Ходит на носочках ребенок

admin
02.10.2019 0 Comment

Причины хождения на носочках

К провоцирующим заболеваниям можно отнести:

  1. Дистонию мышц. Для поддержания корпуса тела напрягается ряд мышц. Нервная система отвечает за уровень их напряжения. Если от мышцы поступает интенсивное напряжение, то провоцируется повышение тонуса. Ребенок постоянно поджимает ножные пальцы, ему трудно удерживать голову, брать игрушки.
  2. Пирамидальную недостаточность. Патология провоцируется нарушением области шеи ребенка, полученной в результате родовой травмы. В результате ухудшения снабжения кровью клеток мозга возникает напряженность мышц. Провокатором состояния может выступить нехватка кислорода в головном мозге ребенка при родах, а также опухоли. Патология вызывает тремор рук и подбородка. Физически ребенок развивается медленно.
  3. Церебральный паралич. Эта патология предполагает нарушение головного мозга, неполноценное развитие его морфологического строения при неблагоприятной беременности или родах. Повышенный тонус мышц и нарушенная походка на носочках — всего лишь один из симптомов патологии.
  4. Нарушение перивентрикулярного аппарата при повреждающих воздействиях на нервы головного мозга при преждевременных родах или кислородном голодании плода. Патологию могут вызвать родовые травмы, инфекции, перенесенные матерью при вынашивании плода, гестоз, прием вредных лекарств.

Когда следует обратиться к врачу?

Если здоровье ребенка не вызывает никаких опасений, а вынашивание плода проходило без проблем, то ходьба на носочках не должна заставлять родителей бить тревогу.

При такой походке ребенок до 2-х лет:

  • привыкает к сохранению равновесия;
  • осваивает новый метод передвижения в пространстве;
  • проявляет высокую активность;
  • желает узнать что-то новое.

Ребенок ходит на носочках: причины в 3 года могут быть разными:

  • желание показать, что он растет;
  • подражание ходьбе балерин, спортсменов;
  • страх наступить на игрушку;
  • зябкость ног при ходьбе по холодной поверхности.

По утверждению врачей, все эти проявление не опасны, они проходят сами по себе.

Посетить специалиста требуется в следующих случаях:

  • ребенок становится на носочки очень часто;
  • при ощупывании голени ощущается, что ее мышцам присуща твердость;
  • ребенок часто спотыкается;
  • проявляются признаки задержки развития моторики движений;
  • отсутствует устойчивость при пребывании на одной ноге;
  • наблюдается утрата приобретенных моторных навыков.

В разном возрасте дети могут ходить на носочках. Следует выяснить, нормально ли это или начинать бить тревогу и показывать ребенка педиатру.

Ребенок ходит на носочках: причины после трех лет кроются в существующих проблемах со здоровьем. Врачом должна быть дана оценка крупной и мелкой моторики движений и установлено, не повредила ли патологическая ходьба ахилловы сухожилия и икроножные мышцы.

Специалист заключит, не имеется ли у ребенка другой патологии неврологического характера. При надобности будет назначено дополнительное обследование.

Зачастую невропатологи отправляют родителя с ребенком к логопеду, так как данная патология ходьбы зачастую сопровождается нарушением речи. На основании того, по какой причине ребенок ходит носочках, врач подбирает индивидуальное лечение.

Лечебная физкультура

Обычно ЛФК дополняется массажными процедурами.

Для детей до трех лет подойдут следующие упражнения:

  1. Руки и ноги попеременно плавно разгибаются и сгибаются.
  2. Руки и ноги держатся за пальцы и осторожно встряхиваются по 4-7 раз.
  3. Удерживаемый под мышки ребенок опускается на поверхность таким образом, чтобы стопа полностью соприкасалась с полом.
  4. Ребенок кладется животом на мяч большого размера. Тело его качается, ноги свисают и касаются стопами пола.
  5. При купании в ванне с теплой водой тело ребенка фиксируется вертикально. Стопы находятся на дне. Корпус тела слегка раскачивается, ребенок переступает с ноги на ногу.
  6. Во время купания малыш отталкивается от бортиков ванны.

