Эрозии шейки матки причины

admin
12.06.2019 0 Comment

Методы лечения

Если выявленная эрозия шейки матки действительно мала и нет никаких признаков предраковых изменений, избавиться от проблемы можно без операции. Для эффективного лечения недуга главное правильно определить первоисточник проблемы.

При обнаружении различного рода патологических микробов назначается следующее лечение:

  1. Противовирусное – папилломавирус.
  2. Антибактериальное – хламидии, микоплазмы.
  3. Введение вагинальных свечей для устранения очага воспаления.
  4. Прием иммуностимуляторов.
  5. Так называемое «прижигание» эрозии.

Чтобы результат действительно был эффективным, нужно в точности следовать рекомендациям врача относительно выбранных лекарств, а также их дозировки. При наличии полового партнера желательно, чтобы он также прошел диагностику у специалиста и при обнаружении проблемы приступил к ее лечению.

Вот, в принципе и все, что следует знать об эрозии шейки матки, причинах ее возникновения и методах лечения. Как вы могли убедиться, при своевременной диагностике недуга и правильном лечении воспаление исчезнет, как и не бывало. Будьте здоровы!

Диагностические исследования

При профилактическом визите к гинекологу проводится стандартное обследование:

  • осмотр влагалища и шейки на зеркалах;
  • взятие мазков из влагалища на инфекции;
  • взятие мазка с наружной части эндоцервикса на цитологическое исследование.

На основе визуального осмотра и результатов мазков могут быть следующие результаты:

  • на шеечной поверхности нет патологических изменений, в мазках отсутствуют воспаление, инфекции и предраковые изменения;
  • на шейке есть эрозия, но в мазках все хорошо;
  • врач видит эрозию на шейке и воспалительные изменения во влагалище, в мазках обнаружены воспаление и инфекция;
  • имеется шеечная патология, нет инфекции, но в мазках на цитологию обнаружены предраковые изменения.

Только в 1 случае не надо продолжать обследование. При любых видимых изменениях или лабораторных проблемах необходимо выполнить рекомендации врача, сделав на 2 этапе обследования следующие исследования:

  • кольпоскопия;
  • бактериальные посевы из влагалища на вагинальные инфекции;
  • проведение специальных тестов на скрытые инфекции (ПЦР на папилломавирус, хламидии, генитальный герпес, микоплазму).

При высоком риске онкопатологии после предварительной противовоспалительной терапии врач под контролем кольпоскопии возьмет биопсию с эрозированной поверхности, чтобы подтвердить или опровергнуть опасный диагноз.

Небольшая по размерам эрозия шейки матки без предраковых изменений лечится безоперационным способом. Проблема исчезнет, если на этапе диагностики выявлена точная причина шеечных изменений. Цервицит практически всегда указывает на наличие воспаления и цервикальной инфекции. В зависимости от микробов врач назначит следующее лечение:

  • противовирусная терапия в виде уколов или таблеток при обнаружении герпеса или папилломавируса;
  • антибактериальное лечение при выявлении хламидий или микоплазм;
  • местное воздействие вагинальными свечами для удаления воспаления;
  • применение специальных препаратов для повышения иммунной защиты;
  • местное лечение препаратами с прижигающим эффектом.

Обязательные условия курсовой терапии:

  • необходимо строго следовать рекомендациям врача по выбору лекарственных препаратов;
  • нельзя уменьшать дозировку лекарств;
  • курс терапии будет длительным;
  • женщине надо обязательно вылечить полового партнера (обследование и лечение мужчины проводится у врача-уролога или андролога).

Если все сделать правильно, то после назначенного врачом курса лечения маленькая по размеру эрозия шейки матки исчезнет без операции. Контрольный осмотр на зеркалах и кольпоскопию необходимо выполнить через 2-3 недели после окончания лечения.

При обнаружении предраковых изменений в мазках на цитологию или на кольпоскопии без хирургического вмешательства не обойтись. Поэтому если на любом этапе обследования у врача возникли подозрения, то вне зависимости от размера эрозии необходимо дождаться результата биопсии и готовиться к прижиганию шейки матки.

Рекомендуем ознакомиться с методами лечения миомы без операции.

При выставлении диагноза «дисплазия шейки матки 3 степени» некоторые женщины выпадают в почти паническое состояние. Все дело в слухах, которые в изобилии сопровождают это заболевание, и обещают чуть ли не неминуемую онкологическую патологию.

Однако врачи-гинекологи предупреждают пациенток – хотя дисплазия такой тяжелой степени и относится к предраковым состояниям, она вполне поддается полному излечению.

