовала использовать настой солодки (1 ст.л. сырья на стакан воды). Сухое средство нужно просто залить кипятком и дать настояться на протяжении часа. Пить настой следует процеженным, каждое утро по стакану (обязательно натощак). Отзывы по этому рецепту встречала только положительные.

На сегодняшний день с диагнозом «поликистоз яичников» сталкивается все большее количество женщин, находящихся в детородном возрасте. Данная патология отличается негативным влиянием на беременность и даже может препятствовать зачатию. О том, как распознать заболевание и как его лечить, чтобы в результате увидеть долгожданные две полосочки на тесте мы расскажем дальше.

Описание заболевания и его проявления

Само название «поликистоз» происходит от слова «киста» — то есть образование, в данном случае расположенное на поверхности яичников и являющееся отростком в виде фолликулы, заполненном жидкостью. Внутри кисты заполнены несозревшими яйцеклетками. Приставка «поли» свидетельствует о большом количестве кист (минимальное количество которых равняется двум образованиям).

Привести к данной патологии могут резкие нарушения гормонального фона, что в свою очередь провоцируется повышенной выработкой в организме гормона инсулина. Вследствие этого у женщины начинает вырабатываться большое количество андрогена (является мужским половым гормоном), что и поддерживает дисбаланс гормонов.

Некоторые врачи полагают, что развитию поликистоза яичников способствуют частые острые респираторные заболевания, ангины и постоянные стрессовые ситуации, происходившие с девочкой в периоде полового созревания. В некоторых случаях болезнь является генетической, а также может развиться после раннего аборта.

Выделяют следующие проявления патологии:

  • резкие нарушения менструального цикла (характерна нерегулярность цикла);
  • наличие частых кровотечений;
  • нередко у женщин начинается усиленный рост растительности на лице и на теле. При этом оволосение происходит по мужскому типу;
  • появляется угревая сыпь, характерно увеличение жирности кожи лица и волос;
  • может резко увеличиться вес без каких-либо причин (этот симптом проявляется примерно у половины всех пациенток с поликистозом);
  • возможно изменение голоса, он становится грубым;
  • на ультразвуковом исследовании можно увидеть сильное увеличение яичников.

Поликистоз способен протекать и без видимых проявлений, и в течение длительного периода времени может оставаться не выявленным. Нередко женщина узнает о том, что больна только когда не может забеременеть и начинает обследоваться.

Безусловно, лучше всего регулярно посещать гинеколога и выявлять патологию на самых ранних сроках. В весьма запущенных случаях поликистоза может наступить полное бесплодие, также развивается ожирение, возможны и онкологические заболевания данной сферы. Кроме этого, может произойти разрыв яичника или кисты, если она выросла до внушительных размеров.

Видео — симптомы и признаки поликистоза яичников

Почему поликистоз мешает забеременеть

Прежде всего, узнав о таком диагнозе, как поликистоз, женщины спрашивают у врача реально ли в этом случае зачать ребенка. Практика подтверждает, что большинство тех, кто столкнулся с поликистозом яичников, рано или поздно беременеют и производят на свет вполне здоровых малышей. Но вот само лечение болезни нередко бывает очень долгим и трудным.

Развитие здоровых яйцеклеток находится под контролем женских половых гормонов. При поликистозе же начинается активная выработка андрогена, что в свою очередь подавляет женские гормоны. В итоге яйцеклетка не может созреть и не происходит овуляции.

Также для заболевания характерно нарушение менструального цикла, возникают патологические изменения в яичниках, которые делают беременность невозможной.

Можно назвать несколько основных причин отсутствия беременности при поликистозе:

  • не происходит овуляция – яйцеклетка не успевает нормально созревать, что в свою очередь делает невозможным оплодотворение;
  • нерегулярность месячных – довольно сложно в этом случае высчитать дни, когда яйцеклетка находится в маточной трубе, можно легко упустить благоприятный момент;
  • не происходит прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Дальше в статье мы рассмотрим способы диагностики патологии, а также ее лечения.

Как выявить болезнь

Прежде всего, врачу для уточнения диагноза понадобится собрать анамнез, и уточнить наличие основных проявлений заболевания. Дальше необходимо провести общий осмотр, а затем и клинический осмотр. На последнем определяют, в каком состоянии находятся органы половой системы. Как правило, диагностические исследования заключаются в проведении ультразвуковой диагностики. С помощью УЗИ можно подтвердить наличие кист, а также диагностировать степень увеличения яичников.

Подтвердить диагноз можно с помощью гормонального исследования крови пациентки. Немаловажным фактором является и наличие метаболических нарушений в организме.

В некоторых случаях возможно дополнительное проведение лапароскопической диагностики. При этом в брюшную полость вводится оптоволоконная система визуализации. Чтобы уточнить сопутствующие патологии, могут быть назначены прочие обследования, какие именно – решает врач исходя из каждой конкретной ситуации. После окончательной установки диагноза «поликистоз» назначают соответствующее лечение.

Нужно сразу оговориться, что полностью избавиться от поликистоза яичников не представляется возможным. Заболевание можно залечить на время, что позволит женщине забеременеть. Лечение подразделяется на: консервативное (с помощью медикаментов) и хирургическое. Сейчас мы остановимся на первом варианте терапии.

Для наступления беременности первым делом важно увеличение количества женских половых гормонов. С этой целью используют специальные медикаменты. Ранее терапию проводили назначением эстрогенов и гестагенов (что было не всегда эффективным). Сейчас же появилось множество препаратов, относящихся к прогестероновому ряду, среди которых синтетические эстроген-гестагенные оральные контрацептивы. Их использование приносит лучшие результаты по наступлению беременности (эффект наблюдается у половины всех больных).

Довольно большой популярностью пользуется препарат Кломифен. Он весьма результативен при данной патологии. Лекарственный эффект обуславливается перекрытием рецепторов, чувствительных к эстрогенам. Это в свою очередь способствует восстановлению менструального цикла и наступлению овуляции.

Стимулировать овуляцию могут и прочие гонадотропные средства, среди которых выделяются: Метродин, Меногон, Хорагон, Кломид и Клостилбегит.

Возможно использование и гипоталамических препаратов (например, Дифферелина-Депо или Золадекса), они регулируют работу гипофиза. При совмещении с прочими медикаментами также помогают восстановить овуляцию. Также они влияют на яичники, способствуют их уменьшению.

Главной целью гормонального лечения является создание благоприятных условий для созревания фолликула и наступления овуляции, вследствие которых и наступает долгожданная беременность. Начинать консервативную терапию лучше как можно раньше, тогда шанс нормализовать состояние организма остается довольно высоким.

Если же после года лечения не происходит наступление беременности, проблему необходимо решать хирургическим способом.

Видео — как лечить поликистоз яичников? Мнение эксперта

Хирургическое лечение

Может проводиться как после консервативной терапии, так и совместно с ней. Операцию выполняют в тех случаях, когда не нормализовался менструальный цикл, а также если женщине больше 30 лет.

Раньше проводилась лапаротомия (при этом выполнялся разрез по белой линии живота и затем проводили необходимые манипуляции с яичниками), но затем врачи отказались от такого способа вмешательства.

На данный момент вместо лапаротомии проводится лапароскопическая операция, в процессе которой в брюшную полость вводят гибкую оптику. При этом выполняют резекцию обоих яичников, может делаться рассечение оболочки яичников в нескольких местах или проводиться электрокоагуляция некоторых их сегментов. Таким образом и удаляются все кисты.

В результате операции в яичниках прекращается повышенная выработка андрогенов, что делает возможным наступление овуляции. При наличии возможности, в процессе лапарокскопии выполняется дриллинг яичников (проводится удаление утолщенных участков их капсулы). Вместе с этим происходит увеличение отверстия в капсуле, что является большей гарантией овуляции.

Эффект от вмешательства сохраняется не очень долго – как правило, от 6 месяцев до года. Поэтому можно начинать совершать попытки забеременеть уже спустя 30 дней после вмешательства.

Примерно у 80% всех женщин, перенесших лапароскопию, наступает оплодотворение. В течение всей беременности важно постоянно наблюдаться у доктора, чтобы вовремя определять возможные сбои и нарушения.