Детям постарше от 5 до 12 лет подойдут другие виды упражнений. Они выполняются при наличии легкой формы ДЦП, а также незначительного напряжения в области мышц икр. Их следует выполнять на регулярной основе.

Среди основных упражнений можно отметить:

  • Статическую растяжку. Следует усадить ребенка в удобное для него положение. Ноги должны быть в прямом положении, а колени вытянуты. Предплечье взрослого человека должно располагаться вдоль стопы ребенка. Осуществляется постепенное надавливание на стопу, чтобы ножные пальцы подтягивались наверх к телу и вниз поочередно. При каждом положении нога должна удерживаться до 30 секунд.
  • Ходьбу на пятках. Это прекрасный способ укрепления мышц. Ребенок должен пройти по поверхности с приподнятыми носочками.
  • Приседания. Стопы должны полностью соприкасаться с полом.

Массаж

Цель всех приемов массажа при наличии гипертонуса у ребенка — устранение спазма и снятие напряжения в мышцах. Для оптимизации состояния ребенка применяется методика Фелпса или Семеновой. Методики предполагают воздействие на активные точки организма.

Действия при массаже должны отличаться осторожностью. Допустимы поглаживающие и растирающие движения. Будет лучше, если процедура будет проводиться квалифицированным специалистом.

Для достижения максимального эффекта придерживаются следующих правил:

  • Перед началом массажа помещение должно быть проветренным.
  • Температура воздуха в помещении должна составлять 22 °C.
  • Профилактический массаж для детей грудного возраста начинают не раньше через полчаса после еды или за 30 минут до его кормления.
  • Массаж выполняется хорошо вымытыми руками.
  • Не используются масла, так как они могут спровоцировать аллергию.
  • Манипуляции проводятся грудничкам с возраста 1 месяца.
  • Движения массажиста должны отличаться осторожностью.

Комплекс массажа включает в себя элементы, которые повторяются по 8-10 раз.

Среди основных приемов следует выделить:

  1. Легкое поглаживание области пальцев рук. Движения очень похожи на надевание перчаток.
  2. Поглаживание области рук от плеча до ладони. Локтевой сустав не затрагивается.
  3. Поглаживание области по направлению от пятки до пальцев.
  4. Пальцы на ногах массируются аналогично пальцам на руках.
  5. Круговые растирания по часовой стрелке ладонью области спины, живота, рук и ног.
  6. Растирание стопы движениями похожими на восьмерку от пальцев до пятки ребенка.

Разминания при напряженности мышц проводить запрещено. Также не рекомендуются похлопывания, постукивания, надавливания на напряженные области.

Своевременно начатые массажные процедуры, проводимые параллельно с другими методами, предписанными врачом, могут скорректировать походку ребенка, который ходит на носочках. Родители должны вовремя уловить момент проявления патологии и обратиться за специализированной помощью.

Специальная обувь

Лечебная ортопедическая обувь изготовляется исключительно на заказ по назначению лечащего врача.Только так возможно достичь эффективности при устранении патологии. Ортопедическая обувь, выполненная по специальному заказу, шьется с гипсового слепка, который повторяет контур ноги. Также используются 3D снимки.

При изготовлении такой обуви учитываются все отклонения. Жесткость конструкции воздействует на проблемный участок.

Врачами отмечается, что только ношение обуви патологию не устранит. Беря в учет то, что специальная обувь обеспечивает функциональность определенных мышц, желаемый эффект достигается только при постоянном выполнении упражнений и физических нагрузках. Режим ношения такой обуви определяется специалистом в области ортопедии.

