После родов обильные месячные

admin
08.10.2019 0 Comment

Содержание

Беременность и период после рождения малыша дарят каждой женщине самые счастливые мгновения жизни. Томительное ожидание, мучительный родовой процесс, первые бессонные ночи неповторимы, поэтому физическая усталость уходит на второй план, позволяя в полной мере насладиться собственной женской природой. С момента появления малыша на свет начинается процесс восстановления организма рожавшей, который в течение длительных девяти месяцев работал «на износ».

Сразу после родов женщине придется узнать и почувствовать, что такое лохии. Это кровянистые выделения из влагалища, продолжающиеся 1,5-2 месяца после окончания беременности. Они связаны с тем, что в месте, где «крепилась» плацента в результате рождения ребенка образовалась своеобразная рана, которая буквально кровоточит. В первые 3-7 дней выделения могут быть весьма обильными, чтобы справиться с ними требуются специальные урологические прокладки, характеризующиеся повышенной впитывающей способностью. Затем лохии приобретают сукровичный характер и трансформируются в своеобразную «мазню». Эти выделения являются физиологическим (нормальным) процессом, но к менструации отношения не имеют.

Что касается менструальных выделений, то первые месячные после родов бывают обильные, часто со сгустками или, напротив – скудными. Наиболее частой причиной обращения к гинекологу «свежеиспеченных» матерей после возобновления менструального цикла являются обильные месячные после родов.

В подавляющем большинстве случаев изменение привычных менструаций связано с некоторыми трансформациями женского организма после родов, но иногда первые обильные месячные могут становиться одним из симптомов серьезного заболевания или состояния.

Имплантация после месячных

Не всегда беременность начинается гладко. Бывают ситуации, которые заставляют женщину насторожиться. В некоторых…

Когда после родов начинают идти месячные

Первые кровянистые выделения после родов – лохии, как правило, обильные первые 7 дней, затем их количество сокращается прямо пропорционально заживлению слизистой матки. Далее цикл восстанавливается у каждой женщины в индивидуальном порядке.

Если после рождения малыша мама практикует грудное вскармливание по требованию и продолжает его в таком режиме максимально долго, то первая менструация зачастую наступает не ранее, чем через 6 месяцев, то есть после введения прикорма ребенку.

Если по объективным причинам женщина применяет смешанное или искусственное вскармливание, то регулы начинаются раньше, в последнем случае – через 6-8 недель с момента родов. Срок начала месячных – абсолютно индивидуальная норма, но есть средние сроки, на которые стоит ориентироваться – менструация возобновляется через 1,5–2 месяца после отмены грудного вскармливания.

Некоторых женщин ожидают непривычно обильные месячные после родов, другие столкнутся со скудным количеством кровянистых выделений, болезненные менструации могут превратиться в комфортные и, наоборот. Для того чтобы понимать, почему наступили такие изменения, нужно иметь общее представление о том, какие процессы происходят с организмом женщины во время беременности и после нее.

Ежемесячные проблемы при менструации

Многие новоявленные мамы страдают от изменений и нарушений менструального цикла, наиболее частая проблема – обильная первая менструация после родов. Если в течение первых нескольких циклов количество кровянистых выделений не нормализуется, стоит обратиться к врачу-гинекологу, чтобы провести детальную диагностику женского здоровья и выяснить, не привела ли хроническая потеря большого количества крови к осложнениям, анемии, например.

Иногда болезненные менструации нерожавшей женщины после появления малыша на свет становятся безболезненными. Это явление может быть связано с тем, что загиб матки, вызывающий боль скорректировался при прохождении ребенком родовых путей. Бывает и наоборот – проблемы могут быть обусловлены нарушением сокращения матки после родов, это вызывает болевой синдром.

Постродовые менструации могут быть скудными, и это состояние требует выяснения причин, ведь олигоменорея (именно так называется это состояние) может быть симптомом серьезных заболеваний в сфере женского здоровья.

ПМС (предменструальный синдром) может дебютировать или исчезнуть после рождения малыша. Его симптомы: снижение работоспособности, раздражительность, тошнота, сонливость, вкусовые извращения.