Опасность от поликистоза яичников заключается не только в бесплодии, но и в том, что даже если беременность наступит, остается высокая вероятность выкидыша, рождения мертвого ребенка или родов раньше положенного срока. Именно поэтому важно начинать лечиться как можно раньше, в этом случае есть очень большие шансы на благополучное рождение здорового малыша.

Поликистоз яичников. Можно ли забеременеть?

Поликистоз яичников весьма распространенное расстройство в половой сфере, препятствующее зачатию и вынашиванию беременности. По данным статистики в той или иной степени проблема поликистоза яичников знакома каждой пятой женщине. Современная медицина не может дать точного ответа на вопрос, по каким причинам и в какой момент это заболевание возникает. Некоторые специалисты выносят в число возможных причин наследственные факторы, аборты в раннем возрасте, инфекционные заболевания вроде ангины, а также стрессы в подростковом возрасте и подверженность простудным заболеваниям. Суть поликистоза заключается в появлении на яичнике кистозных образований, в которых находятся неразвитые яйцеклетки. Вопрос, который часто волнует женщин с такой проблемой: как забеременеть при поликистозе яичников?

Как правило, если у женщины поликистоз, наступление беременности для нее проблематично. И вот почему? Поликистоз гормонозависимое заболевание. Само образование кист на яичнике происходит из-за сбоя в продуцировании организмом гормонов: начинается слишком интенсивная выработка инсулина и, как следствие, андрогенов, мужских половых гормонов, которые подавляют выработку женских. А при недостатке женских гормонов выработка здоровых яйцеклеток и, следовательно, беременность невозможны. Коварство поликистоза заключается в его «невидимости». Зачастую женщина даже и не подозревает о существовании этой проблемы, пока не решит родить ребенка и не столкнется с трудностями в осуществлении этого желания. Тем не менее, у поликистоза есть свои симптомы, поэтому, если вы наблюдаете у себя какие-то из них, обязательно обратитесь к своему врачу-гинекологу.

Осложнения беременности при поликистозе

Со стороны плода:

  1. Выкидыш или угроза выкидыша
  2. Преждевременные роды
  3. Остановка в развитии зародыша или плода

Со стороны женщины:

  1. Значительное повышение артериального давления
  2. Увеличение массы тела
  3. Диабет

Поэтому планировать беременность лучше после прохождения соответствующего лечения, которое вам назначит врач-гинеколог. Это, как правило, гормонотерапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Препараты нового поколения не вызывают повышения массы тела, как это было ранее, и дают хорошие результаты. Улучшение качества овуляционных процессов наблюдается в среднем у семидесяти процентов женщин. Эффективность лечения у половины пациенток оказывается достаточно высокой, чтобы женщина могла забеременеть.

В запущенных случаях или если кистозные образования слишком многочисленны, лечение может оказаться неэффективным. Как же забеременеть при таком тяжелом поликистозе? Выход один – хирургическое вмешательство. Сейчас удаление яичниковых кист делается малоинвазивным методом лапароскопии, когда манипуляция осуществляется через небольшие разрезы. Даже решившись на операцию, нужно понимать, что и она может оказаться вовсе не панацеей от всех бед. Все зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Этим будет определяться и длительность эффекта. Поэтому, если операция прошла успешно, затягивать с зачатием не стоит. Это ваше время, чтобы забеременеть и родить ребенка.

Беременность при поликистозе по уже описанным выше причинам требует особенного внимания, как со стороны будущей матери, так и лечащего врача. Чтобы женщина могла благополучно выносить и родить ребенка, в течение всей беременности она должна находиться под постоянным неусыпным контролем медиков, проходить все назначаемые обследования и анализы (они схожи с анализами перед проведением ЭКО), и соблюдать прописанный гинекологом режим, если таковой требуется. Учитывая, что поликистоз чреват, в том числе, и проблемами с вынашиванием, это довольно распространенная практика. При поликистозе беременным также назначают специальные препараты, которые улучшают самочувствие матери в течение беременности и снижают риски для плода.

>Видео о поликистозе яичников в программе «Здоровье»

В данном видео рассказывается о ведении беременности при полицистозе яичников.

Эффективная диета при поликистозе яичников

Синдром поликлистозных яичников (СПКЯ) – это заболевание, связанное с нарушением менструальной функции и обмена веществ. По статистике, патология нередко сочетается с ожирением и инсулинорезистентностью, является фактором риска развития сахарного диабета второго типа. Не удивительно, что в терапии СПКЯ большое внимание уделяется снижению веса. Правильное питание при этой патологии помогает избежать развития осложнений и существенно улучшить качество жизни женщины.

Диета при поликистозе яичников предполагает уменьшение в рационе животных жиров и быстроусвояемых углеводов, переход на дробное питание и продукты с низким гликемическим индексом. Такой подход позволяет поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы и контролировать вес. Похудение – одна из ключевых составляющих успеха в лечении поликистоза яичников. Доказано, что нормализация обменных процессов позволяет восстановить менструальный цикл, избавиться от бесплодия и других нежелательных последствий болезни.

Почему при СПКЯ нужно снижать вес

Похудение – основа немедикаментозного лечения при синдроме поликистозных яичников. Гинекологи предупреждают: прием гормональных препаратов и вполовину не будет так эффективен, если женщина не займется своим здоровьем и не сбросит лишний вес.

При нормализации обменных процессов, которые происходят во время снижения веса, организм женщины борется с поликистозом и сопровождающими его симптомами.

Механизмы развития болезни связаны с нарушениями обмена веществ, и прежде всего метаболизма глюкозы. Не случайно СПКЯ нередко идет вместе с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа, а также повышает риск развития инфаркта и инсульта.

На заметку

Поликистоз яичников встречается и при нормальном весе, однако это не отменяет иных эндокринных нарушений. По этой причине в схему лечения СПКЯ диета включается в обязательном порядке, даже если вес женщины находится в пределах нормы. Цель правильного питания в этом случае – не снижение массы тела, а нормализация метаболизма и профилактика его нарушений.

Можно ли похудеть при поликистозе яичников? Разумеется, однако для этого нужно соблюдать определенные правила и следовать рекомендациям врача. На просторах интернета бытует мнение, будто бы при СПКЯ бесполезно сидеть на диетах. На форумах можно встретить множество отзывов о том, что правильное питание не помогло, и вес не уменьшился. Гинекологи и эндокринологи не согласны с такими негативными комментариями и указывают на то, что похудеть при патологии яичников можно. Просто не будет, и для снижения веса придется приложить немало усилий, но результат того стоит. После нормализации обменных процессов женщину ожидает немало приятных сюрпризов:

  • Улучшение общего состояния на фоне снижения веса;
  • Повышение полового влечения;
  • Восстановление менструального цикла;
  • Нормализация репродуктивной функции: появляется возможность зачать, выносить и родить ребенка;
  • Улучшение состояния кожи, избавление от угревой сыпи (прыщей на лице и теле, появление которых связано с дисбалансом гормонов).

Правильное питание нормализует метаболизм и гормональный фон женщины.

Нормализация обмена веществ запускает цепочку определенных событий, которые приводят к восстановлению гормонального фона и помогают женщине справиться с последствиями хронической патологии.

Роль диеты в немедикаментозной терапии поликистоза яичников

СПКЯ у женщин с ожирением предполагает обязательное снижение веса. Проблема в том, что самостоятельно добиться нужного результата довольно сложно. Недостаточно просто перестать есть после шести вечера или уменьшить объем порций. Эффекта не будет, зато вред организму может быть нанесен колоссальный. Изменение рациона при поликистозе яичников должно проходить под руководством опытного врача-диетолога, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

Важно знать

Лишний вес при СПКЯ – это не результат ночных бдений у холодильника, а итог серьезных метаболических нарушений в организме. Грамотно подобранная диета должна учитывать все эти факторы и действовать прицельно на определенные звенья обмена веществ.

Лишний вес – один из признаков нарушений обмена веществ, поэтому грамотно составленная диета поможет в борьбе с поликистозом.