Вмешательство ортопеда обязательно, но сами родители также могут выбрать удобную обувь. Если ребенок ходит на носочках, то родители не должны приобретать обувь на танкетке или каблучках. Эти модели способствуют сокращению икроножных мышц, и нарушение будет лишь усугубляться. Советуется использовать модели с плоской подошвой.

Также полезным в этом случае будет высокий задник. Он оказывает давление на ахиллесово сухожилие. Ребенку будет неудобно ступать на носки, и он будет стараться опустить пятку.

Мнение и советы доктора Комаровского

По мнению педиатра, ходьба на носочках вызывает пристальное внимание, так как обычно сигнализирует о наличии серьезной патологии высшей нервной деятельности ребенка. Комаровский считает, что ходьба на носочках до 2-3 лет естественна и утверждает, что такая модель характеризует подавляющее количество детей, в особенности, если они продолжительное время пользовались ходунками.

Если не наблюдается никаких патологий и отклонений неврологического характера, то до 3 лет заниматься целенаправленной коррекцией Комаровский не советует. Но некоторые меры, которые предпримут родители, пойдут на пользу и помогут ребенку освоить навык правильной постановки стоп.

Известный педиатр советует:

  • Приобретать обувь, способствующую хорошей фиксации ноги. Такие модели имеют закрытые носки, твердую пятку и невысокий каблук, служащий профилактикой плоскостопия.
  • Больше прогуливаться на свежем воздухе. Прекрасно, если ребенок будет чаще кататься на велосипеде.
  • Дать ребенку возможность чаще ходить в доме или во дворе (если имеется частный дом) босиком.
  • Обратиться к педиатру, который направит в кабинет лечебной физкультуры.

Комаровский отмечает, что если ребенок ходит на носочках, родители, стараясь понять причину, обращаются к педиатру или невропатологу. Ничего опасного, если маленькому пациенту будут рекомендованы массажные процедуры и курс витаминов. Но часто врачи прописывают довольно сильные лекарственные средства. Обычно рекомендуются ноотропы, средства для сосудистой системы и успокоительные.

Если отсутствуют явные показания, Комаровский предостерегает от такого лечения. У лекарственных средств существует целый ряд побочных эффектов, и здоровому ребенку, который ходит не так, как хочется родителям, принимать их не стоит.

Причины

Их можно разделить на 4 группы:

  1. Неврологические состояния — детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и другие двигательные нарушения. При этих состояниях мышцы икр у ребёнка жёсткие, из-за этого малышу трудно или невозможно опустить пятку на твёрдую поверхность. Поэтому, чтобы сделать шаг, ребёнок встаёт на цыпочки.
  2. Ортопедические заболевания — воспаление пяточной кости, короткое пяточное сухожилие, косолапость. В этом случае структурные изменения в стопе делают невозможным или мучительным опущение пятки на поверхность.
  3. Поведенческие расстройства (аутизм). Если ребёнок стал ходить на носочках, возможно, это проявление определённых симптомов, множество из которых приходят с аутизмом.
  4. Идиопатическое хождение на цыпочках.

Существуют такие случаи, когда здоровые дети, не имея каких-либо болезней, всё ещё упорно ходят на пальчиках. Это известно как идиопатическая ходьба на носках и диагностируется путём исключения всех прочих болезней, которые вызывают данный способ ходьбы.

Идиопатическая ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок часто становится на носочки при ходьбе из-за сложившейся привычки. Также в отдельных исследованиях указывается, что члены семьи также обладают этой чертой.

Наиболее распространённое явление у ребёнка с идиопатической ходьбой на носках — жёсткие мышцы голени. Это приводит к тому, что опустить пятку на поверхность становится ещё труднее и может вызвать боль при попытках занятия спортом.

Идиопатическая ходьба бывает связана с гипер- или гипочувствительностью. Некоторым детям может не нравиться прикасаться стопами к различным поверхностям. И тогда ребёнок встаёт на носочки, чтобы избежать полного прикосновения стопы.

