Диатез у грудничков

admin
02.09.2019 0 Comment

Причины диатезных заболеваний у детей

Основными причинами появления данной аномалии являются генетическая предрасположенность, возрастные изменения и неблагоприятные условия окружающей среды. Зарождается аномалия в нарушении иммунных и обменных процессов в организме. В связи с этим формируются неадекватные реакции на обычные, казалось бы, раздражители.

Диатез у новорожденных наиболее вероятен при наличии следующих факторов:

  • тяжелое протекание беременности;
  • вредные привычки будущей и кормящей мамы, наличие инфекционных заболеваний и прием большого количества лекарственных препаратов;
  • гипоксия у ребенка в период вынашивания или в процессе родов (рекомендуем прочитать: гипоксия у новорожденного ребенка).

Кроме вышеуказанных факторов имеют место и другие опасности. Патология более вероятна, если у грудничков:

  • плохая наследственность;
  • чрезмерно большой или маленький вес при рождении;
  • имеются заболевания центральной нервной системы;
  • малыш кушает адаптированную смесь, т.е. находится на искусственном вскармливании;
  • имеется расстройство микрофлоры кишечника.

Перечислим ряд вредных факторов, служащих стимулом к развитию патологии:

  • неправильный распорядок дня;
  • ошибки в уходе за грудничком;
  • неправильно организованное питание;
  • наличие хронических заболеваний;
  • присутствие стрессовых ситуаций;
  • последствия прививок.

Классификация

На сегодня существует 3 основных вида диатезной болезни:

  • экссудативно-катаральный или аллергический (ЭКД);
  • лимфатико-гипопластический (ЛГД);
  • нервно-артритический или мочекислый (НАД).

Существуют и другие виды заболевания, такие как геморрагический, атеросклеротический, вегетодистонический. Случаи подобных вариантов у детей фиксируются крайне редко.

Порой врачи констатируют наличие комбинированных форм диатеза. Степень выраженности нарушений физиологической адаптации у новорожденных может быть различной:

  • легкая – у пациента присутствуют отдельные признаки, свидетельствующие о наличии диатезной болезни, но в целом они не доставляют ребенку дискомфорта и не имеют негативной реакции на организм;
  • средняя или умеренная – присутствует комплекс симптомов, характеризующих заболевание, а также сам ребенок склонен к усугублению развития аномалии конституции;
  • тяжелая или выраженная – фиксируется крайне сильная степень различных симптомов, а также налицо тенденция к долговременному лечению в связи с тяжестью заболевания и склонностью к переходу его в хроническую форму.

Общие признаки диатезного заболевания у ребенка

  • Деткам первого года жизни врачи наиболее часто ставят диагноз «экссудативный диатез». Проходит эта форма болезни при правильном питании уже к возрасту 2-3 лет. В таких случаях фиксируются частые аллергические реакции и слабое противостояние к инфекционным болезням.
  • Лимфатико-гипопластическая форма свойственна 10% детей со склонностью к нарушениям физиологической адаптации. Проявляется в возрасте 2-3 лет. Своевременное лечение позволяет наладить ситуацию ближе к подростковому периоду. Есть случаи, когда лимфатическая форма болезни сохранялась на протяжении всей жизни. Наиболее распространенные формы поражения: повышенная предрасположенность к аллергии, к воздействиям инфекционного характера, слабая работа тимуса, который ответственен за выработку иммунных клеток и различные патологии лимфатических узлов.
  • Нервно-артрическая или мочекислая форма заболевания составляет от 2 до 5% всех случаев. Проявляется в следующих синдромах: кожные высыпания, заболевания нервной системы и спастические проблемы.
ЭКД ЛГД НАД
Время проявления 0–1 года 2-3 года 7-8 лет
Высыпания на коже Опрелости, себорея, сыпь (рекомендуем прочитать: чем можно лечить опрелости у грудничков?) Возможно развитие себореи головы или высыпаний Сыпь сопровождается умеренным раздражением
Влияние на слизистые оболочки Десквамативный глоссит Возможно появление отечности Возможно появление спазмов
Кровь и лимфоидная система Эозинофилия, увеличение лимфоузлов Лимфоцитоз, увеличение аденоидов, всех групп лимфатических узлов и вилочковой железы Без особенностей
Возможные осложнения Хронический тонзиллит, аденоидит Неврозы, невропатия

Лечение конституциональной аномалии

При возможности сохранить процесс грудного вскармливания в период постановки экссудативного диатеза, следует сделать все возможное для продолжения лактации. Единственным условием является полное исключение возможных аллергенов из рациона кормящей мамы.