Почему женщинам, страдающим поликистозом яичников, так сложно добиться снижения веса? Причин этому несколько, и все они связаны с патогенезом заболевания:

  1. Инсулинорезистентность – состояние, при котором клетки организма перестают реагировать на инсулин. Гормона вырабатывается достаточно, однако ткани не могут его усвоить, и развиваются метаболические нарушения. Это еще не диабет, но его предшественник. Резистентность к инсулину приводит к отложению жировой ткани в области живота, и это грозит не только набором веса. Избыток инсулина провоцирует усиленную выработку андрогенов, что в свою очередь приводит к повышению уровня эстрадиола и развитию всех симптомов заболевания. Снизить вес при инсулинорезистентности сложно, и порой к диете подключают прием сахароснижающих препаратов;
  2. Замедленный обмен веществ – характерный симптом СПКЯ. При таком раскладе необходимо уменьшить калорийности пищи, и диета помогает соблюдать нужный баланс;
  3. Гормоны голода (лептин и грелин). При СПКЯ наблюдается сбой в их работе. Женщины с лишним весом плохо реагируют на уровень гормонов в крови и постоянно испытывают чувство голода. Концентрация этих веществ определяет, как быстро голод возвращается после еды, а значит, влияет на частоту приема пищи. Соблюдение диеты помогает контролировать эти процессы и позволяет избежать срыва.

Диета помогает избежать дисбаланса гормонов голода.

Принципы правильного питания при СПКЯ

В основе диеты при поликистозе яичников лежит 5 важных правил:

  1. Употребление продуктов с низким гликемическим индексом. Низкоуглеводная диета – основа немедикаментозной терапии поликистоза. На базе гликемического индекса составляется примерное меню на неделю и на каждый день. Такая диета не позволит быстро похудеть, но резкое снижение веса и не показано. Лишние килограммы должны уходить медленно, и чем больше времени тратится на этот процесс, тем надежнее будет результат. Кроме непосредственного влияния на вес, низкоуглеводная диета способствует снижению холестерина, препятствует развитию сахарного диабета и болезней поджелудочной железы;
  2. Диета при СПКЯ не предполагает полный отказ от сахаров, но приоритет отдается медленным углеводам. Количество углеводов в меню на каждый день должно соотноситься с объемом белковой пищи;
  3. Правильное питание при поликистозе всегда дробное. Необходимо есть часто, 5 раз в день, но порции при этом должны быть небольшими (1/2-2/3 от привычных). Нельзя допускать чувства голода. Если время полноценного приема пищи еще не пришло, можно ограничиться легким перекусом;
  4. В рационе худеющей женщины уменьшается количество животных жиров. Избыток этих веществ приводит к повышению концентрации холестерина в крови, а значит, и усиленному синтезу половых гормонов. Чем выше уровень холестерина, тем больше образуется андрогенов и эстрогенов, что определяет всю клинику СПКЯ;
  5. В рацион обязательно добавляются растительные продукты, богатые клетчаткой. Клетчатка быстро и надолго насыщает, и процесс снижения веса не будет для женщины слишком мучительным.

Дробное питание при поликистозе – залог успеха в лечении патологии.

На заметку

При синдроме поликистозных яичников запрещены строгие ограничения в пище и диеты, предполагающие голодание.

Схема дробного питания при поликистозе яичников предполагает прием пищи через каждые 3 часа. Рекомендуется соблюдать режим, чтобы организм быстрее приспособился к новым условиям и привыкал функционировать в правильном ритме. Допускаются небольшие отклонения, но желательно не более 30-60 минут. В целом, диетологи советуют прислушиваться к сигналам своего тела и есть тогда, когда хочется, но в рамках предложенной схемы питания.

Примерное расписание приема пищи в течение дня:

  • Первый завтрак – с 7 до 9 часов утра, но не позднее чем через час после пробуждения;
  • Второй завтрак – с 10 до 12 часов;
  • Обед – с 13 до 15 часов;
  • Ужин – с 16 до 18 часов;
  • Поздний ужин – с 18 до 20 часов, но не позднее чем за 1,5 часа до сна.

Время приведено примерное, и женщина должна ориентироваться на собственный график. Если пробуждение происходит в 10-12 часов, время приема пищи смещается. Важно следить за тем, чтобы интервал составлял не более 3 часов.

Основная нагрузка при предложенной схеме приходится на первый завтрак и обед. Именно в это время будут самые тяжелые блюда и самые большие порции. Первый ужин должен быть легким, преимущественно из легкоусваиваемой пищи. Второй завтрак и поздний ужин – это перекусы, призванные приглушить чувство голода и равномерно распределить блюда в течение всего дня.

Дробная диета предусматривает прием пищи каждые 3 часа.

Отзывы женщин, практикующих подобную диету, весьма позитивны. Такой подход позволяет есть в течение всего дня, но понемногу, не испытывая чувства голода. Практика показывает, что предложенная схема весьма эффективна и помогает не сорваться в процессе, а довести дело до конца и добиться значительного снижения веса. Диетологи советуют придерживаться такой схемы и после получения нужного результата.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Что можно есть при поликистозе яичников? Ниже приведены продукты, способствующие снижению веса, нормализации гормонального фона и устранению негативных последствий болезни. Список примерный и может корректироваться врачом с учетом соматической патологии пациентки.

  • Мясо и птица нежирных сортов: говядина, курица, индейка;
  • Нежирная рыба: минтай, треска, хек, судак и др.;
  • Яйца: куриные и перепелиные.;
  • Грибы;
  • Овощи: морковь, помидоры, огурцы, кабачки, баклажаны, сладкий перец, брокколи, лук, чеснок, спаржа, салат, бобовые;
  • Зелень: укроп, петрушка, базилик и др.;
  • Фрукты: яблоки, груши, сливы, грейпфруты, киви;
  • Ягоды: вишня, черешня и др.;
  • Сухофрукты: инжир, курага, изюм, чернослив;
  • Кисломолочные продукты с низким процентом жира: молоко, кефир, йогурт, творог, сыр;
  • Злаки: макароны твердых сортов, цельнозерновой хлеб, рис коричневый, овес;
  • Масла растительные (приоритет оливковому и льняному).

Диета при поликистозе яичников делает упор на фрукты и овощи, кисломолочные продукты, а также мясо и рыбу нежирных сортов.

На заметку

При поликистозе допускается полный отказ от мяса, но переход на вегетарианскую диету стоит обсудить с врачом.

Продукты, не рекомендованные при СПКЯ:

  • Мясо и рыба жирных сортов;
  • Кисломолочные продукты с высоким содержанием жира;
  • Масло сливочное и маргарин;
  • Колбасы и копчености;
  • Хлеб из муки высшего сорта;
  • Продукты, содержащие крахмал: картофель, манная крупа;
  • Приправы и соусы (в том числе кетчуп, майонез);
  • Продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты, чипсы и пр.;
  • Овощи, фрукты и ягоды с большим содержанием сахара (дыня, хурма и др.);
  • Кондитерские изделия, в том числе молочный шоколад, свежая сдоба, выпечка, варенье и джем;
  • Фаст-фуд и полуфабрикаты;
  • Крепкий чай и кофе.

При составлении меню на каждый день рекомендуется пользоваться таблицей, где указан гликемический индекс основных продуктов питания (по Монтимьяку).

При лечении поликистоза нужно отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом.

На заметку

Если правильное питание не помогает сбросить вес, на помощь приходят физические нагрузки. Интенсивные тренировки не рекомендуются, приоритет отдается спокойным практикам – йоге, пилатесу, лечебной физкультуре. По показаниям врач может назначить прием препаратов, снижающих уровень сахара крови (Сиофор, Глюкофаж и другие средства на основе метформина).

Примерное меню на неделю при СПКЯ

При приготовлении пищи следует учитывать несколько важных моментов:

  • Готовить еду нужно на пару или в духовке. На пользу пойдут отварные блюда;
  • Жареная пища находится под запретом;
  • Не стоит увлекаться приправами, в том числе паприкой, куркумой, черным перцем;
  • Следует ограничить количество соли до 5 г в сутки. Не стоит подсаливать блюдо до полной готовности. Лучше слегка недосолить – со временем организм привыкнет и научится распознавать все оттенки вкуса без избыточного количества соли и приправ;
  • Из напитков рекомендуется морс из ягод, компот из сухофруктов, травяной чай, минеральная вода без газа, простая вода. Следует отказаться от кофе, крепкого чая, сладких газированных напитков и алкоголя. Пить следует не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки;
  • В качестве перекуса можно использовать фрукты и сухофрукты, орехи (в умеренном количестве), кисломолочные продукты, ягоды;
  • При добавлении в рацион нового продукта необходимо уточнить его гликемический индекс. Некоторые условно диетические блюда не подходят при СПКЯ;
  • Приоритет отдается органическим натуральным продуктам, полученным без обработки гормонами, антибиотиками и иными потенциально опасными веществами. Некоторые пищевые добавки приводят к повышению уровня эстрогенов, что негативно сказывается на течении болезни.