Влияют на восстановление менструального цикла в постродовом периоде следующие факторы:

  1. Нарушение качества и регулярности питания женщины.
  2. Переутомление, недосыпание.
  3. Слишком юный или зрелый возраст роженицы.
  4. Наличие осложнений в родах или послеродовом периоде.
  5. Постродовая депрессия.
  6. Присутствие сопутствующих заболеваний.

Устранив факторы риска, можно избежать проблем с регулярностью и качеством менструаций.

Задержка месячных причины кроме беременности

Когда менструация не приходит вовремя, каждая вторая барышня подозревает у себя беременность. Но что делать, когда у…

Возможные осложнения и последствия

Если обильные месячные после родов наблюдаются на протяжении большого количества циклов, могут возникнуть серьезные осложнения. Наиболее часто появляется постгеморрагическая (связанная с утратой крови) анемия. Ее симптомы:

  • утомляемость;
  • бледность кожи и слизистых;
  • ухудшение состояния ногтей и волос;
  • тахикардия и появление систолического шума в сердце (диагностирует врач).

Тяжелая степень анемии требует госпитализации и стационарного лечения, порой даже переливания крови или ее компонентов.

Если цвет выделений при менструации ярко-алый, можно думать о наличии кровотечения, об этом, как и о появлении сгустков крови, особенно с неприятным запахом, следует немедленно сообщить врачу-гинекологу. Не стоит игнорировать наличие болей яичников при менструации, ведь они могут свидетельствовать о многих заболеваниях женской сферы от воспаления до новообразований.

Наличие сгустков может свидетельствовать и о наличии эндометрита, это серьезное заболевание матки, требующее своевременного лечения. Серьезные случаи заканчиваются бесплодием и значительным нарушение женского здоровья.

Гнойные выделения у женщин причины

Поверхность влагалища состоит из эпителиальной ткани и большого количества желез, главной целью которых является…

Мнения гинекологов

Специалисты в области гинекологии рекомендуют относиться к своему здоровью бережно и внимательно. Иногда новорожденные дети требуют настолько много материнского внимания, что у женщины совершенно не остается времени, чтобы прислушаться к собственному организму, уделить немного времени для консультации со специалистом. Проблемы приобретают характер хронических и часто наносят непоправимый вред.

Физиологическая аменорея (отсутствие месячных) наблюдается во время беременности и кормлении грудью. В последнем случае аменорею называют лактационной, она продолжается у большинства женщин, кормящих ребенка по требованию, более шести раз в сутки, включая ночные кормления. Однако в некоторых случаях овуляция, а значит и способность вновь забеременеть, наступает несмотря на частые прикладывания малыша к груди, поэтому использовать лактационную аменорею, как средство контрацепции, опасно в плане развития нежелательной беременности. Ведь овуляция происходит за две недели до менструации, поэтому о восстановлении фертильности (возможности к оплодотворению) женщина может узнать слишком поздно.

Нужно отметить, что увеличение объема менструальной крови после родов является нормой и часто имеет приходящий характер, поэтому делать «страшные» выводы из-за того, что месячные обильные однократно, не стоит.

Если же в течение нескольких циклов вы наблюдаете необычные менструации, обратитесь к гинекологу. Насторожить должно и появление алой крови, сгустков с неприятным запахом. Некоторые случаи требуют серьезного и неотложного лечения, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту. Для уточнения диагноза могут быть назначены общеклинические анализы крови, определение гормонального профиля, УЗИ органов малого таза, диагностическое выскабливание, проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием и т. п., зависимо от ситуации.

Избежать проблем с менструальным циклом поможет:

  • рациональное питание;
  • полноценный отдых;
  • своевременное лечение гинекологических и сопутствующих заболеваний.

Каждый случай нарушения менструации индивидуален, требует тщательно изучения состояния здоровья конкретной женщины и назначения персональной схемы лечения.

Чем вызваны обильные месячные с болью

Нормальное течение беременности и благополучные роды приносят женщине только положительные изменения, происходящие в организме. Увеличившаяся матка после родов принимает свое естественное положение и первоначальную форму, на основании чего боль при месячных становиться слабее и вскоре затихает. Но в некоторых случаях возможны отклонения от нормального состояния, когда месячные не приходят в положенное время или приходят, но с некоторыми отклонениями от нормы.