Именно поэтому так важно иметь представление о характере этого заболевания, его патогенезе, симптомах, степенях прогрессирования. Раннее выявление патологии на начальных стадиях – залог ее успешного лечения.

Развитие заболевания, его причины и симптомы

Дисплазией называется патологическое развитие клеточной структуры слизистой оболочки шейки матки.

Патогенез дисплазии

Шейка матки – нижний отдел органа, состоящий из канала, который соединяет полость матки со влагалищем, и наружной, влагалищной части. Эти области имеют совершенно различную клеточную структуру выстилающей их слизистой оболочки.

Стенки канала покрыты однослойным эпидермисом из клеток цилиндрической формы, насыщенным слизистыми железами. Выделяемых железами секрет должен надежно предохранять полость матки от проникновения инфекции из влагалища, разжижаясь только в середине менструального цикла для пропуска сперматозоидов.

Слизистая влагалищной части шейки матки имеет многослойную структуру.

  1. Нижний, самый глубокий базальный-парабазальный слой граничит с кровеносными сосудами, мышечной тканью, нервными окончаниями, состоит из молодых клеток, размножающихся обычным путем деления. При отсутствии патологии клетки округлые, объемные, имеют одно крупное ядро.
  2. В процессе своего созревания клетки переходят в центральный, промежуточный слой эпидермиса, при этом они уплощаются, ядро начинает уменьшаться в размерах.
  3. В ходе дальнейшего развития клетки перемещаются в наружный, функциональный слой слизистой, они должны иметь выраженную плоскую структуру, маленькое клеточное ядро. По мере замещения, отжившие клетки отторгаются от слизистой и выводятся из организма естественным путем.

Обязательно прочитайте как лечить эрозию шейки матки или дисплазию, мы собрали все эффективные методы. И отдельно стоит обратить внимание на лечение дисплазии (эрозии) радиоволнами.

Степени развития дисплазии

Дисплазия шейки матки связана с атипичным развитием клеточной структуры эпидермиса, нарушением нормальных размеров и формы клеток, их гиперхромии, наличием в них ядра аномальных размеров, или даже нескольких ядер.

Согласно классификации, внедренной в 90 годы прошлого века Всемирной Организаций Здравоохранения, по степени распространения и локализации патологии болезнь делится на 3 степени:

Дисплазия шейки матки 1 степени (CIN I) — начальная и самая распространённая форма. В этой стадии заболевания атипичные процессы развиваются лишь в нижнем, базальном слое, не распространяясь на промежуточный и на ткани, находящиеся под базальной мембраной.

Дисплазия шейки матки 2 степени (CIN II) — процесс охватывает до двух третей толщи слизистой, при этом структурные клеточные изменения более выражены. В этой стадии нередко отмечают нарушение полярности расположения слоев эпидермиса

Дисплазия шейки матки 3 степени (CIN III) — патологические изменения охватывают практически всю слизистую, четкое разделение по слоям исчезает, все клеточные образования имеют выраженные признаки атипичности, зачастую сходные с онкологическими. Непринятие своевременных мер повышает вероятность появления злокачественных новообразований. Кстати, в некоторых источниках можно иногда встретить достаточно откровенную терминологию – неинвазийный рак. Распространение патологических процессов не проникает в ткани и кровеносные сосуды, отделенные базальной мембраной.

Иногда дисплазию шейки матки ошибочно называют эрозией, хотя разница очевидна. Эрозия подразумевает локальное нарушение целостности слизистой из-за механических повреждений, химических ожогов, инфекционных поражений. При дисплазии происходит глубокое биологическое преобразование клеточных структур ткани, вызванное рядом факторов.

Возможные причины гиперплазии, группы риска

  • Почти в 90 % случаев диагностирования дисплазии шейки матки, ее появление связывают с наличием в организме вируса папилломы человека (ВПЧ), который может до поры никак себя не проявлять. Этот вирус свободно распространяется половым путем, риски заразиться им весьма высоки – до 80 %. Иногда заражение приводит к образованию генитальных бородавок – явному признаку вирусной атаки, но случается это нечасто. В «спящем» виде вирус очень сложно идентифицировать, но, как правило, наличие его в слизистой в течение одного – двух лет ведет к развитию гиперплазии в начальной, легкой степени.
  • Вирус герпеса — не менее распространен, и также может являться причиной начала патологических процессов в слизистой.
  • Побуждающей причиной к возникновению гиперплазии шейки матки 1 степени могут стать генитальные инфекции и венерические заболевания.
  • Начало развития заболевания может быть сопряжено с эндогенными (внутренними) факторами и особенностями организма – иммунная недостаточность, нарушение деятельности органов внутренней секреции, гормональные сбои.