Во время диеты жаренную пищу есть запрещено.

Примерное меню на каждый день:

Понедельник

  • Первый завтрак: рисовая каша;
  • Второй завтрак: сухофрукты или орехи;
  • Обед: овощной суп, макароны, паровая котлета;
  • Ужин: овощное рагу (без картофеля), салат из помидоров и огурцов с добавлением зелени;
  • Поздний ужин: кисломолочный продукт (творог, кефир, несладкий йогурт).

Вторник

  • Первый завтрак: гречневая каша, бутерброды;
  • Второй завтрак: фрукты;
  • Обед: борщ;
  • Ужин: рис, тушеное филе хека или другой нежирной рыбы;
  • Поздний ужин: смузи из ягод.

Ягодный смузи – отличная альтернатива для позднего ужина.

Среда

  • Первый завтрак: овсяная каша с фруктами;
  • Второй завтрак: салат из капусты и моркови;
  • Обед: суп-лапша на курином бульоне, тушеная капуста;
  • Ужин: плов с морепродуктами;
  • Поздний ужин: кисломолочный продукт.

Четверг

  • Первый завтрак: геркулесовая каша, вареное яйцо;
  • Второй завтрак: сухофрукты;
  • Обед: уха, рис с тушеной курицей;
  • Ужин: жаркое из нежирных сортов мяса, салат из овощей;
  • Поздний ужин: йогурт с ягодами или сухофруктами.

Пятница

  • Первый завтрак: каша на молоке из тыквы;
  • Второй завтрак: творог;
  • Обед: овощной суп, запеченное мясо;
  • Ужин: тушеная курица с овощами;
  • Поздний ужин: кисломолочный продукт.

Обезжиренные кисломолочные продукты помогут справиться с чувством голода.

Суббота

  • Первый завтрак: творожная запеканка;
  • Второй завтрак: фрукты;
  • Обед: гороховый суп, котлета из говядины, гречка;
  • Ужин: отварная или запеченная рыба, салат;
  • Поздний ужин: кисель.

Воскресенье

  • Первый завтрак: сырники со сметаной;
  • Второй завтрак: цитрусовые фрукты (апельсин или грейпфрут);
  • Обед: постные щи, тушеная индейка, рис;
  • Ужин: тушеная капуста, котлета на пару;
  • Поздний ужин: ягоды или смузи.

Рецепты приготовления блюд необходимо адаптировать под себя, по возможности заменяя запрещенные продукты разрешенными ингредиентами. Правильно подобранная диета не только помогает снизить вес, но и активизирует работу всех внутренних органов. При соблюдении режима питания самочувствие женщины значительно улучшается, что сказывается на всех сферах ее жизни.

Примерно половина женщин, страдающих СПКЯ, имеют ожирение или лишний вес, который сложно сбросить. Многим девушкам с поликистозом яичников бороться с симптомами (нерегулярные месячные, ановуляция, выпадение волос, прыщи, гирсутизм, депрессия, проблемы с фертильностью) помогает диета, правильное питание и смена образа жизни.

  1. Почему при поликистозе яичников сложно похудеть
  2. Какое питание правильное при СПКЯ, а какое нет
  3. Основные правила, помогающие похудеть

Диагноз СПКЯ связан с более высоким риском развития диабета типа 2, сердечных заболеваний и ожирения. Хотя конкретного средства от поликистоза пока не существует, одним из первых способов лечения может стать изменение питания и образа жизни.

В некоторых случаях всего 5-процентная потеря веса помогает женщинам с избыточной массой тела восстановить менструальный цикл и регулярную овуляцию.

КАК ПОХУДЕТЬ ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ: ПРИЧИНЫ ОЖИРЕНИЯ

Пациенткам с СПКЯ и лишним весом врачи-эндокринологи в первую очередь советуют похудеть. Однако сделать это не всегда легко по нескольким причинам.

  1. Инсулин и сахар должны быть в норме

Высокий тестостерон, который часто встречается при СПКЯ, нередко бывает связан с инсулинорезистентностью. Такое гормональное нарушение может привести к накоплению жира в области живота. Дополнительный набор веса ещё больше повышает толерантность к инсулину, что способствует усиленному производству тестостерона. В результате получается замкнутый круг, который способен привести к диабету. Чтобы такое серьёзное эндокринное нарушение не возникло, нужно регулярно измерять глюкозу и инсулин в крови, а при необходимости и гликированный гемоглобин. Если женщине с поликистозом яичников похудеть сложно именно по этой причине, врач может выписать препарат с метформином или специальные добавки, например инозитол. Кроме этого, полезны некоторые растительные вещества, такие как корица, а также определённые витамины и минералы (витамин Д, хром).

  1. Медленный метаболизм

СПКЯ часто сочетается с замедленным обменом веществ. Таким девушкам в среднем нужно ежедневно употреблять на 400 калорий меньше, чем здоровым женщинам. «Все лишние калории будут откладываться и храниться в виде жировых отложений», говорят специалисты. Диета, богатая продуктами с низким гликемическим индексом, не будет резко повышать сахар в крови и вызывать тягу к еде вскоре после приёма пищи. Это один из лучших способов борьбы с прибавкой в весе.

Физическая нагрузка незадолго до еды также способна улучшить метаболизм, считают некоторые специалисты. Они рекомендуют тренироваться до или после приёма пищи, уделяя особое внимание интервальной нагрузке, при которой выполняются короткие, интенсивные упражнения.

Считается, что организм здоровой женщины после пробуждения утром начинает сжигать жир, чтобы получить необходимую энергию. При поликистозе яичников тело запрограммировано на сохранение и этого не происходит. В результате женщине приходится прикладывать в два раза больше усилий, чтобы сжечь жир и похудеть.

  1. Гормоны голода

Два малоизвестных гормона грелин и лептин влияют на аппетит и чувство сытости, сбои в их работе также могут мешать похудеть. Лептин вырабатывается жировыми клетками организма и подавляет аппетит. Чем больше вес и количество жировых отложений, тем выше уровень этого гормона. Кажется, что большое количество лептина — это хорошо, так как это вещество контролирует и подавляет чувство голода. Однако многие люди с лишним весом перестают реагировать на сигналы лептина и фактически становятся нечувствительны к нему. Это подтверждают и эксперименты на животных. Так, в одном исследовании учёные давали крысам лептин, и это действительно приводило к тому, что грызуны меньше ели — гормон работал. Но этот эффект длился всего около двух недель. Далее крысы развили резистентность к подавителю аппетита лептину.

Некоторые исследователи также считают, что лептин помогает регулировать другой гормон — грелин. Это вещество увеличивает аппетит. Когда женщина с поликистозом яичников хочет похудеть и начинает есть меньше, этот гормон повышается. При переедании он, наоборот, начинает понижаться. Самый высокий грелин обычно наблюдается при анорексии, а самый маленький — при ожирении. Немецкие учёные предположили, что уровень этого вещества играет большую роль в том, как быстро голод возвращается после приёма пищи. Обычно содержание грелина резко поднимается перед едой, а затем после насыщения опускается примерно на три часа.

Как можно повлиять на гормоны голода? Исследователи выяснили, что питание, богатое «хорошими» углеводами (например цельными зёрнами), и рацион с высоким содержанием белка подавляет грелин более эффективно, чем диета с большим количеством жира. Более частые, но меньшие по размеру приёмы пищи в течение дня также помогают держать под контролем и сахар с инсулином, и грелин с лептином.

Кроме того, на уровни двух этих гормонов может влиять не только питание, но и сон. Когда человек не спит, лептин опускается. В результате на следующий день голод ощущается острее, чем обычно, а удовлетворение после еды выше. Это легко может привести к перееданию и потреблению большего количества пищи, чем необходимо для поддержания энергии. Также когда человек не получает достаточного количества сна, поднимается гормон грелин, что стимулирует аппетит. Сочетание двух этих эффектов — снижение лептина и увеличение грелина — в совокупности с нехваткой сна может создать предпосылки для постоянного увеличения веса.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ

Чтобы похудеть, при СПКЯ рекомендуют есть цельные натуральные продукты и заменять рафинированные углеводы сложными, волокнистыми. Примерами сложных углеводов являются пшеница, цельные зёрна, коричневый рис и овёс. Диета, богатая этими продуктами, помогает снизить кровяное давление, вес и сахар в крови. По этой же причине женщины с синдромом поликистоза яичников должны есть много фруктов и овощей.