Если вы беспокоитесь, общение с врачом не принесёт никакого вреда.

Но назначьте встречу как можно скорее в следующих случаях:

  • если ребёнок ходит на носочках большую часть времени;
  • при ощупывании вы пальцами ощущаете, что у малыша жёсткие мышцы голени;
  • ребёнок не скоординирован;
  • ребёнок постоянно спотыкается;
  • малыш демонстрирует признаки задержки развития моторных навыков;
  • ребёнок не может переносить массу тела на свою ногу;
  • кроха потеряла моторные навыки, которые у него уже были.

Врач проверит ребёнка на церебральный паралич и другие серьёзные причины ходьбы на цыпочках. Он также может порекомендовать обратиться к логопеду, так как задержка речевого развития часто сопровождает данный способ ходьбы.

Эффективность терапии зависит от ряда факторов.

Они могут использоваться при определении плана коррекции.

При составлении такого плана руководствуются ответами на вопросы:

  • в чём причина?;
  • пятки ребёнка когда-либо контактируют с землёй или малыш всегда склонен ходить на цыпочках?;
  • насколько жёсткие у ребёнка икроножные мышцы и были ли затронуты мышцы стопы и голеностопного сустава?.

Когда ребёнок ходит на носочках, что необходимо делать?

Многие из планов лечения, которые может назначить врач как для идиопатической, так и для причинно-следственной ходьбы на носочках, включают сразу несколько направлений воздействий.

Упражнения на дому

Выполнение упражнений дома будет очень полезным для вашего ребёнка. Они позволят мышцам голени растянуться и, следовательно, усилить переднюю часть ног. Занятия обеспечат дополнительный диапазон движения и устойчивость лодыжек, позволят ребёнку переступать с пятки на носок и твёрдо стоять на ногах.

Растяжение — это первый шаг. После этого важно, чтобы вы и ребёнок участвовали в занятиях и упражнениях, которые направлены на использовании растянутых мышц.

Важно заниматься упражнениями, которые являются интересными и подходят для возраста ребёнка. Вы можете посоветоваться со специалистом по лечебной физкультуре, чтобы узнать о приятных и инновационных упражнениях, которые вы сможете делать дома с малышом.

Поможет деткам опускаться на пятку при ходьбе. Лучше, чтобы массаж ножек детям с таким способом ходьбы выполнял специалист. Но если такой возможности нет, родители могут выполнить требуемые манипуляции сами, предварительно проконсультировавшись с детским массажистом или мануальным терапевтом.

Вовремя начатые сеансы массажа в сочетании с остальными методами, назначенными доктором, прекрасно помогут справиться с данной проблемой.

Обувь

Следующие типы обуви могут поспособствовать ограничению желания у ребёнка ходить на цыпочках:

  • туфли на плоском ходу. Воздержитесь от использования обуви с клиньями или приподнятыми каблуками. Приподнятое положение стопы изначально сократит икроножную мышцу и приводит к вставанию на пальцы. Идеальный вариант — обувь на плоской подошве;
  • пискливые ботинки. В некоторых туфлях есть пищалки на пятках. Ребёнок получает дополнительное удовольствие, опуская при шаге пятку на поверхность;
  • обувь, которая загорается. Некоторые марки обуви снабжены фонариками, расположенными в задней части стопы. Чем больше ребёнок опускается на пятку при ходьбе, тем больше загорится свет.

Если ходьба на носочках является симптомом серьёзного расстройства, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но сначала врач попытается исправить проблему с помощью нехирургических методов. Если он не видит улучшения в течение 12 месяцев, то порекомендует операцию. Хирургическое вмешательство в основном сосредоточено на удлинении пяточного сухожилия.

Прогноз

В большинстве случаев ходьба на носках у детей не требует никакого лечения. Более вероятно, что ребёнок самостоятельно разработает нормальный стиль ходьбы. Но если вы используете вышеуказанные варианты лечения, то, возможно, увидите улучшение раньше.