Кроме непосредственных причин болезни, существуют определенные факторы риска, способствующие ее появлению и развитию:

  1. Заболевание часто выявляется у многократно рожавших женщин.
  2. Дефицит витаминных продуктов в повседневном рационе (особенно – нехватка витаминов A, С и бета-каротина).
  3. Слишком длительное (5 лет и более) непрерывное использование гормональных контрацептивов.
  4. Раннее начало половой жизни (до 16 лет).
  5. Частая смена половых партнеров, незащищенный секс.
  6. Отягощенная наследственность, генная предрасположенность к заболеванию.
  7. Воздействие никотина, как при активном, так и при пассивном курении.
  8. Низкий уровень социализации, пренебрежение элементарными гигиеническими правилами, безразличное отношение к состоянию собственного здоровья.

Важность ранней диагностики и профилактических мер

Коварство этого заболевания в том, что, чаще всего, его начало и прогрессирование не сопровождается какими бы то ни было болезненными симптомами. Неприятные ощущения, выделения, кровотечения могут быть вызваны, скорее, генитальными инфекционными поражениями, развивающимися на фоне дисплазии.

Именно поэтому гинекологи не устают убеждать, что каждая женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры. Современные методы диагностики позволяют выявить начало патологических процессов, что дает возможность принятия мер для излечения заболевания на ранней его стадии.

  • Кроме визуального осмотра, гинекологи применяют кольпоскопию, которая позволяет более четко выявить очаги развития патологии, провести необходимые диагностические пробы.
  • Основным методом диагностики является цитологическое исследование тканей, взятых с помощью ПАП-мазка. Процедура эта безболезненна, и дает развернутую клиническую картину состояния эпидермиса слизистой.
  • В случае необходимости, при явных признаках дисплазии, проводят более глубокие гистологические исследования проб тканей, взятых при биопсии шейки матки.

Хотя дисплазия шейки матки относится к предраковым состояниям, при постановке такого диагноза паниковать и опускать руки не следует. Современная медицина располагает методами успешной борьбы с этим заболеванием, как консервативными, так и хирургическими, в большинстве случаев приводящими к полному излечению.

Кроме того, медицинская статистика говорит, что риск трансформации болезни в онкологическую не столь высок, как это, зачастую, преподносится:

  • Свыше 70 % женщин с дисплазией легкой и умеренной степени полностью от нее избавляются. Болезнь имеет свойство регрессирования, безусловно, при выполнении должных профилактических и оздоравливающих процедур.
  • Среднестатистический риск перехода болезни от 1 ко 2 и 3 степеням, при своевременном лечении, не превышает 1 %.
  • Если все же болезнь перешла в умеренную стадию, то дисплазия шейки матки 3 степени в пятилетний период может развиться у 25 % пациенток.
  • Развитие раковой опухоли из CIN III наблюдается не более, чем у трети больных дисплазией женщин.

Отдельного внимания заслуживает лечение эрозии шейки матки после родов, так как оно имеет свои особенности.

А что будет после того как вы вылечитесь от дисплазии (эрозии)? Про последствия заболевания можно прочесть в статье.

Что такое железистая гиперплазия? все подробности.

Профилактика

Для существенного снижения вероятности развития дисплазии шейки матки, для успешного ее лечения требуется систематическое (не реже одного раза в год) посещение гинеколога с проведением лабораторных исследований.

И, конечно же, женщина должна тщательно проанализировать свой образ жизни, постараться изменить его, чтобы минимизировать потенциальное воздействие факторов риска.

Виды, стадии эрозии шейки матки по медицинской классификации

Выделяют следующие виды эрозии шейки матки:

  • Врожденная эрозия. Возникает в детском возрасте и представляет собой повреждение эпителия в цервикальном канале. Этот вид эрозии способен к самозаживлению. Риск перерождения в онкологию очень низкий.
  • Истинная эрозия – это дефект многослойного плоского эпителия шейки матки. Повреждение имеет ярко-красный цвет, кровоточит, иногда сопровождается выделением гноя. Без лечения через 1-2 недели заболевание переходит в псевдоэрозию. Риск развития злокачественной опухоли на этом этапе также низкий.
  • Псевдорозия – эктопия, замещение многослойного плоского эпителия цилиндрическими клетками. Псевдоэрозия самостоятельно без адекватного лечения не проходит, может существовать длительное время (годами), существует риск развития рака шейки, особенно при наличии вируса папилломы человека 16, 18, 31, 33 типов.