Почти каждый продукт, который может ухудшить состояние, имеет более здоровый, полезный аналог. Например, обычный бутерброд с маслом или маргарином можно заменить на хлеб из цельного зерна с оливковым маслом или авокадо.

Что можно есть при поликистозе яичников: правильное питание

Противовоспалительные продукты, такие как листовая зелень, а также здоровые жиры омега-3, например семена чиа и льна, грецкие орехи, лосось и тунец могут уменьшить воспаление, вызванное избытком инсулина.

  • Хорошие жиры

Питание, в состав которого входит слишком много насыщенных и трансжиров, может привести к увеличению веса, повышенному кровяному давлению и большому холестерину. Плохие продукты нужно заменять на содержащие здоровые ненасыщенные жиры, например оливковое масло, авокадо, орехи. В общей сложности каждый день нужно потреблять от 30 до 45 мл (2‒3 столовые ложки) здоровых жиров.

  • Больше клетчатки

Потребление большего количества волокна способно поддерживать уровень сахара в крови в норме и снижать холестерин. Кроме того, оно создаёт чувство сытости, что помогает избежать переедания. Норма — 21‒25 граммов клетчатки в день. Примеры полезных продуктов:

  1. Фрукты — ягоды, инжир, груши, апельсины, киви.
  2. Овощи — горох, кабачок, шпинат, капуста, брокколи.
  3. Цельные зёрна — овёс, коричневый рис, ячмень, гречка.
  4. Бобовые — чечевица, нут, фасоль.
  5. Орехи и семена — миндаль, лён, подсолнечник.
  • Белок

Подобно клетчатке белок помогает дольше чувствовать себя сытым. Это отличный способ похудеть и контролировать вес при СПКЯ. В каждый приём пищи должна входить небольшая порция протеинов — курицы, индейки, говядины или рыбы. При необходимости или для разнообразия рациона животный белок можно заменить на растительный — бобовые, соя, орехи, семена. Молоко и йогурт также являются источниками белка.

Примерное меню (вариант) при СПКЯ:

  • Завтрак: 2 яйца, овощи, цельнозерновые хлебцы;
  • Перекус: сыр или йогурт, фрукты;
  • Обед: кусочек рыбы и овощной суп;
  • Перекус: порция орехов;
  • Ужин: 120 г лосося, овощи с оливковым маслом.

Также в течение дня нужно пить достаточное количество воды и жидкости. Это дополнительно поможет контролировать голод.

Что нельзя есть при поликистозе яичников: питание, которое вредит

Организм не превращает пищу в энергию из-за инсулинорезистентности, что провоцирует увеличение аппетита и тягу к еде. Продукты, богатые рафинированными углеводами и сахарами, могут вызвать быстрое увеличение инсулина в крови, что повлечёт и повышение веса, из-за чего похудеть будет трудно. Кроме того, при поликистозе яичников нужно исключить переработанные продукты, которые могут содержать рафинированные углеводы, такие как консервированное мясо, фастфуд, чипсы, конфеты. Чтобы придерживаться принципов правильного питания, нужно также избегать насыщенных жиров и трансжиров, которые тоже могут повысить холестерин, вес и риск развития сердечных заболеваний. Мучная пища и большое количество соли также вредно.

Еда, которую следует избегать при поликистозе яичников:

  1. Обработанная пища, содержащая много рафинированных углеводов: всё, что сделано из белой очищенной муки.
  2. Напитки, десерты, закуски с большим количеством сахаров или подсластителей (сахароза, декстроза, фруктоза, заменители).
  3. Продукты, провоцирующие воспаление (например колбаса, маргарин, фастфуд).

Всё, что не подходит, можно заменить на более полезное питание. Например, вместо макарон из пшеничной муки употреблять пасту из чечевицы.

Не нужно полностью отказываться от углеводов

Углеводы необходимы организму, чтобы подпитывать мышцы и сжигать жир. Чтобы похудеть, женщинам с поликистозом яичников не нужно полностью исключать их из своего питания. Недостаточное их количество может снизить уровень энергии и замедлить метаболизм. 30‒40 % углеводов от общего количества калорий или примерно 100‒140 граммов в день в зависимости от возраста и уровня активности будут поддерживать устойчивую потерю жира. В пищевом выражении это можно перевести в 20‒30 г углеводов на завтрак и обед, в то же время вечером лучше есть белок и овощи, избегая тяжёлых блюд типа риса и макарон.

ПИТАНИЕ ПРИ спкя: КАК ПОХУДЕТЬ

Диета при поликистозе яичников: 7 важных правил при составлении меню.

  1. Гликемический индекс

Диета с низким гликемическим индексом (ГИ, GI) помогает похудеть и держать инсулин на нормальном уровне. ГИ является показателем того, насколько быстро после еды уровень сахара в крови будет подниматься. Диета с низким ГИ состоит из продуктов, которые медленно повышают сахар, что помогает предотвратить резкие скачки инсулина. Это особенно важно для женщин с поликистозом яичников и инсулинорезистентностью.

Рацион с невысоким гликемическим индексом обычно состоит из фруктов и овощей, цельного зерна, белка и здоровых жиров. Исключается большинство обработанных продуктов, включая сладкие напитки.

Одно из исследований показало, что у 95 % женщин, находящихся на диете с низким ГИ, менструации стали более регулярными, а потеря веса значительнее. Такое питание более эффективно в сравнении с обычной диетой для похудения. Другое исследование при участии 60 женщин с избыточной массой тела и СПКЯ показало, что питание с низким ГИ способно помочь восстановить нерегулярные месячные, уменьшить воспалительные маркеры и улучшить чувствительность к инсулину.

  1. Важная роль завтрак

Исследование показало, что плотный сытный завтрак и лёгкие обед и ужин могут сбалансировать гормоны и улучшить течение заболевания. У женщин с СПКЯ и нормальным ИМТ, употребляющих почти половину ежедневных калорий за завтраком, уровень инсулина снижается на 8 %, а уровень тестостерона на 50 % в течение 90 дней. Кроме того, у них на 30 % чаще бывает овуляция, чем у женщин, которые мало едят на завтрак и имеют плотный ужин.

Увеличение размера завтрака без уменьшения объёма ужина, вероятно, приведёт только к увеличению веса и не поможет похудеть.

Такие положительные результаты показало всего лишь одно исследование с участием 60 женщин. Чтобы доказать пользу калорийного завтрака с научной точки зрения, возможно, потребуются дальнейшие эксперименты.

  1. Здоровые жиры

Адекватный запас здоровых жиров, включая жирные омега-3 кислоты, помогает сбалансировать гормоны и улучшить уровень инсулина у женщин с СПКЯ. К таким полезным и правильным жирам относятся жирная рыба, авокадо, оливковое масло и несолёные орехи и семена.

В одном эксперименте, где приняла участие 61 женщина с поликистозом яичников, было установлено, что добавка омега-3 жирных кислот в течение восьми недель повышают чувствительность к инсулину примерно на 22 %. Даже без приёма специальных добавок адекватное потребление здоровых жиров способно снизить инсулинорезистентность. В одном исследовании было установлено, что замена некоторых углеводов ненасыщенными жирами вызывает уменьшение инсулина в крови у девушек с ожирением и поликистозом яичников.

Чтобы избежать набора массы, рекомендуется заменять нездоровые жиры из обработанных или жареных продуктов здоровыми, а не добавлять лишние в свой рацион.

  1. Меньше углеводов

Уменьшение потребления углеводов может улучшить гормональный фон и ускорить похудение у женщин с синдромом поликистоза яичников.

Одно из исследований показало, что умеренное сокращение потребления углеводов снижает концентрацию инсулина при СПКЯ. Со временем это может уменьшить проявление симптомов. Кроме того, в группе из 30 женщин с поликистозом яичников умеренное сокращение углеводов показало положительное влияние на уровни гормонов. Снизились сахар, тестостерон и инсулин в крови, а чувствительность к последнему улучшилась. Также это помогает ускорить процесс похудения. Так, женщины на диете с низким содержанием углеводов теряют немного больше веса, чем на обычной диете. Это может привести к дополнительному снижению массы тела на 1‒5 % у женщин с поликистозом яичников.