Подобные изменения позволяют подозревать о нарушениях в гормональном фоне, устранить которые можно с помощью специалиста. Частым случаем в послеродовом периоде являются обильные месячные, которые сопровождаются болью. Контролируя это состояние, в первую очередь нужно обратить внимание на продолжительность менструации и на объем теряемой крови, а также на ее цвет и имеющиеся примеси. Если можно обнаружить слизь, фрагменты инородных тканей или желтовато-зеленый цвет, подобное является симптомом воспаления или гнойного инфекционного процесса. Такое состояние нуждается в экстренной медицинской помощи.

Болезненные месячные после родов могут считаться естественным процессом, во время которого женщина испытывает боль от сокращения мышц матки. В послеродовом периоде матка возвращается к своему физиологическому состоянию, в процессе чего могут проявляться некоторые болезненные спазмы.

Причина боли во время менструации может заключаться в результате повреждений во время родов стенок матки. По мере того как травмированные участки будут заживать, болевые симптомы начнут уменьшаться.

Болезненные месячные при грудном вскармливании

Грудное вскармливание и одновременно проходящая менструация вызывает двойную нагрузку на женский организм. Каждый из этих процессов по-своему уникален и требует затраты сил и энергии. Соединяясь вместе, они способны оказывать на организм противоречивое влияние, в результате чего возможны некоторые нарушения, сопровождающиеся болью.

Первое время после родов в начале лактации менструации могут приходить нерегулярно, но через пару месяцев цикл нормализуется и все приходит в норму. Характер менструации в это время может существенно отличаться от того, как она проходила до беременности — она проходит более обильно или наоборот. Матка очищается от всего лишнего, спазмы, сопровождающие эти изменения, проходят и боль во время месячных ослабевает даже в том случае, если до беременности женщина страдала от болезненных менструаций.

В случае развития альгоменореи при кормлении грудью происходит стимуляция активности сокращений в матке, предназначенные для ее очищения от отторгнутого слоя эндометрия. В ответ на сократительные движения матки, нервные окончания, расположенные в брюшной полости, также раздражаются, что и приводит к появлению боли в нижней части живота.

Вызывать тревогу и быть веским поводом для обращения к врачу может послужить присутствие сильной боли при месячных, которая становиться еще более интенсивнее при прикладывании ребенка к груди. Необходимо пройти обследование и в том случае, когда в период лактации сильные боли, обильные выделения, нерегулярный цикл продолжается дольше полугода. Подобные проявления могут быть признаками воспалений, развивающихся в яичниках или матке, а также симптомами миомы или эндометриоза.

Лечение, способное облегчить состояние

Есть несколько способов, позволяющих значительно облегчить состояние женщины, избавив ее от болезненных месячных. Многие из них позволяют устранить болевые симптомы или хотя бы ослабить их интенсивность. При первичной степени развития заболевания в легкой степени гинекологи рекомендуют создать более благоприятные условия для труда и обеспечить достаточный отдых с полноценным сном. По мере возможности лучше отказаться от вредных привычек. Обеспечить полноценное питание с достаточным количеством витаминов и питательных веществ. Перед началом месячных необходимо избегать половых контактов.

Появление боли при альгоменорее происходит из-за отечности тканей и связанных с этим процессом. Поэтому в качестве лечения совместно с противоболевой терапией, нужно предотвратить появление отека тканей перед началом месячных. Для устранения сильных болевых приступов используются спазмолитики и анальгетики. Для более успешного лечения необходимо выявить причину появления болезненной менструации и направить лечение в сторону основного заболевания.

Женщине, испытывающей боль во время месячных, необходимо посетить врача для консультации в следующих случаях:

  1. если боль ощущается дольше, чем всегда;
  2. резкое усиление болезненных симптомов, не снижающееся на протяжении нескольких часов;
  3. увеличение количества выделений;
  4. помимо боли, характерной для менструации, появляются боли в мочевыводящих путях;
  5. боль отдает в ногу и кружится голова;
  6. проявляются симптомы с резкой болью, жжением, с несвойственными ранее выделениями с резким запахом и т. д.