В течении псевдоэрозии выделяют следующие стадии:

  • Прогрессирующая. Характеризуется разрастанием цилиндрического эпителия и образованием на поверхности шейки матки железистых структур. По мере затихания воспалительного процесса в области псевдоэрозии начинается обратное замещение цилиндрического эпителия многослойным плоским.
  • Стационарная. Стадия относительного покоя, псевдоэрозия не увеличивается, но процесс заживления еще не начался.
  • Заживающая. Начинается после исчезновения процессов воспаления, происходит вытеснение из псевдоэрозии цилиндрического эпителия многослойным плоским эпителием, цилиндрический эпителий подвергается дистрофическим процессам с последующим слущиванием.

Вопросы

В настоящее время смысл термина «эрозия шейки матки» в понимании Всемирной организации здравоохранения и врачей бывшего СССР довольно существенно отличается. Это означает, что врачи, учившиеся по советским стандартам, вкладывают в понятие «эрозия шейки матки» совершенно иной смысл, нежели специалисты ВОЗ и доктора из Европы и США. Такое положение дел сложилось вследствие путаницы в старых классификациях эрозий слизистых оболочек. Поэтому рассмотрим, какие состояния подразумевают врачи стран СНГ под термином «эрозия шейки матки» и как это соотносится с мировыми стандартами. В принципе, различные состояния шейки матки, которые включаются врачами в странах СНГ в общий термин «эрозия», и являются ее видами.
Итак, в термин «эрозия» в настоящее время могут быть включены три следующих состояния шейки матки:

  • Истинная эрозия;
  • Эктопия цилиндрического эпителия (псевдоэрозия);
  • Эктропион.

Именно три перечисленных состояния шейки матки и являются видами эрозии, которые различают врачи стран бывшего СССР. Однако согласно международным классификациям все три вышеуказанных состояния являются совершенно разными физиологическими и патологическими процессами, протекающими на шейке матки, и потому не объединяющимися общим термином «эрозия». Таким образом, три различных состояния шейки матки (с точки зрения медицинской науки США и Европы) в странах СНГ являются только тремя видами эрозии. То есть, в СНГ – это виды эрозии, а в Европе и США – это разные патологические и физиологические процессы шейки матки. Данная разница в подходах врачей разных стран должна всегда учитываться.
Истинная эрозия представляет собой участок шейки матки, на котором отсутствует эпителий. То есть, по сути, истинная эрозия – это ранка или ссадина на шейке матки. В зависимости от причин, спровоцировавших развитие истинной эрозии шейки матки, различают следующие ее разновидности:

  • Воспалительная эрозия (провоцируется различными инфекциями половых органов, например, трихомониазом, хламидиозом, вирусами и т.д.);
  • Травматическая эрозия (развивается при механическом повреждении шейки матки половым членом в ходе грубого секса, маточными колпачками, гинекологическими инструментами и т.д.);
  • Химическая эрозия (развивается при повреждении шейки матки различными химическими веществами, например, растворами кислот, используемыми для спринцевания);
  • Ожоговая эрозия (развивается после прижигания участка шейки матки);
  • Трофическая эрозия (развивается при недостаточности кровоснабжения шейки матки или при облучении половых органов);
  • Специфическая эрозия (развивается при сифилисе или туберкулезе половых органов);
  • Раковая эрозия (представляет собой злокачественную опухоль шейки матки).