  1. Растительный и полезный белок

В одном из экспериментов было обнаружено, что уровни свободных андрогенов у женщин с СПКЯ были значительно ниже, когда они соблюдали высокобелковую диету (30 % белка) по сравнению с низкобелковой (15 % белка). По сравнению с высокоуглеводными продуктами, пища с высоким содержанием белка не вызывает значительного увеличения инсулина.

По сравнению с углеводами, высокое потребление белка намного дольше подавляет «гормон голода» грелин, что дополнительно помогает похудеть.

Такое правильное питание должно содержать здоровые источники белка: постное мясо, рыбу, яйца, фасоль и немного молочных продуктов.

  1. Физическая активность

Регулярные физические упражнения полезны для женщин с поликистозом яичников и помогают похудеть, улучшить овуляцию, снизить толерантность к инсулину (до 30 %), увеличить потерю веса (до 10 %). Эффект заметнее, если сочетать спорт с правильным питанием.

Три часа упражнений в неделю снижают инсулинорезистентность и уменьшают количество жира на животе у женщин с СПКЯ. При регулярных тренировках (от трёх месяцев) снижаются воспалительные маркеры в анализах (СРБ, СОЭ и др.). Также уменьшается стресс, особенно при занятиях йогой и медитацией. Специалисты советуют увеличивать нагрузку постепенно и доводить её по крайней мере до 150 минут физической активности в неделю.

  1. Добавки

Приём некоторых витаминных добавок может облегчить симптомы СПКЯ, особенно у женщин с низким уровнем этих питательных веществ.

  • Витамин Д

Нехватку витамина D связывают с некоторыми негативными побочными эффектами при поликистозе яичников, такими как ожирение, инсулинорезистентность и снижение овуляции. Дефицит витамина Д является одним из наиболее распространённых во всём мире. Однако пока нет точных доказательств, что добавки с ним могут избавить от основных симптомов СПКЯ. Тем не менее, если уровень витамина D у женщины низкий и получить его из естественного источника — солнца — возможности нет, дополнительный его приём может быть полезен.

  • Хром

Другим питательным веществом, которое способно улучшить симптомы СПКЯ, является хром. Обычно его дефицит выявляется реже. К продуктам с большим содержанием хрома относятся моллюски, мидии, печень, говядина, орехи и некоторые овощи и фрукты, например груши, помидоры, брокколи. Эксперимент показал, что приём 1000 мкг хрома на протяжении двух месяцев повышает чувствительность к инсулину до 38 % у женщин с ожирением и поликистозом яичников.

Ежедневная активность, правильное питание с низким содержанием сахаров и воспалительных продуктов, а также приём добавок с витамином Д, хромом, магнием, инозитолом помогут женщинам с СПКЯ и лишним весом похудеть, снизить аппетит и уменьшить инсулинорезистентность.

Что такое поликистоз яичников

Аббревиатура СПКЯ обозначает синдром поликистозных яичников. Ранее это состояние выделялось индивидуальным заболеванием. Многочисленные исследования позволили установить, что синдром является всего лишь проявлением определенных патологических процессов в организме. При их диагностике и устранении есть высокий процент вероятности того, то половые железы будут работать в нормальном режиме.

Поликистозные яичники зачастую обнаруживаются у женщин, безрезультатно планирующих зачатие. Пациентки длительное время не могут забеременеть и по этой причине обращаются к гинекологу. Первое ультразвуковое исследование показывает наличие проблемы, а дополнительные анализы крови его подтверждают.

Поликистозом яичников или синдромом Штейна-Левенталя называется процесс образования многочисленных кист небольшого размера в яичнике. Имейте в виду, что мультифолликулярные яичники и поликистозные — совсем не одно и то же (по ссылке статья об отличиях). Одновременно с нарушением функции половых желез происходят патологические изменения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников, поджелудочной железы и гипофиза. В совокупности эти процессы формируют СПКЯ.

На этапе планирования женщина может узнать, что у нее склерополикистоз. Это состояние характеризуется симметричным увеличением яичников и изменениями в них по типу поликистоза. При обнаружении этого состояния пациентке необходимо обследоваться, чтобы выяснить сопутствующие патологические факторы. После получения результатов диагностики специалист назначит лечение. Самостоятельная коррекция СПКЯ и лечение в домашних условиях недопустимо.

Симптомы и диагностика

Заподозрить СПКЯ гинеколог может уже на этапе устного опроса и ручного осмотра. Основными признаками патологического процесса, беспокоящими женщину, становятся:

  • нарушение менструального цикла (длинные циклы, задержка, нерегулярные месячные, аменорея);
  • бесплодие – самый частый признак, на который жалуются пациентки;
  • избыточная масса тела (жировые отложения формируются в области живота и плеч, по мужскому типу);
  • эстетические проблемы (жирная кожа, угри, себорея, пигментация, растяжки);
  • нарушение ночного сна из-за частых остановок дыхания;
  • неврологические проблемы (депрессия, повышенная утомляемость, апатия, бессонница);
  • хронические боли в нижней части живота, усиливающиеся во время полового контакта или менструации.

Присутствие нескольких внешних симптомов СПКЯ в 50% случаев подтверждает этот диагноз при дальнейшем обследовании. Диагностика включает в себя несколько критериев, позволяющих не только подтвердить проблему, но и установить провоцирующую причину:

  • гинекологический осмотр (осуществляется оценка развития наружных половых органов и соответствие размеров матки яичникам);
  • ультразвуковое исследование (определяются размеры половых желез, их расположение, можно увидеть многочисленные фолликулярные включения и плотную капсулу);
  • исследование крови, определяющее уровень гормонов (ЛГ, отношение ЛГ и ФСГ, тестостерон);
  • выявление метаболических нарушений (исследуются фракции липопротеидов различной плотности);
  • тест на глюкозу и выявление инсулинорезистентности.

Диагноз поликистоз яичников можно поставить в том случае, если у пациентки присутствует ряд клинических симптомов, УЗИ показывает увеличение яичников в 1,5-3 раза и гиперплазированный эндометрий, а соотношение ЛГ и ФСГ больше нормы.

Можно ли забеременеть при СПКЯ

Медицинская практика показывает, что шансы забеременеть при поликистозе яичников стремятся к нулю. Основной преградой для зачатия становится отсутствие овуляции. При СПКЯ в яичниках женщины растет множество фолликулов. Порой их количественное значение приближается к цифре 50. В здоровом организме таких потенциальных хранителей яйцеклеток обнаруживается не более 10. Если в норме у женщины к середине цикла один из фолликулов доминирует, то у пациентки с СПКЯ все составляющие грозди остаются неизменными. Сложившаяся ситуация приводит к тому, что овуляция не наступает, а это является первопричиной бесплодия.

Считается, что забеременеть при поликистозе яичников не получится даже при случайном высвобождении яйцеклетки. В этом случае препятствующей причиной будет состояние эндометрия и патологически измененный гормональный фон. Получается, что оплодотворение происходит, но зародыш попросту не может прикрепиться в полости детородного органа. Бесплодие и поликистоз яичников – диагнозы, идущие рука об руку.

Многочисленные практические случаи показывают, что возможность забеременеть при поликистозе яичников у женщины все же сохраняется. Конечно, шансы возрастут, если пройти лечение. Однако полностью исключить возможное зачатие у женщины с наличием репродуктивных органов в фертильном периоде нельзя. Несмотря на низкий процент, вероятность того, что можно забеременеть самостоятельно, все же есть.

СПКЯ и беременность

В связи с тем, что поликистоз яичников и беременность не являются взаимоисключающими понятиями, пациенткам с этой патологией необходимо особенно внимательно относиться к своему самочувствию. Из-за постоянных нарушений менструального цикла женщина попросту может не заметить нового положения, а ведь именно на ранних сроках важно организовать меры, направленные на сохранение беременности. Если потенциальная будущая мама ведет половую жизнь и не предохраняется, то при появлении очередной задержки менструации следует сделать тест.

Так выглядит поликистозный яичник на узи.