Малыш, питающийся адаптированной смесью и получивший диагноз «диатез», требует смены питания, только подбор этот нужно осуществлять крайне скрупулезно. Аллергический диатез у грудничков требует введения прикорма в строго указанные рамки.

Для лечения каждой отдельной формы заболевания необходимо первоначально установить истинную причину, его побудившую. Разберем возможные способы лечения каждого вида.

Экссудативно-катаральный диатез

Диета

Экссудативный диатез можно вылечить только при использовании комплексного подхода. Первой рекомендацией будет являться четкое соблюдение распорядка дня и диеты.

Что входит в понятие диеты при экссудативном диатезе:

  1. Кормление осуществляется строго по графику.
  2. Прикорм начинают вводить не раньше 6-месячного возраста.
  3. Необходимо ограничить употребление коровьего молока. Адаптированные смеси следует заменять любыми кисломолочными продуктами.
  4. Из рациона полностью исключаются: бульоны, бананы, жирное мясо, мед, клубника, какао, шоколад, помидоры, цитрусовые, копчености, орехи.
  5. Питание следует разнообразить витаминами.

Лекарства

Медикаментозное лечение при экссудативном диатезе:

  1. противоаллергические препараты: Фенистил, Супрастин, Зиртек;
  2. абсорбенты – Энтеросгель, Смекта;
  3. возможно назначение Гистаглобулина, который применяется при тяжелых формах;
  4. прием витаминов для терапевтического эффекта: Кальция пангамат, Тиамина бромид и хлорид, Пиридоксина гидрохлорид, Рутин, Ретинола ацетат, Рибофлавин и Аскорбиновая кислота;
  5. чтобы помочь наладить сон и снизить дискомфорт от зуда, применяют Валериану, Фенобарбитал или Барбамил;
  6. соли кальция;
  7. при слабости и вялости используют препарат Тиреоидин;
  8. при запорах прибегают к системному применению Магния сульфата или кратковременному приему Дюфалака;
  9. возможно назначение антибиотиков наличии инфекционных воспалений кожных покровов – Гентамицин и Ампиокс.

Наружные средства

Избавиться от поражений при экссудативном диатезе, проявившихся на щеках или попе, можно, смазывая их следующими средствами:

  1. отваром ромашки или раствором борного спирта;
  2. нитратом серебра;
  3. болтушкой с цинком, тальком;
  4. пастой Лассара;
  5. инфицированные поражения кожи следует обрабатывать зеленкой, йодом, геолимициновой мазью или краской Кастеллани.

Тяжелые формы экссудативного диатеза, характеризующиеся сильным раздражением и обширным дерматитом, следует лечить также и гормональными мазями: Флуцинаром; Дермозолоном, Оксикортом; Преднизолоновой мазью. Применение гормональных препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: дерматит у детей: причины, симптомы с фото и лечение Хороший лечебный эффект будет от мазей и кремов, имеющих сушащее действие, совмещенное с антигистаминным воздействием: Адавантан, Цинковая мазь, Судокрем и Фенистил. Для купания грудничка с обширными поражениями кожи можно использовать следующие отвары: кора дуба, череда, ромашка, фиалка. После водных процедур тело малютки следует обработать кислой пудрой. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: «Фенистил»: инструкция по применению для детей

При долго длящемся заболевании рекомендовано использование стимулирующей терапии в виде:

  • 15-20 сеансов ультрафиолетовой физиотерапии;
  • подкожного введения экстракта алоэ (полный курс).

Основными направлениями в лечении данной формы заболевания будут мероприятия по стимуляции работы иммунной системы:

  • массаж;
  • гимнастика;
  • закаливание.

Терапия лекарственными средствами будет заключаться в следующем:

  • применение адаптогенов – Пентоксил, Элеутерококк;
  • витамины;
  • при гипокортицизме – глюкокортикоиды.

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритическая форма требует тщательного соблюдения диеты. Ребенка разрешается кормить следующими продуктами:

  • фрукты и овощи;
  • ржаная мука в хлебобулочных изделиях;
  • крахмалосодержащие крупы;
  • молочные продукты.