Существуют достаточно эффективные способы, позволяющие избавить женщину от боли при месячных. Многие из них доступны и просты в использовании. Применять их в любом случае – необходимо, так, как и сама боль, и ее ожидание, неблагоприятно сказывается на общем самочувствии женщины.

Какими в норме должны быть менструации после родов

В первые недели после рождения ребенка у молодой мамы идут лохии, которые часто принимают за обильные месячные. Это ошибочное мнение, поскольку лохии — выделения алого цвета с кровяными сгустками, слизью, остатками плаценты и другими компонентами, выходящие при очищении и восстановлении матки после родов.

Через 4-6 недель количество выделяемой крови уменьшается, цвет постепенно бледнеет (от темно-коричневого до желтого), по окончании выделения и вовсе становятся прозрачными. Остается лишь одна слизь без кровянистых сгустков. Если объем выделений после родов и цвет не меняются в течение 2-4 недель, то это признак гинекологических проблем. Внезапное прекращение выделений или увеличение их объема также могут свидетельствовать о неправильном протекании процесса.

Первые критические дни послеродового восстановления организма продолжаются 3-8 дней. Консистенция и количество менструаций практически не изменяются, в большинстве случаев они такие же, как и были до беременности.

У некоторых женщин после родов могут наблюдаться болезненные симптомы перед менструацией. Объясняется это перестройкой гормонального фона. Если появляются сильные кровотечения, количество отделяемого содержимого больше 80 мл в день, это свидетельствует о нарушении месячного цикла. Большая потеря крови может вызвать малокровие, характеризующееся недостатком железа в организме.

Обильные месячные после родов

Возможные причины изменения патологического характера

Чрезмерно обильные месячные, как правило, наблюдаются из-за развития патологий. Нередко они отличаются от регул наличием сгустков, а также болезненной симптоматикой в нижней части живота. Это отклонения от нормы, при таком кровотечении необходима помощь врача. Проблемы такого плана наблюдаются из-за развития инфекции или воспаления в органах, которые могут появиться из-за осложненных родов. Обильные кровопотери вызывают анемию, заметно снижают иммунитет.

Обильные месячные при заболеваниях матки Очень обильные месячные после родов появляются из-за неправильного разрастания и распространения эндометрия слизистой матки. Возникает недуг из-за нехватки прогестерона, и переизбытке эстрогена в результате нарушения гормонального баланса. Обильные месячные могут быть из-за новообразований, появляющихся из-за повреждения внутреннего слоя клеток маточных труб и матки. Последствия снижения иммунитета Обильная менструация появляется из-за снижения сопротивляемости организма к разным видам вирусных инфекций. Из-за изменения гормонального фона снижается выработка антител, которые справляются с распространением бактерий и микроорганизмов. В результате, патогенная микрофлора без проблем проникает в организм, провоцирует появление вирусных болезней и инфекций.

Первая домашняя помощь при обильном менструальном кровотечении

Если после родов месячные стали гораздо обильнее, то нужно предпринять меры по снижению их количества. До посещения врача можно оказать первую помощь дома, которая облегчит состояние женщины, снизит болезненную симптоматику.

Оказание помощи дома:

  • поместить лед на низ живота
  • вызвать скорую помощь

Самостоятельное употребление лекарств или народных средств, в том числе отваров крапивы или тысячелистника, могут негативно отразиться на состоянии здоровья женщины. Дождитесь врача и проконсультируйтесь с ним, и лишь затем принимайте таблетки и микстуры.

Внимание!!! Исключите физическую активность и примите горизонтальное положение до приезда скорой, если у вас начались обильные месячные со сгустками после родов с болевыми ощущениями, не свойственные вашему организму ранее!