Тем пациенткам, кто забеременел самостоятельно, гинекологи назначают обследования, которые показывают необходимость применения поддерживающих препаратов. Синдром поликистозных яичников является опасным заболеванием для нового состояния. Дисбаланса гормонального фона и нарушение работы половых желез у женщины провоцируют угрозу прерывания беременности. Это состояние определяется отслоением плодного яйца от стенки матки и образованием между ними гематомы. Одновременно анализ крови показывает недостаточное количество прогестерона. Состояние опасное, но своевременная медикаментозная коррекция позволяет его устранить.

Второй опасностью, которой грозит поликистоз при беременности, является гестоз. На больших сроках беременности будущую маму может мучить повышенное артериальное давление, что проявляется отеками тканей и внутренних органов, а также головными болями. Опасным последствием гестоза становится преждевременное отслоение плаценты, которое угрожает не только ребенку, но и будущей маме. Преждевременные роды, диабет беременных, ожирение и невозможность родить естественным путем – вот, что опасно для будущих мам с диагнозом СПКЯ.

Если беременность при поликистозе яичников наступила, то это можно считать большой удачей. Женщине необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и получить индивидуальные рекомендации.

Лечение поликистоза

Гинекологи единогласно твердят о том, что пациентке необходимо вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть. Медицина не имеет какого-то уникального лекарства, решающего эту проблему. В связи с тем, что поликистоз представляет собой комплекс различных патологических процессов, необходимо использовать несколько методик сразу.

Первоначально врачи пытаются устранить синдром поликистозных яичников при планировании беременности медикаментозными средствами и корректировкой образа жизни. Если решить проблему не удается, то применяются хирургические методы. Пациентки нередко используют нетрадиционную медицину в домашних условиях. Однако следует соблюдать большую осторожность, чтобы приемом травяных лекарств не усугубить свое состояние.

Диета и образ жизни

Пациентке с СПКЯ необходимо обязательно нормализовать вес, чтобы достичь желаемой цели. Из рациона нужно полностью убрать сахар, выпечку, алкоголь, острые продукты и специи, а также потреблять меньше соли. Надо повысить количество небольших приемов пищи – до 6 раз в сутки. Предполагается одновременное ведение активного образа жизни и соблюдение режима.

Пациенткам с поликистозом яичников медикаментозная терапия назначается в виде гормонального воздействия. Терапия зачастую сводится к курсовому приему оральных контрацептивов, что показывает хорошие результаты и восстановление овуляции в первые несколько месяцев после отмены.

Метформин помогает женщинам справиться с повышенным уровнем сахара в крови. Комплекс витаминов и полезных веществ нормализует работу органов и запускает естественные обменные процессы. Считается, что после лечения шансы на беременность возрастают в несколько раз.

Стимуляция овуляции при СПКЯ предполагает обязательное наблюдение за работой яичников посредством ультразвукового мониторинга. С началом нового цикла женщине назначаются препараты, способствующие росту доминантного фолликула. Иногда (но не всегда) эффективно лечение Клостилбегитом. Его использование длится примерно до середины цикла.

Чтобы быстро забеременеть при поликистозе яичников, необходимо выполнять постоянный ультразвуковой мониторинг. Как только доминантный фолликул достигнет нужных размеров, женщине вводятся препараты, провоцирующие выход яйцеклетки (например, укол ХГЧ).

Планирование беременности с половым контактом осуществляются в течение следующих 1-2 дней. Забеременеть с поликистозом яичников можно только в том случае, если проводить поддерживающую терапию препаратами на основе прогестерона. Для этого назначаются такие медикаменты, как Дюфастон и Утрожестан сразу после овуляции. Клостилбегит при поликистозе яичников во второй половине цикла не применяется. Более точную схему лечения назначает гинеколог индивидуально для каждой пациентки. О том, как забеременеть при поликистозе при помощи стимулирующих средств, описано на многих ресурсах и интернет-форумах. Однако патология является достаточно серьезной, чтобы следовать этим советам. Поликистоз яичников необходимо лечить только препаратами, которые назначил врач.

Лапароскопия при поликистозе помогла забеременеть многим пациенткам. Во время хирургического вмешательства удаляются многочисленные кисты при помощи выполнения надсечек. Беременность после резекции яичников при поликистозе можно планировать уже на следующий цикл.

В медицинской практике есть случаи, когда помогла лапароскопия уже в первый же месяц, а пациентка так и не дождалась начала менструации из-за состоявшегося зачатия. Шансы на беременность после лапароскопии яичников значительно возрастают и остаются высокими в течение 6-12 месяцев, после чего патология может вернуться.

Нетрадиционная медицина

Народные средства в лечении поликистоза тоже применяются. Большой популярностью пользуется применение комплекса растительных трав: шалфея, боровой матки и красной щетки. Природные лекарства нормализуют цикл, восстанавливая регулярную менструальную функцию и повышая вероятность зачатия. Перед использованием народной медицины необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Можно ли забеременеть после поликистоза яичников

Забеременеть после поликистоза яичников можно, особенно если предпринималось комплексное лечение патологии: применение гормональной коррекции и лапароскопия. За течением гестационного периода у пациенток с СПКЯ ведется особое наблюдение. Практически всем будущим мамам, забеременевшим после лечения поликистоза яичников, требуется гормональная поддержка. Она предполагает применение препаратов на основе прогестерона.

Женщинам с избыточной массой тела рекомендуются диеты и соблюдение питьевого режима. Пациентки, вылечившиеся от поликистоза, имеют высокие шансы наступления беременности в первый год. Последующее длительное грудное вскармливание закрепляет благополучное состояние яичников, так как во время лактации они не выполняют свою функцию.

Если женщине после лечения СПКЯ удалось забеременеть сразу, то это считается большим успехом. Отсутствие положительного результата в течение 6-12 месяцев является поводом для использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Эко

ЭКО при СПКЯ осуществляется только в том случае, если есть высокие шансы положительного результата. Перед процедурой пациентка сдает анализ крови, имеющий название антимюллеров гормон. Диагностика показывает количественные показатели овариального резерва. Если яичники имеют большой запас фолликулов, что не всегда бывает при поликистозе, то вероятность успешного ЭКО повышается.

При снижении овариального резерва до определенных значений бюджетные программы вспомогательных репродуктивных технологий не проводятся. В таких случаях женщине предлагается донорская яйцеклетка, использование которой в разы повышает процент хорошего исхода. Окончательное решение всегда остается за женщиной. Зачастую таким пациенткам требуется время на раздумье, но следует учитывать, что упущенные сроки грозят рецидивом патологии.

В процессе ЭКО при поликистозе яичников могут возникнуть осложнения. Первое, чего опасаются репродуктологи – синдром гиперстимуляции. Это состояние характеризуется активным ростом большого количества фолликулов. Известны случаи, когда в одном яичнике женщины вырастало 20 клеток, пригодных для зачатия. СГЯ считается опасным состоянием, оно значительно ухудшает самочувствие женщины.

Симптомы, характерные для гиперстимуляции во время экстракорпорального оплодотворения: боли в животе, нарушение выделительной функции, отеки, повышение температуры. СГЯ и последующая беременность в одном цикле могут осложнить состояние пациентки. По этой причине экстракорпоральное оплодотворение растягивается на несколько циклов. Перенос яйцеклеток откладывается на 2-3 месяца, а в течение этого времени женский организм восстанавливается самостоятельно или с применением медикаментов.

Если у женщины есть поликистоз яичников, и ЭКО решено проводить именно в таком состоянии, то следует осуществлять мягкую стимуляцию. После проведенных анализов и исследования гормонального фона репродуктолог подбирает препараты, которые минимизируют вероятность гиперстимуляции. В течение всего периода роста фолликулов женщина находится под наблюдением медоков, что позволяет при необходимости вовремя скорректировать начавшуюся проблему.

Методы восстановления репродуктивной функции

При грамотном подходе борьба с поликистозом имеет комплексный характер. Сначала врачи проводят полное обследование, выявляют возможные причины СПКЯ, и только потом начинают лечение. При этом более щадящие и безопасные для здоровья методики выходят на «передовую». Расскажем об этом подробнее.

Коррекция рациона питания

Если имеется проблема с лишним весом – надо принять меры по его устранению. В отложениях жира будут вырабатываться андрогены (мужские гормоны), которые и без того в избытке синтезируют поврежденные яичники. Это приводит к нарушению цикла, овуляции и, как следствие, сводит на нет способность к зачатию ребенка.