В случае если хождение на пальцах ног связана с когнитивным или неврологическим расстройством, потребуется больше времени и сил, чтобы решить проблему.

Изолированно хождение на носочках не вызывает беспокойства. Это становится проблемой только тогда, когда оно связано с более серьёзной проблемой здоровья. Главное — обратиться за медицинской помощью, как только сможете.

При раннем вмешательстве случаи церебрального паралича и аутизма могут стать более управляемыми.

Так что не пренебрегайте ходьбой на пальцах у ребёнка, не воспринимайте это как ещё одну детскую причуду.

Независимо от диагноза вашему ребёнку больше всего нужна ваша любовь и поддержка. Каждый малыш особенный и будет реагировать по-разному на любое вмешательство. Другими словами, то, что эффективно для одного, может оказаться тщетным для другого. Тем не менее при надлежащей поддержке, терпении и качественной терапии ходьбу на носочках можно излечить.

Доктор Комаровский о том, почему ребенок ходит на носочках

Если патологий у ребёнка нет, как и неврологических диагнозов, то перед родителями может встать вопрос, как исправить походку малыша. Евгений Комаровский утверждает, что до 3 лет заниматься этим целенаправленно нет никакой необходимости. Но некоторые меры, предпринятые родителями, помогут ребенку быстрее овладеть правильными навыками постановки стоп:

  • можно купить ребенку обувь, которая будет хорошо фиксировать ножку. У нее должны быть закрытые носочки и твердая пятка. Евгений Комаровский советует выбирать такие модели, у которых есть небольшой каблук – это дополнительно поможет в профилактике плоскостопия. Хорошо, если обувь будет плотно застегиваться на липучки или шнурки, фиксируя ножку в одном положении. Специальной ортопедической обуви при хождении на носочках не требуется;
  • больше времени нужно уделять активным прогулкам на свежем воздухе, связанным с ходьбой, бегом, прыжками. Отлично, если малыш научится ездить на велосипеде, ведь при этом ему придется опираться на всю стопу;
  • дома и во дворе (если семья живет в частном доме) ребенок должен чаще ходить босиком;
  • при выраженной привычке ходить на цыпочках можно заняться лечебной физкультурой, для этого достаточно обратиться к своему участковому педиатру, который даст направление в кабинет ЛФК;
  • ребенку с привычкой ходить на носочках обязательно нужно делать ежедневный общеукрепляющий массаж. Для массирования ножек и стоп следует посоветоваться с массажистом, чтобы он показал точки для проведения точечного массажа, который позволяет эффективно расслаблять икроножные мышцы и стимулировать другие.

Причины ходьбы на носочках

Когда родители замечают такой синдром, лучше обратиться к врачу за консультацией. Просто на всякий случай. Гипертонус — не обязательно признак чего-то необратимого. Наиболее вероятная причина, почему ребенок ходит на носочках или цыпочках — нарушенное, неравномерное напряжение мышц. Но не стоит переживать раньше времени. Многие детские врачи придерживаются мнения, что если малыш периодически ходит на носочках в два или даже в три года, это еще не повод бить тревогу. Вполне возможно, что чадо просто забавляется и экспериментирует, ему интересно попробовать разные способы.

Еще одна причина — ребенок неуверенно чувствует себя при ходьбе, поэтому быстро перебирает ногами, стараясь меньше касаться пола. Часто это происходит, когда малыш и стоит еще не научился стоять на месте, а родители пытаются его «водить». Здесь лучше не спешить, дать малышу возможность освоиться и привыкнуть.

Но иногда ходьба на носочках — симптом серьезных отклонений в развитии. Поэтому обследование у специалистов обязательно. Родителей должно насторожить, если ребенок ходит на носочках большую часть времени, спотыкается, у него плохо с координацией или у него напряжены мышцы голени.