Сильное кровотечение – первый признак проблем после деторождения. Возникает из-за гормональных нарушений, появления инфекции, или ослабления иммунитета. Не стоит игнорировать симптомы, так как это приводит к осложнениям репродуктивной функции, а также серьезным заболеваниям. Для восстановления организма нужно обратиться к врачу, пройти обследование и лечение.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

  • трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
  • нездоровое питание;
  • послеродовая депрессия;
  • слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
  • сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
  • осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

  • Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
  • В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
  • Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
  • Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
  • У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

  • секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
  • подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

  1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
  2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
  3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

  • Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
  • Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
  • Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
  • Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
  • Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
  • Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
  • Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
  • Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
  • Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Рекомендации для нормализации цикла

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

  1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
  2. Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
  3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
  4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

Когда ждать первые месячные после родов?

Время появления первых менструаций после родов зависит от многих факторов – особенностей организма женщины, полноценности лактации, наличия стрессов.

  • Если малыш находится на естественном вскармливании, то есть питается только грудным молоком, весь период лактации менструации отсутствуют.

  • Если женщина продолжает кормить грудью год и более, чаще всего аменорея заканчивается – менструации наступают и на фоне лактации.

  • Если женщина по каким-то причинам не кормит малыша грудью, первая овуляция наступает через 9-11 недель, а значит первые месячные после родов наступят уже через 11-13 недель – в среднем через 3 месяца. Зачастую в таких случаях первый менструальный цикл ановуляторный – то есть менструация наступает без предшествующей овуляции.

  • Если молока для естественного вскармливания не хватает и малыш находится на смешанном вскармливании (грудное молоко + смесь), менструации обычно приходят на 4м-5м месяце.

  • Способ родоразрешения существенно не влияет на время наступления месячных после родов. Таким образом, сроки возобновления менструации после кесарева сечения будут аналогичны срокам после естественных родов – все будет зависеть от грудного вскармливания. Исключением являются осложненные роды – послеродовые кровотечения, эндометрит, сепсис и другие тяжелые заболевания. Такие состояния тормозят нормальную инволюцию (восстановление) матки, поэтому первые менструации, скорее всего, появятся позже положенного срока.

Повторимся: представленные выше сроки – не абсолют, а лишь ориентир. У каждой конкретной женщины менструации могут наступить в свои собственные сроки, которые, впрочем, обычно приближены к общепринятым стандартам.

Как происходит восстановление месячных после родов?

Как правило, месячные после родов сразу приобретают физиологический характер – они регулярны, имеют нормальную интенсивность и продолжительность. Допустимым является некоторое отклонение от нормы – укорочение или удлинение первых циклов, более обильные или, наоборот, более скудные менструальные кровотечения. Тем не менее, такие проявления должны насторожить – лучше, если вы сообщите об этом своему врачу. Только он может определить, не являются ли, например, обильные месячные после родов признаком гиперплазии эндометрия или это просто ваша индивидуальная особенность.

Менструальный цикл после родов может измениться – например, стать более длительным. Здесь главное – чтобы цикл укладывался в границы нормы. Нормой считается регулярность с повторением менструальных кровотечений через 21-34 дня, длительность кровотечения 4-6 дней, количество выделяемой крови 20-80 мл (до 6 столовых ложек).

Месячные после родов могут приобрести более физиологичное течение, чем это было до беременности. Если ранее женщину беспокоила болезненность при менструации, после родов менструации могут стать безболезненными. Это связано с изменением расположения матки в полости малого таза, при котором отсутствуют препятствия оттоку крови. Кроме того, зачастую периодичность менструации становится более правильной – менструации начинают приходить «день в день».

Признаки неблагополучия: когда обратиться к врачу

Во-первых, крайне желательно показаться врачу после первой менструации вне зависимости от сроков и особенностей кровотечения. Врач посмотрит, как восстанавливается матка, оценит ее размеры и состояние яичников.

Во-вторых, существуют определенные признаки, появление которых может стать признаком неблагополучия в организме женщины, поэтому стоит рассказать о них специалисту.

  • Обильные месячные после родов: могут стать симптомом различных заболеваний – эндометриоза, аденомиоза, гиперплазии эндометрия, а также признаком гормональных нарушений.

  • Появление кровотечения вскоре после прекращения отделения лохий (нормальных выделений после родов в течение 5-6 недель) может явиться следствием наличия в полости матки остатков плодного яйца – плаценты или плодных оболочек. В этом случае появляются кровянистые выделения с неприятным резким запахом.