Если женщина сможет похудеть – уровень гормонов станет близок к нормальному. Кроме того, улучшится углеводный обмен, что также благотворно скажется на состоянии репродуктивной системы. Правила диеты при поликистозе следующие:

  1. Потребность в белках должна быть удовлетворена полностью.
  2. Калорийность не должна превышать 1500 ккал в сутки.
  3. Жиры должны быть сведены к минимуму.
  4. Соль и соленые продукты должны быть ограничены.
  5. Фастфуд, как и алкоголь, должен быть под строгим запретом.
  6. Кофе и чай нужно пить в небольшой дозе.
  7. Голодание и «разгрузочные дни» принесут больше вреда, чем пользы.
  8. Питание должно быть дробным.
  9. Жарение, как способ обработки продуктов, нужно исключить полностью.

Прочитать о диете про поликистозе подробно можно в статье по ссылке, а в рамках этого материала мы ознакомимся с некоторыми запрещенными и разрешенными продуктами.

Можно кушать

Нельзя кушать

  1. Нежирное мясо и рыбу.
  2. Мясо индейки.
  3. Ржаной хлеб.
  4. Гречневую, овсяную и рисовую каши.
  5. Молочную и кисломолочную продукцию.
  6. Капусту, томаты, огурцы, кабачки.
  1. Любые кондитерские изделия
  2. Все сладкие жидкости, включая компоты.
  3. Белый хлеб.
  4. Макароны и вермишель быстрого приготовления.
  5. Сладкие ягоды и фрукты.
  6. Консервацию, колбасы, копчености.

Важное значение имеет гликемический индекс продуктов, на который должна ориентироваться женщина, желающая забеременеть.

Применение ОК (оральных контрацептивов)

Комбинированные оральные контрацептивы, несмотря на парадоксальность утверждения, помогают некоторым женщинам забеременеть после окончания курса лечения. Для терапии СПКЯ применяются средства, которые имеют антиандрогенные свойства. То есть снижают концентрацию мужских гормонов в крови. Рассмотрим механизм действия подобных таблеток на примере наиболее популярных «Диане-35».

В состав этого КОК входит несколько компонентов, являющихся искусственными аналогами женских половых гормонов эстрогенов и антиандроген. Под воздействием «Диане-35» слизь в матке становится более густой и задерживает сперматозоиды, что предотвращает возможность зачатия. Систематический прием прекращает овуляцию – яйцеклетка не проникает в матку. Одновременно снижается количество мужских гормонов в крови.

При этом «Диане-35» не является полным аналогом эстрогена, потому не обладает гормональным эффектом, но за счет снижения количества мужских гормонов устраняет некоторые симптомы поликистоза яичников, среди которых:

  • избыточное оволосение;
  • жирность кожи;
  • угревая сыпь.

Сразу после прекращения курса препарата начинается овуляция, что на фоне снижения андрогенов может способствовать зачатию. В этом и заключается уникальность действия КОК препаратов.

Другое противозачаточное, назначаемое при поликистозе яичников – «Джес». Оно содержит эстрогены и прогестерон, поэтому также снижает уровень андрогенов в организме. При грамотном применении КОК «Джес» нормализуется менструальный цикл, что приводит к началу овуляции и, соответственно, к зачатию.

Забеременеть с помощью одних лишь оральных контрацептивов невозможно. Для нужного эффекта врачи сочетают КОК с другими методами и средствами, что невозможно сделать в домашних условиях. Желающим получить быстрый результат придется отложить мечты и приготовиться к долгой борьбе.

Если при обследовании на УЗИ или по результатам тестов на овуляцию выяснится, что этот физиологический процесс отсутствует – могут принять меры по его стимуляции. Так в медицине называют курс терапии определенной продолжительности, в ходе которой с помощью уколов или таблеток в организм вводятся гормоны. Под их действием фолликул разрушается, и яйцеклетка обретает свободу. Стимуляция овуляции помогает многим девушкам с поликистозом забеременеть.

Для достижения нужного эффекта врачи назначают:

  • «Клостилбегит»;
  • «Прегнил»;
  • «Кломид»;
  • «Хорагон»;
  • «Дюфастон» (редко).

Время приема этих средств оговаривается гинекологами индивидуально, начало курса подбирается под определённый день менструального цикла. Схема лечения также в каждом случае своя, но продолжительность терапии редко меньше месяца.

От того, насколько правильно провелась подготовка, зависит эффективность стимуляции овуляции. Мужчина сдает спермограмму – сперматозоиды не должны иметь аномалий, их должно быть достаточное количество. Женщины сдают анализы на TORCH-инфекции и гистеросальпингографию – исследование проходимости маточных труб. Только при таком подходе есть шанс забеременеть при поликистозе яичников.

Применение Метформина

«Метформин» («Сиофор») чаще всего назначается для лечения сахарного диабета, но в последние годы применяется и для борьбы с бесплодием, вызванным синдромом поликистозного яичника. В ходе клинических наблюдений было установлено, что под воздействием «Метформина» нормализуется месячный цикл и начинается овуляция, что играет важную роль в зачатии ребенка.

Также «Метформин» или «Сиофор» назначаются одновременно со стимуляцией овуляции для усиления действия препаратов. При этом само средство должно назначаться с осторожностью. Пациентка не может его пить без контроля врача – считается, что курс лечения целесообразен лишь в том случае, когда поликистоз яичников отягощён резистентностью к инсулину. При этом состоянии в крови повышается уровень глюкозы, поэтому «Метформин», как считают некоторые ученые, не будет столь вреден для организма.

Относительно недавно появились результаты исследований, согласно которым «Метформин» или «Сиофор» снижают риск замершей беременности в первом триместре. Если при поликистозе зачатие ребенка все-таки состоялось – риск самопроизвольного аборта достаточно высок, а курс приема этого препарата снижает возможность неприятных последствий.

Однако никакое исследование не должно становиться сигналом к самолечению. Даже если женщина находится в крайнем отчаянье по поводу бесплодия – нужно взять себя в руки и получить одобрение гинеколога на лечение «Метформином». Препарат имеет множество побочных эффектов и риски от его приема может оценить лишь дипломированный врач с большим опытом работы.

Лапароскопическая операция

Лапароскопические операции на яичниках назначаются лишь в тех случаях, когда описанные выше методики не дают нужного результата. Само хирургическое вмешательство проводится через небольшие проколы на коже, поэтому таких косметических послеоперационных дефектов, как шрамы, нет.

В ходе лечения врач вводит в полость специальный прибор, оснащенный миниатюрной видеокамерой. Под его контролем вводятся инструменты, с помощью которых утолщенные участки капсулы яичников иссекаются. Такой подход позволяет снизить уровень мужских половых гормонов и делает возможным овуляцию. В США больные, перенесшие лапароскопическую операцию на яичниках, беременеют в течение года, а в некоторых случаях – уже в следующий менструальный цикл. Операция проходит сравнительно быстро, домой люди попадают уже спустя 2-3 дня.

Развитие медицины позволяет заменить лапароскопическую операцию лазерным воздействием, с помощью которого также разрушается капсула яичников и высвобождается яйцеклетка. Однако последствия такой методики изучены плохо, потому врачи предпочитают боле консервативный подход к решению проблемы бесплодия при поликистозе яичников.

Наибольший эффект для беременности при поликистозе дает сочетание «Метформина» с стимуляцией овуляции. Именно такой комбинированный подход делает возможным зачатие в 90 % случаев, о чем мы писали в начале статьи. Благодаря комбинированной терапии необходимость в операциях практически отпала. Хирургическое лечение теперь целесообразно лишь в особо тяжелых случаях, в искусственном оплодотворении также практически нет необходимости.

Женщинам, которые не могут забеременеть из-за поликистоза, не стоит отчаиваться. Шанс в наши дни достаточно высок, только нужно запастись терпением и не отклоняться от предписаний лечащего врача. Надеяться на быстрое зачатие, равно как и на сомнительные методы народной медицины, в случае с поликистозом не приходится. Напротив, комбинированная терапия позволяет забеременеть естественным путем, лишь в особо тяжелых случаях может потребоваться оперативное лечение или искусственное оплодотворение.