Все разновидности истинной эрозии имеют общий признак – это повреждение слизистой оболочки шейки матки, вызванное различными причинами. Истинная эрозия при ликвидации причины самостоятельно заживает в течение 10 – 14 дней и не требует специального лечения.
Эктопия цилиндрического эпителия или псевдоэрозия представляет собой не заболевание, а вариант физиологического состояния шейки матки женщины. Эктопия – это перемещение цилиндрического эпителия из канала шейки матки на ее влагалищную часть, которая обычно покрыта плоским эпителием. Эктопию шейки матки можно сравнить с переходом эпителия желудка на нижнюю часть пищевода.
Чтобы наглядно представить себе эктопию шейки матки, вообразите большое покрывало, сшитое из двух разных по качеству тканей. Затем мысленно положите покрывало на диван таким образом, чтобы часть, сшитая из одного вида ткани, покрыла только сиденье, а из другого – только спинку. Место соединения двух типов ткани будет находиться в области перехода сиденья в спинку. То же самое имеется на шейке матки. Так, цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, а влагалищная часть шейки матки – плоским. Два вида эпителия являются аналогами двух разных тканей, из которых сшито покрывало. То есть, разные части шейки матки покрыты различными видами эпителия, а место их соединения находится на границе перехода вагинальной части в цервикальный канал.
Если одеяло немного перетянуть наверх, то место соединения двух разных видов ткани окажется на спинке. И часть ткани, покрывавшей только сиденье, также окажется на спинке. В результате часть ткани для сиденья дивана, оказавшаяся на его спинке и представляет собой именно эктопию. То есть, при развитии эктопии происходит именно такое смещение цилиндрического эпителия, который как будто натягивают на вагинальную часть шейки матки. В результате влагалищная часть шейки матки оказывается покрытой не только плоским эпителием, но и частично цилиндрическим. То есть, происходит просто «переползание» цилиндрического эпителия из цервикального канала, который замещает собой плоский эпителий, в норме покрывающий влагалищную часть шейки матки.
Эктопия может быть врожденной или приобретенной. Врожденная обычно бывает у девочек и сохраняется до 25-летнего возраста, после чего самостоятельно проходит. Приобретенная эктопия формируется у женщин при различных гормональных перестройках в организме. В свою очередь приобретенная эктопия подразделяется на физиологическую и патологическую. Физиологическая считается нормой и рассматривается просто в качестве особенности женского организма. Патологическая эктопия отражает гормональный дисбаланс и является признаком различных заболеваний, способных повлиять на уровень гормонов в крови женщины.
Физиологическая эктопия цилиндрического эпителия характерна для следующих категорий женщин:

  • Все женщины младше 25 лет;
  • Все беременные женщины любой возрастной группы;
  • Женщины в течение 3 – 4 месяцев послеродового периода;
  • Женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Физиологическая эктопия не требует лечения. Однако если эктопия обнаруживается у женщины, не входящей в четыре перечисленные категории, то она считается патологической и является симптомом гормонального дисбаланса. В такой ситуации следует пройти обследование и начать прием лекарственных препаратов, способных нормализовать гормональный фон.
Эктропион представляет собой выворот канала шейки матки наружу. Эктропион всегда является приобретенным и формируется после любого сильного повреждения шейки матки (разрыва). Чаще всего эктропион формируется после неушитых разрывов шейки матки в родах. Однако может он образоваться и после разрывов шейки матки гинекологическими инструментами, использованными для ее расширения с целью проведения внутриматочных манипуляций, таких, как аборт, выскабливание, гистероскопия и т.д.

Что это такое и как появляется

Диагноз эрозии шейки матки ставят чуть ли не каждой второй пациентке на приеме у гинеколога. В целом болезнь является одной из самых частых патологий у женщин детородного возраста. Но что такое эрозия шейки матки? Это нарушение целостности, дефект или покрытие язвами ее слизистой оболочки во влагалищной части. Эрозия становится воротами для попадания инфекции в матку и придатки и может спровоцировать развитие хронических воспалительных заболеваний органов малого таза вплоть до возникновения бесплодия. Самым опасным осложнением эрозии шейки матки является ее перерождение в злокачественное образование. Именно поэтому так важно, как можно скорее ее выявить.1

Существует много причин и провоцирующих факторов возникновения этого заболевания, но основными среди них являются:2

— гормональные нарушения и снижение иммунитета, сбои в менструальном цикле;

— слишком раннее начало половой жизни, а также ранняя беременность и роды;

— частая смена сексуальных партнеров;

— плохая личная гигиена;

— механическая травма в результате тяжелых родов, абортов и иных медицинских манипуляций; из-за неправильно использования влагалищных противозачаточных средств или ошибочно проводимого спринцевания, или слишком грубого секса;

— воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы, включая их несвоевременное и неправильное лечение;

— бактериальные и вирусные заболевания;

— неблагоприятная наследственность.

Симптомы2

Ситуация с эрозией шейки матки осложняется тем, что это заболевание не имеет ярко выраженных симптомов и в большинстве случаев вообще никак себя не проявляет. Но по ходу развития эрозии пациентки могут начать отмечать у себя:

— кровянистые, а иногда и гнойные выделения между менструациями, которые могут появляться, например, после сексуального акта.

— обильные влагалищные выделения с неприятным запахом.

— более длительные и обильные менструации.

— боли внизу живота во время мочеиспускания или полового акта.