Из рациона следует убрать следующие продукты или хотя бы ограничить их потребление:

  • жиры;
  • грибы;
  • орехи;
  • мясо, в том числе птицы;
  • сладости;
  • рыба.

Категорический запрет следующих продуктов:

  • какао, кофе;
  • шоколад;
  • бобовые;
  • газированные напитки;
  • субпродукты;
  • насыщенные бульоны.

Ограничения в питании касаются не только малютки, но и его кормящей мамы. При проведении лекарственной терапии при артритической форме болезни важно обратить основное внимание на снижение уровня ацетоновых тел и вывод из организма мочевой кислоты, ее синтез: применяется Этамид, Аллопуринол, Уродан, Пантотенат кальция.

Лечебная терапия должна проводиться в комплексе. Важно включать в комплекс мероприятий использование успокаивающих препаратов, витаминов группы B и желчегонных средств. Ацетонемическая рвота у детей предполагает проведение промывания желудка и очистительной клизмы.

Методы народной медицины

Этиологическое лечение может быть дополнено средствами народной медицины. Наибольшую популярность приобрели следующие средства нетрадиционной медицины, направленные на борьбу с болезнью. Использовать их можно в домашних условиях:

  1. Яичная скорлупа. Куриные яйца следует тщательно вымыть, после чего отварить вкрутую. Отваренные яйца нужно очистить, а скорлупу высушить. На скорлупе не должно оставаться пленки. Высушенную яичную часть следует измельчить до состояния порошка. Принимать желательно по 1/2-1 чайной ложки в день. Перед приемом капнуть в ложку капельку лимонного сока. Применение данного народного средства возможно в грудничковом возрасте.
  2. Принимать сок черной редьки. Начать следует с нескольких капель в день. Употребление средства следует увеличивать постепенно, доведя его количество до 1 столовой ложки в день.
  3. Новорожденным и детям до годовалого возраста в ванну можно добавлять различные отвары: ромашку, череду, девясил или тысячелистник. Для малышей более старшего возраста возможно употребление настоев внутрь.
  4. Отвар из картофеля для ванн. Делают его следующим образом: 1 картошку натереть на крупной терке и положить в кипящую воду (1 литр). Огонь отключить, все перемешать, дать отвару остыть. После остужения отвар процедить и добавить в ванну.

Жизнь с диатезом: какая она?

Купание

Диатез у грудничков делится еще на два подвида. Врачи диагностируют мокнущий и сухой вид болезни. Установив у ребенка сухой диатез, следует проводить водные процедуры в виде ванн ежедневно (подробнее в статье: симптомы и лечение диатеза у грудного ребенка). Купать малыша следует в кипяченой воде, куда по возможности нужно добавлять всевозможные травы: ромашку, зверобой, череду, отвар из пшеничных отрубей и березовых почек, кору дуба. Такие ванны снимут воспаление и уменьшат раздражение.

Мытье мылом необходимо проводить не чаще 1 раза в неделю, используя для этого гипоаллергенное детское мыло. Ежедневно умывайте малютку кипяченой водой. Проводите эти процедуры утром и вечером. Пораженные участки кожи после купания нужно обработать увлажняющими средствами: мазями, кремами, молочком или маслом.

Наличие мокнущей формы предполагает ограничить купание по времени. Оно должно составлять не больше 15 минут. Из добавок в ванну подойдет отвар коры дуба. После процедуры следует нанести на пораженные области мазь от диатеза с цинком или какими-либо противовоспалительными веществами. При золотухе помогут примочки из ромашки, череды или чая (рекомендуем прочитать: как лечится золотуха за ушами у детей?).

Одежда

Детская одежда требует более тщательного ухода. Ее можно стирать и кипятить только с помощью детского или косметического мыла. Постиранные вещи следует тщательно прополоскать. Высушенные вещи -аккуратно прогладить.

При наличии опрелостей у новорожденного следует мазать пораженные места 1% раствором зеленки. В профилактических целях можно использовать прокипяченное растительное масло (рекомендуем прочитать: как правильно простерилизовать растительное масло для новорожденных?). Воспаленную кожу рекомендуется смазывать детским кремом.