  • Задержка месячных после родов – отсутствие менструаций дольше положенного времени – также может явиться знаком серьезного заболевания, как правило, связанного с повышением уровня пролактина в крови. Если женщина уже 2-3 месяца не кормит грудью, а менструаций все нет, — это повод проконсультироваться с гинекологом. Тот же совет относится и к чрезмерному удлинению цикла или к появлению скудных менструаций.

  • Если месячные после родов нерегулярные и «ходят, как хотят», значит в организме что-то не так, восстановление регулярной менструальной деятельности нарушено, что обычно связано с гормональными расстройствами.

Следует помнить, что общее состояние женщины существенно влияет на восстановление половой системы после родов. Женщинам после родов рекомендуется обращать особенно пристальное внимание на состояние своего здоровья, принимать комплексные препараты витаминов, выполнять специальную гимнастику, достаточное время уделять отдыху и сну. Правильный режим дня и рациональное питание станут залогом своевременного восстановления циклической гормональной активности и регулярных менструаций.



Обильные месячные после родов – это часто встречающееся явление, поэтому будущим мамам нужно заранее знать, что может вызвать такую реакцию, когда она является нормой, а когда следует в срочном порядке обратиться к гинекологу.

Причины обильности выделений

Многих рожениц интересует, почему после родов возникают интенсивные месячные. Самой распространенной причиной являются различные осложнения, которые возникли при процессе рождения малыша. Любые проблемы удлиняют время восстановления женского организма после родов, также долго происходит восстановление менструального цикла. Но обильные месячные после родов могут быть вызваны и другими причинами:

  • неполное отхождение плаценты или частей околоплодного пузыря. Такое явление может спровоцировать развитие воспалительных процессов, различные патологии и изменить характер менструальных выделений. Если первые менструальные выделения после родов будут чрезмерно обильными, врач назначает выскабливание полости матки;
  • если сильные месячные ярко-красного цвета сопровождаются схваткообразными болями внизу живота, отдающими в поясницу, а также повышается температура, то, скорее всего, причиной является развитие эндометрита;
  • критические дни после родов могут идти обильно, если у молодой мамы есть хронические болезни, заболевания полой системы, воспалительные процессы и раковые опухоли;
  • шрам на матке после кесарева усложняет сокращение органа после родов, что и становится причиной интенсивных месячных;
  • внутриматочная спираль как метод контрацепции также может усилить менструацию.

Условия жизни роженицы и даже сам процесс протекания беременности может спровоцировать увеличение объема менструальных выделений, так причиной могут стать:

  • плохой рацион во время вынашивания ребенка приводит к недостаточному содержанию в организме витаминов и микроэлементов;
  • имеющиеся скрытые болезни;
  • анемия из-за дефицита железа во время вынашивания ребенка;
  • стрессовые ситуации и плохой сон.

Иногда причиной усиленных менструаций становится внематочная беременность, поэтому при любых отклонениях от нормального состояния следует срочно идти к доктору.

Норма или отклонение?

Если женщина за все время менструации теряет порядка 0,05 л крови – это нормально. Когда этот объем увеличивается до 0,05-0,08 л, значит, месячные стали обильнее, но ситуация еще не является критичной. Любое превышение данных цифр будет уже считаться патологией.

Есть ряд объективных причин, по которым первые месячные после родов очень обильные:

  • плод растягивает матку, а значит, расширяется и ее внутренний слой, который отслаивается и выходит во время первой менструации обильнее, чем обычно;
  • тело женщины привыкает к новому состоянию и идет полная гормональная перестройка.

Очень часто женщины, употреблявшие до беременности гормональные контрацептивы, могут отмечать после родов более сильные месячные. Это вызвано тем, что оральные препараты, подавлявшие ранее функции яичников, делали менструальные выделения более скудными.

Нормой считается, если концентрация и цвет менструальных выделений после родов такие же как и тех, что были у женщины до периода беременности. В случае, когда они стали ярко-красными с крупными сгустками, нужно обратиться за помощью к специалисту, который поможет найти причину и назначит лечение при необходимости.