Во время обследования пациентки гинеколог сначала проводит осмотр шейки матки в зеркалах. В результате на ее слизистой оболочке может обнаружиться дефект эпителия (эпителий – это клетки, которые покрывают влагалищную часть шейки матки и защищают ее) в виде ярко-красного пятна на фоне здоровых тканей, которое при контакте с гинекологическим инструментом будет кровоточить. В зависимости от видов эрозии будут присутствовать и другие внешние признаки заболевания.

Но в любом случае дополнительно еще производят кольпоскопию (исследование шейки матки и влагалища под увеличением) и исследование клеточного мазка с поверхности эрозии для исключения онкологических заболеваний. Осмотр шейки матки при помощи оптического прибора, увеличивающего изображение в 25-32 раза, абсолютно безболезнен. Указанные манипуляции дают возможность врачу поставить точный диагноз и назначить лечение. Помимо этого проводятся анализы на инфекции и вирусы, передаваемые половым путем, ВИЧ и гепатиты, берутся мазки на флору и т.д.1

Виды эрозий шейки матки1

В гинекологии выделяется несколько видов эрозии шейки матки: истинная, псевдоэрозия и врожденная. Под истинным видом понимается именно то ярко-красное пятно, которое кровоточит при надавливании и обнаруживается при обычном гинекологическом осмотре. Такая эрозия опасна тем, что на пораженном месте может образоваться гной. Как правило, истинная эрозия продолжается около двух недель, потом покрывается соединительными тканями и перерастает в псевдоэрозию.

Псевдоэрозия шейки матки представляет собой округлый красный участок размером около 5 мм, поверх которого тоже может появляться гной, особенно если заболевание протекает уже долго, что чаще всего и происходит. Псевдоэрозия типична для девушек с повышенным уровнем женских гормонов в крови и может выходить за пределы канала шейки матки. Опасность псевдоэрозии заключается в том, что она может перерасти в злокачественное образование.

Иногда при осмотре девочек или подростков гинеколог может обнаружить, что смещен цилиндрический эпителий в шейке матки, а на кольпоскопии будет видно, что он окрашен в ярко-красный цвет. Это так называемая врожденная эрозия, которую не нужно лечить, так как она практически никогда не перерастает в онкологическое образование.

Лечение3

Лечение эрозии шейки матки является обязательным, потому что оставление этого заболевания без внимания является причиной возникновения как доброкачественных, так и злокачественных образований. Также это может привести к развитию тяжелых форм заболевания. Своевременное комплексное лечение не только никоим образом не навредит женскому здоровью, но положительно повлияет на него в целом. Конечно, лечение должно быть индивидуальным.

Эффективным может быть и безоперационное лечение эрозии шейки матки, конкретный метод которого выбирается в зависимости от тяжести течения болезни, величины, структуры поражения и наличия сопутствующих заболеваний. В составе медикаментозного лечения эрозии пациенткам назначают противовоспалительные и гормональные препараты, а также антибактериальные и противовирусные средства, в том числе препараты местного действия. В качестве вспомогательной терапии обычно назначают направленные на повышение иммунитета и общеукрепляющие препараты. Если патология была выявлена на ранних сроках, ее можно полностью излечить и без использования хирургических методов.

Хирургическое лечение3

Некоторые случаи эрозии шейки матки требуют именно хирургического лечения, которое сегодня может проводиться несколькими эффективными способами:

1. Лазерное удаление – самый эффективный и современный метод, который может обеспечить самую высокую точность разреза и при этом сохранить здоровые ткани неповрежденными. В результате все заживает достаточно быстро (за 4-6 недель) и без рубцов. Как правило, лазерное лечение назначают не рожавшим женщинам.

2. Криодеструкция – обработка шейки матки жидким азотом, то есть ее обмораживание. При взаимодействии с азотом, вода в клетках тканей превращается в кристаллы, вследствие чего клеточная структура пораженного участка шейки матки будет разрушена. Срок заживления в данном случае составляет 8-10 недель, но данный метод лечения подразумевает последующее длительное наблюдение, так как вместе с нездоровыми клетками может повредиться и поверхностный слой.

3. Диатермокоагуляция – выжигание эрозии шейки матки электрическим током высокой частоты. Это самый распространенный способ лечения данной патологии в женских консультациях, но при этом он является и весьма болезненным, с последующим образованием рубцов. Такое лечение рекомендуется женщинам, которые уже имеют детей и не планируют рожать далее.

4. Химическая коагуляция – в ходе этого метода поврежденный участок шейки матки обрабатывают специальными препаратами, направленными на разъедание больных клеток. Рубцы после этого не остаются, поэтому лечение подходит и не рожавшим.

