Колумелла носа

admin
13.12.2019 0 Comment

Кому необходима пластическая операция

Сейчас улучшить свою внешность несложно: огромное количество специализированных клиник дают возможность подкорректировать форму и размер носа. Потребителям остается лишь определиться с методикой и найти опытного хирурга.

Пластика позволяет справиться с двумя задачами:

  1. Добиться необходимого эстетического результата, который основывается на уменьшении ширины и длины носа и исправлении различных дефектов. К самым частым «проблемам», связанных с носом, следует отнести: неровную или слишком широкую спину, заметную горбинку, неправильную форму ноздрей, опущенный/вздернутый кончик, отсутствие симметричности. Ринопластика позволяет изменить форму и объем обонятельного органа благодаря коррекции хрящевых и костных структур или внедрению имплантатов.
  2. Избавиться от нарушения дыхания носом, которые появились из-за искривления в результате полученной травмы или от рождения. Называется такая операция септопластикой и осуществляется для восстановления дыхания. Следует отметить, что это одна из самых трудных разновидностей операций на нос, потому она требуется от исполнителя высочайшего профессионализма и классификации.

Из этого следует, что пластика носа применяется при следующих показаниях:

  • желание подкорректировать форму и размер носа;
  • врожденные нарушения;
  • травмы, поспособствовавшие деформациям.

Разновидности пластики носа

Операции, связанные с изменение формы или размера носа, различаются объемом оперативного вмешательства. Классикой считается разглаживание горбинки, сужение носа, уменьшение кончика и крыльев.

Носовой каркас, состоящий из хрящей и костей, обнажается посредством расслаивания мягких тканей, осуществляется изменение конфигурации спинки благодаря удалению лишних хрящевых и костных тканей, после чего ведется работа над коррекцией формы кончика и ноздрей.

Септоринопластика уменьшающего типа предполагает несколько стадий: в первую очередь исправляется носовая перегородка, затем корректирующие раковины для улучшения дыхательной функции. Лишь после этого проводятся хирургические действия, позволяющие добиться косметического эффекта.

Пластика ноздрей

К такому оперативному вмешательству прибегают при наличии широкого носа и чересчур длинных ноздревых проходов. Иссечение излишков тканей на ноздрях осуществляется с помощью общего или местного наркоза и занимает около двух с половиной часов.

Если крылья необходимо восстановить, то производится трансплантация с применением материала, который забран с носовой перегородки или ушных раковин.

Коррекция кончика носа

Отдельное оперативное вмешательство осуществляется в той ситуации, когда внешний вид носовой спинки не устраивает пациента. При этом для начала делается компьютерное моделирование, позволяющие увидеть конечный результат процедуры.

Достоинство такой пластики заключается в ее безопасности и быстром восстановлении.

Но эта операция является достаточно трудоемкой, так как эта часть органа обладает своими особенностями и является индивидуальной для каждого человека. Грамотно подобрать методику выполнения, учесть все факторы и определиться с объемом оперативного вмешательства — непосредственная задача специалиста. В противном случае пациент будет очень недоволен полученным результатом.

Изменение носовой перегородки

Чересчур маленькая или большая носовая перегородка (колумелла) — это дефект, негативно отражающийся на форме органа. Его устранение осуществляется посредством получасового хирургического вмешательства, при котором удаляются или наращиваются хрящи. Нередко пластика колумеллы комбинируется с изменением кончика носа.

Выбор между открытой и закрытой пластикой

В сфере пластической хирургии есть две технологии оперативного доступа: закрытая и открытая. Последняя производится через носовую перегородку. При этом специалист увеличивает обзор с помощью создания разрезов между ноздрями. Эта методика применяется при несущественном объеме работ над носовым каркасом. К недостаткам можно отнести лишь долгое восстановление и наличие тонкого шрама после операции.

Зачастую хирурги пользуются закрытой методикой. Разрез при этом создается изнутри, в итоге на внешней поверхности органа не остается никаких рубцов и шрамов. Минус этого способа состоит в том, что специалист вынужден работать почти вслепую. Однако период реабилитации после такого вмешательства минимален.