Прививки

Отказ от проведения вакцинации при аномалии конституции носит временный и относительный характер. Прививки не проводят в периоды обострения. Начало заболевания требует отложить вакцинацию на некоторое время, но при стабилизации состояния малыша, возможно возобновление проведения прививок. Как бы то ни было, вердикт относительно вакцинации вправе выносить только врач.

Рекомендации общего характера

При проявлениях аллергического характера следует уделить внимание температурному режиму в помещении. Излишне жаркий климат будет способствовать усилению диатезных проявлений. Избегайте возможных переохлаждений или перегреваний.

Летом не следует быть на солнце. Прямые солнечные лучи способны вызвать ожоги, фотоаллергию и обострить течение заболевания. В летние жаркие дни желательно выходить на улицу лишь в утренние и вечерние часы. Продолжительность таких прогулок должна быть небольшой – около 1 часа.

Аномалии конституции у детей требуют употребления достаточного количества жидкости. Ее недостаток провоцирует накопление в организме аллергенов и иных патологических веществ, которые должны выводиться с мочой. Перечислим основные правила для родителей, чей ребенок страдает рассматриваемой предрасположенностью: соблюдение режима дня, проведение влажной уборки, внимательное отношение к питанию.

Профилактические методы

Способствовать укреплению организма ребенка и защитить его от подобных аномалий можно уже в период вынашивания:

  • отказаться от вредных привычек;
  • сочетать полезный труд и отдых;
  • придерживаться правильного питания;
  • регулярно обследоваться у гинеколога.

Новорожденного кроху также можно дополнительно защитить:

  • придерживаясь грудного вскармливания;
  • исключив из рациона аллергенные продукты;
  • заботясь о комфортной и полезной окружающей среде;
  • используя косметику и стиральные порошки (рекомендуем прочитать: какой стиральный порошок лучше для новорожденных?) на гипоаллергенной основе;
  • покупая одежду и постельное белье из натуральных тканей;
  • укрепляя иммунитет ребенка (массажем, гимнастикой, закаливанием);
  • вводя прикорм строго по рекомендациям;
  • посещая врача-педиатра на регулярной основе.

Важными атрибутами борьбы с диатезом являются строгая и продолжительная диета, а также различные меры, стимулирующие работу иммунной системы и носящие общеукрепляющее действие. Одного курса терапии будет мало. Для искоренения данной проблемы понадобится много времени — родители должны вооружиться терпением и тщательно соблюдать все предписания врачей.

Доктор Комаровский очень подробно и понятно излагает суть лечения экссудативного дерматита, который является следствием конституциональной аномалии. Он рассказывает о причинах, его вызывающих, а также о мерах профилактики. Смотрите следующее видео.

Экссудативно-катаральный диатез у детей

Основные отличительные черты экссудативно-катарального диатеза:

  • предрасположенность к воспалительным заболеваниям кожных покровов у новорожденных, частое проявление диатеза на лице;
  • долгое течение болезни;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • патологии водно-солевого баланса.

Характерна наследственная отягощенность. Дети рождаются крупными. У мамы наблюдается тяжёлое течение беременности с токсикозами и угрозой прерывания, что может вызвать у ребёнка диатез. Такие малыши рано начинают страдать от опрелостей даже при должном уходе, наблюдается себорея. Ежемесячная прибавка массы тела превосходит нормы.

У годовалых детей может быть гипервозбудимость, снижение аппетита, нарушение сна. В иммунограмме находят снижение иммуноглобулина А. Такие дети долго и тяжело температурят.

У грудничков можно обнаружить сероватые чешуйки на коже головы — гнейс. Диатез на щеках у грудничка может носить форму молочного струпа. Для кожи характерна отёчность, покраснение, шелушение с образованием корок. У грудничков могут появиться тяжёлые незаживающие опрелости в местах естественных складок.

Как лечить диатез у ребёнка?

Что делать мамам и папам, если в один прекрасный день они заметили красноватые высыпания — диатез на попе или горящие красные щёки у ребёнка? О том, как лечить диатез у детей, подробно расскажет педиатр или аллерголог. Скорее всего, малышу и кормящей маме будет назначена специальная диета при диатезе.

Педиатрия располагает обширным набором средств для лечения диатезов. На консультации вам подробно расскажут, чем мазать высыпания, обратят внимание на особенности лечения атопического диатеза у детей до года.

Доктор Комаровский в своих статьях также советует не оставлять без внимания вопрос правильного ухода за детской кожей.