5. Радиоволновое лечение – участок шейки матки с эрозией обрабатывается высокой энергией радиоволн, и так как давления на ткань при этом не происходит, ткани повреждаются минимально. Ожог полностью исключается, потому что этот метод основан на выпаривании из поврежденных клеток молекул воды. В результате не остается рубцов, а сроки заживления сокращаются вдвое, составляя около 3-5 недель. Радиоволновое лечение безболезненно.

6. Электроэксцизия – вырезание пораженного участка шейки матки.

Бытует мнение, что лечить эрозию шейки матки у не рожавших женщин не требуется. Да, если наблюдается эрозия шейки матки небольших размеров, это иногда рассматривают как физиологическую норму и не назначают никакие виды вмешательства в организм, кроме постоянного наблюдения. Но нужно помнить, что даже такая эрозия — это ворота для инфекций, а значит она может косвенно поспособствовать возникновению заболеваний органов половой сферы.4

Раньше лечение не рожавших женщин было нежелательным, потому что не существовало щадящих методов. Но сегодня есть все условия, поэтому откладывать лечение эрозии нельзя.

Что можно после лечения, а что нельзя5

Независимо от того, каким бы способом ни было проведено лечение эрозии шейки матки, после него необходимо соблюдать определенные рекомендации, к которым, в частности, относится полный отказ от сексуальной жизни на 6 недель. Снова заниматься сексом можно будет только после разрешения гинеколога, полученного на основе осмотра шейки матки.

Также на это время желательно отказаться от посещения бань, саун, бассейнов и приема ванны. Не нужно временно использовать гигиенические тампоны. Имеются ограничения на подъем тяжестей и на интенсивные физические нагрузки.

Народные методы лечения эрозии, обычно заключающиеся в тампонах с тем или иным средством и разных видах спринцевания, на самом деле вылечить эту патологию не могут. Однако часть из них подходит для восстановления в послеоперационном периоде. 6

Также после лечения женщинам стоит отслеживать состояние выделений из влагалища, увеличение которых является обычной составляющей нормального выздоровления. Если выделения прозрачны и имеют легкую примесь крови, розовый или коричневый цвет и не являются обильными, в таком случае не нужно беспокоиться. Всё протекает без осложнений. Спустя 8-20 день после операции возможно небольшое кровотечение, которое самостоятельно завершится через несколько часов. Это нормальный физиологический процесс. Но если выделения обильные, кровянистые и сопровождаются болями и повышенной температурой, необходимо как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, потому что такое состояние требует незамедлительного вмешательства.3

Впрочем, как и при любых неприятных ощущениях в гинекологической сфере, всегда лучше перестраховаться. После успешного лечения эрозии шейки матки женщины могут без страха планировать беременность. Особенно если при этом было проведено лечение от всех хронических заболеваний. Никаких противопоказаний для зачатия после проведенных современных операций, или, тем более, после безоперационного лечения эрозии шейки матки не имеется.

Профилактика эрозии шейки матки5

Отвечая на вопрос, что такое эрозия шейки матки, нельзя не сказать о способах ее профилактики. Самая главная и важная профилактическая мера – регулярные осмотры у гинеколога (желательно, чтобы был постоянный лечащий врач), который сможет своевременно выявить и устранить любые изменения в слизистой оболочке шейки матки и влагалища. Помимо этого, большое внимание должно уделяться лечению других заболеваний половой системы, которые также могут приводить к повреждениям слизистой, что в дальнейшем может вызвать эрозию шейки матки. Так как никаких симптомов при этой патологии женщина, как правило, не испытывает (кроме редких неприятных ощущений во время полового контакта и незначительных кровянистых выделений после него), конкретных рекомендаций нет. Безусловно, важно и соблюдение правил личной гигиены, и наличие постоянного полового партнера с избеганием случайных связей, но это общие нормы по сохранению женского здоровья в целом. Выявить же и вылечить эрозию шейки матки, не дожидаясь ее серьезных последствий, можно только путем постоянных, раз в полгода, профилактических осмотров у врача-гинеколога. Это главная ее профилактика. Зная, что такое эрозия шейки матки и какова распространенность этого заболевания, не стоит её слишком бояться, особенно учитывая многообразие щадящих вариантов лечения. Скорее, нужно опасаться последствий отсутствия своевременного лечения, так как это чревато самыми разными осложнениями вплоть до возникновения онкологических заболеваний. Эрозия сегодня прекрасно лечится, не нужно пытаться прибегать к народным способам, которые при их кажущейся внешней эффективности могут лишь усугубить эту проблему.