Особенности ринопластики

Ринопластика является достаточно долгой и трудоемкой операцией, потому что нуждается в ювелирной точности. Невзирая на то обстоятельство, что операцию можно делать и с помощью местного наркоза, большинство хирургов предпочитают применять общую анестезию и искусственную вентиляцию легких. Это обусловлено тем, что операция подразумевает работу с внешними органами дыхания, потому специалисту будет неудобно, если пациент будет дышать самостоятельно.

Длительность операции варьируется от тридцати минут до нескольких часов. Тут все находится в прямой зависимости от уровня сложности, техники и объема вмешательства. Так или иначе, но долгое нахождение под действием наркоза — значительный стресс для организма. Потому к подготовке необходимо отнестись максимально ответственно.

Подготовительные мероприятия должны начинаться с консультации у специалиста. При этом врач опрашивает пациента о состоянии его здоровья, самочувствии и наличии хронических или острых болезней.

Также эксперт направляет пациента компьютерное моделирование, результаты которого помогут создать представление о внешнем виде органа после восстановления.

Нужно предварительно посетить и анестезиолога. Этот специалисты подберет подходящую разновидность наркоза, руководствуясь наличием заболеваний, особенностями организма и аллергией.

Пластический хирург

Каждый человек – индивидуальность. На свете нет абсолютно одинаковых людей — у каждого свой характер, темперамент, достоинства, недостатки и неповторимый образ. Но существуют особенности во внешности, которые могут испортить человеку жизнь, в прямом смысле.

Речь идет о некрасивом носе. Именно он привлекает наиболее пристальное внимание окружающих. Неправильная форма или горбинка способна доставить немало неприятностей в детстве и сформировать стойкие комплексы.

Но проблема эстетики не всегда является основным мотивирующим аспектом. Много пациентов желает сделать пластику носа в связи с функциональными расстройствами дыхания, которые ставят под угрозу здоровье.

Пластика носа – пластическая операция на нос, направленная на коррекцию формы и размеров носа хирургическим или безоперационным путем. Часто ринопластику совмещают с септопластикой (исправлением перегородки носа).

Анатомия носа

Чтобы вникнуть в суть операции, нужно немного ознакомиться со строением внешнего носа. Его каркас образует хрящевая и костная ткань. Верхнюю часть поддерживает кость, а нижний участок держится на хрящевых пластинах, отходящих от центра. От них также зависит вид и форма кончика носа.

Нос, заметно выделяется из плоскости лица, поэтому его несовершенство сразу замечается окружающими. Вполне нормально и естественно хотеть пропорциональный и аккуратный нос.

Не надо забывать, что нос выполняет и ряд важнейших функций:

  • Дыхательную
  • Обонятельную
  • Рефлекторную
  • Защитную
  • Резонаторную (речевую).

Поэтому особенно важно сохранить не только красоту носа, но его функции. Пластика носа учитывает не только эстетические, но и медицинские (снижение или отсутствие носового дыхания) показания.

Виды, методы и принципы операции ринопластики

В пластической хирургии существует открытая, закрытая и безоперационная операции носа. Каждая из них применяется исходя из конкретных целей.

Метод ринопластики выбирается на очной консультации после визуального осмотра. Определяющим моментом становится степень деформации, наличие расстройства дыхательной функции, а также ваши пожелания.

  1. Открытый метод

    Открытая методика операции носа предусматривает доступ в области колумелы – складки кожи, что разделяет ноздри, а также в каждой ноздри. Операция позволяет хирургу качественно отсепарировать все участки носа, обеспечив оптимальную визуализацию. Также проводится осмотр каркас носа, коррекция формы и структур. Такая операция обоснована более объемными хирургическими задачами, а после нее остается едва заметный рубчик.

  2. Закрытый метод

    Закрытая ринопластика производится внутри ноздрей. В ходе вмешательства кожа отделяется от костной и хрящевой ткани. Все хирургические мероприятия проходят с использованием специального инструментария. Врач удаляет, или добавляет костные и хрящевые ткани, а затем мягкие ткани сшиваются.

    Рубец после пластики абсолютно незаметен. Многие пациенты остаются довольны этой методикой пластики, поскольку она отличается коротким восстановительным периодом и отличными косметическими качествами.