Препараты, применяемые в терапии атопических диатезов у детей:

  1. Антигистаминные средства. Снимают зуд и прекращают дальнейшее развитие аллергической реакции.
  2. Энтеросорбенты. Энтеросгель для грудничков может использоваться практически с рождения. Препарат достаточно эффективен в лечении всех вариантов диатеза у ребёнка. Можно также растворять Смекту в грудном молоке и давать малышу при кормлении.
  3. Мазь от атопического диатеза у детей. Какова область её применения в детской практике? Как грамотно лечить диатез, используя гормональные мази у грудного ребёнка? Лечить диатез на щеках у ребёнка можно достаточно эффективно, используя гормональную мазь. Аптеки предлагают огромный выбор противоаллергических мазей для лечения аллергического диатеза у малыша, характеризующихся различной ценой и противовоспалительной активностью (Локоид, Элоком, Адвантан).

Часто родители спрашивают, как вылечить диатез у ребёнка навсегда. Диатезы вылечить нельзя. Его можно только перерасти через несколько лет или снять симптомы.

Лечение диатеза у детей народными средствами

Если мазь от диатеза для детей приносит лишь временное облегчение, как же лечить диатез у грудничка? В лечении диатеза хорошо зарекомендовали себя народные традиционные средства.

При обильном мокнутии кожи на щёчках, в местах складок используют ванны с корой дуба, калиной, настоем ромашки, отваром череды и чистотела. Экссудативный диатез у детей быстро уходит в ремиссию при применении примочек с настоем и отваром дубовой коры.

Отвары целебных трав можно принимать внутрь. Это отвары тысячелистника, крапивы, берёзового листа, душицы.

Геморрагический диатез

Геморрагический диатез у детей — группа заболеваний, характеризующихся предрасположенностью к кровотечениям.

Склонность к кровотечениям возникает в результате следующих причин:

  • снижение количества и нарушения функции тромбоцитов (тромбоцтопатии, лейкозы);
  • нарушения свёртываемости крови (при гемофилии, ДВС-синдроме);
  • патологии сосудистой стенки (гиповитаминозы, геморрагические васкулиты).

Симптомами геморрагического диатеза являются следующие проявления:

  • высыпания геморрагического характера (красные точки, не исчезающие при растягивании кожи);
  • образование синяков-кровоизлияний, пигментаций на теле ребёнка;
  • могут быть частые носовые кровотечения;
  • в тяжёлых случаях возникают гематомы, кровь может заполнять капсулу суставов (гемартроз), приводя к нарушениям функции конечностей.

Таким детям необходимо полное обследование у гематолога, детского ревматолога, педиатра.

Диагностические лабораторные методы — общий развёрнутый анализ крови, коагулограмма, определение времени кровотечения.

В лечении геморрагического диатеза используются кортикостероидные препараты, средства предотвращающие ломкость сосудистой стенки, витамины, заместительная терапия препаратами крови. В тяжёлых случаях применяется хирургическое удаление селезёнки, плазмаферез. При обнаружении крови в капсуле сустава выполняют пунктирование.

Нервно-артритический диатез у детей

Характеристики:

  • неустойчивый гиперактивный характер нервной системы;
  • склонность к кетоацидозу;
  • повышенная масса тела;
  • нарушение обменных процессов мочевой кислоты.

С самого рождения малыши плохо спят, легко возбудимы. Может возникать головная боль, характеризующаяся приступообразностью, беспокоят боли в животе.

При обследовании малыша выявляется повышение уровня кетонов, азотистых оснований, мочевой кислоты в анализах крови.

  • рационально спланированный режим;
  • исключение долгого нахождения перед телевизором, компьютером.

Такие детки склонны к развитию ацетонемических кризов. Ребёнок становится капризным и плаксивым, развивается неукротимая рвота, которая чревата возникновением обезвоживания. Гипервозбудимость сменяется вялостью, от ребёнка исходит запах ацетона.

Первая помощь при кризе – дать выпить сладкого чая, сока, минеральной воды щелочной реакции и вызвать бригаду СМП.

Ребёнок нуждается в госпитализации для восстановления здоровья. Если вы легко избавились от рвоты или болей в животе, это не значит, что малышу не требуется обследование в условиях стационара. Под маской нервно-артритического диатеза может скрываться сахарный диабет.