Если малыш ходит на цыпочках

  • Мышечная дистония. Когда мышцы напрягаются неравномерно. Может пройти сама, без вмешательства врачей и какого-либо специального лечения. Малыш начинает больше двигаться. И не только ходить, а лазать, активно ползать, вставать и стоять на ногах. При этом развиваются различные группы мышц, нагрузка становится сбалансированной, дистония сходит на нет.
  • Склонность к повышенной активности. Ребенок встает на носочки, начинает быстро бегать, выплескивая таким образом лишнюю энергию. Если увеличить физическую нагрузку — синдром уйдет.
  • Любознательность малыша. Не самая последняя из безобидных причин ходьбы на цыпочках. Малыш экспериментирует, пробует разные способы передвижения. А еще это просто любопытство. Так ребенок становится выше. И может что-то рассмотреть, увидеть и понять лучше. В таких случаях малыш полностью уверен в том, что делает. В любой момент он может встать на всю стопу и ходить «как положено».
  • Родовая травма. Глубину проблемы и возможность лечения в каждом конкретном случае определяют специалисты.
  • Детский церебральный паралич. Тяжелая болезнь. И походка балеруна — только один из симптомов и не самый яркий. Этот недуг диагностируется любым педиатром еще в первые месяцы жизни малыша.

Возможные осложнения

Даже если родители не считают, что стоит чего-то опасаться, консультация у специалиста нужна обязательно. Если нет серьезных проблем, но ребенок продолжает упорно ходить на цыпочках, последствиями могут быть такими:

  • проблемы с осанкой;
  • кривошея;
  • сложности с развитием;
  • косолапость;
  • плоскостопие;
  • болезнь сухожилий;
  • искривление ног.

Ребенок как бы растаптывает переднюю часть стопы, на нее приходится вся нагрузка. На пятку, наоборот, нет никакой нагрузки. Это может привести к неправильному развитию костей и сухожилий стопы и голени.

Что можно делать дома самостоятельно

Для улучшения результатов лечебные занятия и массаж можно делать еще и дома. Комплекс упражнений посоветует врач. Обычно это прыжки, ходьба по-утячьи, по разным наклонным и неровным поверхностям. Ходьба на внутренней половине стопы и на внешней попеременно. При этих упражнениях задействуются различные группы мышц. Проще (и веселее) проводить такие занятия в форме игры. Что и как делать, нужно уточнить у врача.

Основные приемы, которые обычно советуют медики:

  1. Осторожно размять икроножную мышцу малыша.
  2. Без сильного нажатия несколько раз провести по стопе, выписывая восьмерку.
  3. Аккуратно нажимая на ножку, двигать стопу малыша от себя, потом к себе.

Начатые вовремя и регулярные сеансы массажа в сочетании с другими методами дают быстрый результат. Массаж и физкультура могут (и должны) проводиться в форме игры. Это будет не только полезно для здоровья, но добавит еще несколько счастливых и радостных минут общения с малышом.

Если есть возможность, можно записать ребенка в бассейн. Плавание не только снизит гипертонус мышц, но и укрепит весь организм, повысит иммунитет, улучшит обменные процессы в организме и принесет малышу кучу положительных эмоций.

Внимание на обувь!

Какую обувь носит ребенок, делающий первые шаги — очень важно. Но здесь главное — не переусердствовать. Многие врачи советуют, надевать малышу обувь как можно позже и реже. Стопа при этом формируется естественно, что лучше для здоровья. Но в некоторых ситуациях — поход в поликлинику, на улицу, в гости — обувь для ребенка все-таки нужна.

Есть некоторые хитрости при выборе обуви для малыша, который любит ходить на носочках. Это обувь с «пищалками» на пятках. Тогда ребенок специально будет опускать стопу, ведь ботинки издают такие забавные звуки. С этим также справятся ботинки с лампочками. Веселые встроенные фонарики на месте каблука позабавят малыша и научат опираться на пятки.