  3. Безоперационный метод

    Безоперационная ринопластика производится без единого разреза и решает, прежде всего, небольшие косметические дефекты. Например, сгладить острый кончик носа, углы крыльев носа или устранить асимметрию.

Коррекция ноздрей

Данная операция решает вопрос формы ноздрей – широких или слишком узких. При уменьшении размера ноздрей предполагается сужение внешнего носового прохода и удаление части крыльев. Форма ноздрей при ринопластике выполняется с использованием хрящей, взятых с ушной раковины или носовой перегородки.

Уменьшение ширины крыльев носа.

Устранение горбинки

Исправить надоевшую горбинку на носу приходит большое количество пациентов. Мы выравниваваем спинку и формируем прямой изящный нос. Чтобы избавиться от горбинки, мы используем остеот, с помощью которого удаляются участки кости и хряща. После этого остается открытый свод между костями. Затем отшлифовываются края, выполняется остеотомия и меняется положение костей.

Удаление горбинки носа остеотомом.

Коррекция формы кончика носа

В ходе операции делаются небольшие разрезы внутри ноздрей. Если пациент имеет нос “картошкой”, то хирург может удалить доли крыловидных хрящей, а швы накладываются таким образом, чтобы сформировать нужный кончик носа. В этом варианте открытая ринопластика — наиболее подходящая методика.

Схема коррекции ширины кончика носа. А- ширина кончика носа во время наложения межкупольного шва, Б- Изменение ширины кончика носа после наложения шва.

Использование филлеров

Применение данных материалов предусмотрено в случае коррекции кончика носа, сглаживание заостренных углов, незначительных изъянов. Во время ринопластики филлеры вводят под кожу и моделируют форму носа, разглаживают небольшие морщины, заполняют пустоты. Более того, операция такого типа – это безоперационная ринопластика, она практически безболезненная и предполагает всего лишь небольшой разрез и то не всегда.

Этапы ринопластики (пластики носа)

  1. этап – Анестезия

    Как правило, ринопластика выполняется под наркозом.

  2. этап – Разрез

    Пластическая операция на нос осуществляется либо с использованием закрытой процедуры, когда разрезы скрыты внутри носа, или открытой процедуры, когда разрез делается через колумелу, узкую полоску ткани, которая отделяет ноздри друг от друга.

    Через эти разрезы, мягкие ткани, покрывающие нос, осторожно поднимают, получая возможность изменить структуру носа.

  3. этап — Изменение формы и структуры носа

    Используя хрящи, взятые из других частей тела, ринопластика может увеличить носовые структуры. Чаще всего для этой цели используют кусочки хряща из носовой перегородки. Иногда может быть использован хрящ из уха и совсем редко часть реберного хряща.

  4. этап — Исправление искривление носовой перегородки

    Если перегородка искривлена, то ее выпрямляют и исчезают симптомы затрудненного дыхания.

  5. этап — Закрытие разреза

    Как только основным структурам носа придается желаемая форма, кожу и ткани носа помещают на место и зашивают разрезы. Могут быть сделаны дополнительные разрезы в естественных складках ноздри, чтобы изменить их размер.

  6. этап – Результаты и восстановление после операции

    Шины и трубки будут поддерживать нос, пока он будет заживать в течение примерно одной недели. Несмотря на то, что начальный отек спадет в течение нескольких недель, новый контур носа иногда окончательно проявляется только через год.

Чтобы сохранить форму носа, после операции на нос накладывается каллодийная или гипсовая наклейка, ее носят 8-9 дней после операции.

Кровоизлияния вокруг глаз, как правило, незаметны и полностью исчезают в течение двух недель. Если Вы пользуетесь очками, их ношение не рекомендуется 1,5 месяца после ринопластики.

В течение этого времени вы будете замечать постепенное изменение внешнего вида вашего носа. Отеки могут наиболее ярко проявляться утром в течение первого года после операции на носу.

Противопоказания к пластике носа

Любая операция имеет список противопоказаний, и ринопластика – не исключение. Пациентам, страдающим этими заболеваниями, операция противопоказана: Острые инфекционные заболевания, тяжелые соматические патологии, сахарный диабет, нарушение свертывания крови, онкопатологии, ВИЧ-инфекция, беременность и кормление грудью.