  • 1. Прилепская В. Н., Рудакова Е. Б., Кононов А. В. Эктопии и эрозии шейки матки //М.: МЕДпресс-информ. – 2002. – Т. 6. С 18
  • 2. Овсиенко А. Б., Зекореева З. М. Причины возникновения и прогрессирования эктопий шейки матки //Курортная медицина© 2012. С. 16-18
  • 3. Буртушкина Н. К. Методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки //Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). – 2009. – Т. 87. – №. 4. С 34
  • 4. Иевлева Н. Ф., Чижова Г. В. Современный подход к лечению патологий шейки матки у молодых нерожавших женщин //Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2002. – №. 11. С. 12
  • 5. Грачева Е. А. Эрозия шейки матки //Современный взгляд на лечение и профилактику. Советует доктор: тактика и стратегия здоровья. Ст-Петербург: Весь. – 2005. – Т. 128. С. 44-58
  • 6. Ботоева Е. А. Фитотерапия в гинекологии //Вестник бурятского государственного университета – 2012. – №. 12. С. 23

Способы лечения

Чтобы эрозия шейки матки не превратилась в более серьезное заболевание, не надо ждать чудес, не надо бездействовать. Многолетняя практика показывает, что эрозию надо лечить. Только при врожденной эрозии можно обойтись без лечения, а если при этом родить ребенка, то все ткани матки и шейки матки обновятся. Хирургические методы лечения применяют только для рожавших женщин.
Прежде, чем назначить метод лечения, врач-гинеколог направляет на анализы. Если это биопсия, то можно обойтись только ею, или сделать дополнительные осмотры (кольпоскопию) и анализы (на ВИЧ, сифилис, мазки на качество флоры). Анализы покажут, есть ли сопутствующее заболевание, которое надо вылечить прежде, чем начать лечение эрозии.
Самый распространенный метод лечения – диатермокоагуляция (или диатермоконизация, ее разновидность). Это прижигание эрозии электрическим током, аппарат для которого есть в каждой женской консультации. Метод старый, испытанный, недорогой (до 500 руб.), но травматичный и болезненный. Последствием этой процедуры бывает потеря эластичности шейки матки. Для будущих родов это неблагоприятный фактор. Заживает рана до 7 недель, при этом почти месяц идут прозрачные обильные выделения, иногда кровянистые. После такой процедуры организм ослаблен, чувствуется боль в пояснице. Нерожавшим женщинам не применяется.
Один из более дорогих методов – это радиоволновая хирургия. Метод бесконтактный, радиоволна стимулирует внутреннюю клеточную энергию, благодаря которой больная клетка разрушается и испаряется. Рубец при этом не образуется, процедура проходит быстро и без боли. Метод рекомендован применению у нерожавших женщин. Стоимость его до 3500 руб.
Лазеротерапия – новейший метод, который дает возможность излечения эрозии с помощью воздействия лазерного луча, с полным контролем глубины деструкции. Применяемое оборудование довольно дорогое, поэтому не в каждой клинике можно пройти лазеротерапию. По поводу применения метода у нерожавших, мнения врачей разделились. Срок заживления – месяц, стоимость около 2000 руб.
Суть криотерапии заключается в применении специального криозонда, из которого потоком жидкого азота разрушаются ткани, пораженные эрозией. Метод щадящий, длится 10 минут, но при глубокой эрозии не очень эффективен. После операции слабости не наблюдается, болей в пояснице тоже. Выделения бывают в течение 2-х недель, заживление – месяц-полтора. Поскольку рубцов не образуется, можно применять нерожавшим женщинам. Стоимость – 1500 руб.
Химическая коагуляция основана на применении препаратов, уничтожающих цилиндрический эпителий. В течение пяти процедур эрозия обрабатывается лекарственными препаратами (например, солковагин). Полного заживления не гарантируется, применять нерожавшим женщинам разрешено. Стоимость около 900 руб.
Эрозия шейки матки – болезнь, которую надо лечить с помощью специалистов, при этом строго соблюдать их рекомендации. Вышеперечисленные методы использовать только в начале менструального цикла. До наступления выздоровления нельзя перегреваться при принятии ванн, жить половой жизнью. Не ставьте экспериментов на себе – самолечение опасно для Вашего здоровья.
Чтобы избежать таких радикальных мер, даже когда вы чувствуете себя абсолютно здоровой, посещайте раз в полгода врача-гинеколога, в целях профилактики!