Особенно опасно, если выделяемые сгустки имеют резки неприятный запах, а сама менструация сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Это может быть признаком того, что не полностью вышла плацента во время родов, и в полости матки идет процесс ее разложения. Также очень обильные месячные после родов с примесью сгустков могут говорить о развитии эндометриоза.

Важно оценить насколько большая кровопотеря была во время первых критических дней. Если они длятся 5-7 дней – это норма, если процесс затягивается на десять и более дней, женщине требуется безотлагательная скорая помощь.

Когда стоит обратиться к врачу

Женщине после родов нужно обязательно показаться гинекологу, который сопровождал ее беременность. Визит следует планировать через 1,5-2 месяца после рождения малыша. Если к тому моменту женщина уже столкнулась с длительными месячными, об этом стоит обязательно сообщить специалисту.

Не нужно дожидаться планового посещения гинеколога, а срочно обращаться за медицинской помощью в таких ситуациях:

  • наличие чрезмерного объема выделений, гигиеническая прокладка меняется чаще, чем раз в два-три часа;
  • выделения идут свыше недели;
  • выделения яркого красного цвета;
  • месячные идут со сгустками и сопровождаются нестерпимыми болевыми ощущениями;
  • выделения имеют резкий неприятный запах.

Конечно же, у молодых мам много хлопот, и они очень часто откладывают визит к врачу на потом, но обильные послеродовые месячные могут быть знаком серьезных проблем со здоровьем, поэтому при всех перечисленных выше признаках следует немедленно идти к специалисту.

Причиной визита к гинекологу может быть и отсутствие менструации после прекращения грудного вскармливания, это может говорить как о новой беременности, так и о различных болезнях. В редких случаях диагностируется наступление раннего климакса.

К обильным кровопотерям не стоит относиться легкомысленно, ведь они могут вызвать железодефицитную анемию. Это очень опасное состояние для рожениц, организм которых ослаблен бессонными ночами и стрессами. При дефиците железа могут проявляться следующие симптомы:

  • постоянное желание поспать;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головокружения;
  • ослабленность;
  • раздражительность;
  • бледность кожного покрова;
  • сухие и ломкие ногти и волосяной покров.

Конечно же, в таких случаях специалист назначает препарат, способствующие восстановлению запасов железа в организме, но попутно следует искать и причину возникновения обильных кровотечений. Для этого врач может назначить анализы на гормоны, УЗИ и другие методы диагностики для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Народные средства и лекарства

В народных травниках есть несколько рецептов, способных облегчить состояние женщины при обильных месячных. Все их можно использовать лишь после консультации с врачом:

  • остановить кровопотерю поможет пастушья сумка, двудомная крапива, ортилия одноокая и тысячелистник. Измельченное растение заливается кипящей водой и варится на водяной бане порядка 15 минут. Отвар процеживается и принимается неделю за полчаса до еды. Это снадобье поможет маме и не навредит малышу в случае кормления грудью;
  • останавливают кровотечения кукурузные рыльца. Их нужно заварить по предыдущему рецепту и пить 3 раза в сутки по 1 стол. лож.;
  • точечный массаж в таких случаях также оказывает благотворное влияние. Нужно ежедневно надавливать на носогубную складку;
  • заваривать мятный час с добавлением ягод калины. Если ребенок на грудном кормлении, то при использовании данного метода нужно следить за его поведением, поскольку эти составляющие могут изменить природный вкус материнского молока;
  • можно употреблять вместо воды овсяный настой, для его приготовления нужно 2 стол. ложки овса залить кипящей водой и настаивать треть часа.

Если справиться с обильными месячными народными методами не удается, врач может назначить применение медикаментов:

  • Аскорутин – способствует укреплению стенок сосудов, уменьшает проницаемость даже самых маленьких капилляров;
  • Транексам – медикамент используется только по назначению врача, предназначен для устранения кровотечений;
  • Дицинон – его прием допускается при сильной менструации с большими сгустками;
  • Викасол – это аналог витамина К, способствующего свертываемости крови, но у него есть много противопоказаний.

Чтобы в кратчайшие сроки выявить причину сильных месячных после родов и узнать, что делать в такой ситуации, нужно при любых отклонениях от нормального течения менструации обращаться к гинекологу.