Лечение рака молочной железы

admin
25.01.2020 0 Comment

Содержание

Рак молочной железы: что это такое, как лечить

Рак молочной железы – это агрессивная злокачественная опухоль, склонная к быстрому распространению по организму чаще гематогенным и лимфогенным путями. Как ни прискорбно, но недолго живут женщины, которые своевременно не обращаются к врачам или занимаются самолечением. Ещё хуже, когда они отдают деньги народным целителям или различным шарлатанам, которые заговаривают болезнь или «лечат» травами. Только своевременная диагностика, современная неоадьювантная и адъювантная терапия позволяют выполнить органосохраняющие операции и достичь высокого уровня социальной реабилитации пациентов.

Проблема заключается в том, что обычно рак выявляют в большинстве случаев на поздних стадиях и к моменту постановки окончательного диагноза в 30-40% случаев выявляется запущенная форма заболевания. Это связано с многообразием клинических, рентгенологических, патоморфологических форм злокачественных новообразований молочной железы.

В Юсуповской больнице работают онкологи, которые диагностируют доклинические формы заболевания, применяя современные методы исследования. Также мы выполняем ультразвуковую диагностику, рентгенконтрастную маммографию (дуктографию), биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованиями.

Врачи Юсуповской больницы при необходимости выполнят рентгеновскую компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию на высокопольных аппаратах (1,5 Тесла), стереотаксическую биопсию и определят уровень маммоспецифичных онкомаркеров. Всё это улучшает результаты лечения рака молочной железы на ранних стадиях.

Лечится ли рак молочной железы?

Врачи Юсуповской больницы проводят дооперационную подготовку и применяют современные методы неоадьювантной терапии согласно современным протоколам лечения. Это позволило улучшить показатели пятилетней выживаемости онкологических больных в среднем на 10,2%. Степень излечения и продолжительность жизни после проведённой терапии зависят от стадии заболевания. Ранние стадии онкопатологии поддаются лечению и вероятность рецидивов в этом случае достаточно низка. На более поздних стадиях лечение рака молочной железы является достаточно проблематичным.

Как лечится рак молочной железы на ранней стадии? Как показали статистические исследования, десятилетний прогноз выживаемости пациенток с I стадией рака груди 98%, а с четвёртой –10%. Десятилетняя выживаемость пациенток, страдающих раком груди II и III стадии, составляет, соответственно, 66% и 40%.

Помимо стадии процесса онкологического заболевания на прогноз жизни влияют следующие факторы:

  • локализация опухоли;
  • размер новообразования;
  • степень злокачественности онкологического заболевания;
  • возраст пациентки;
  • тяжесть состояния пациента
  • характер проведенного лечения.

Наиболее благоприятными считаются образования в наружных квадрантах молочной железы. От них можно излечиться полностью, поскольку данные очаги и регионарные метастазы врачи легко диагностируют на ранних стадиях. Также в том случае, когда опухоль располагается в наружном квадранте молочной железы, можно применять более радикальные способы лечения, к которым относится и оперативное вмешательство.

При расположении опухоли в медиальных и центральных участках молочной железы прогноз менее благоприятный. Атипичные клетки из этих новообразований быстро метастазируют, прежде всего, в парастернальные лимфоузлы (в 30% случаев).

Важным прогностическим критерием является размер первичной опухоли. Если говорить о пятилетней выживаемости в зависимости от диаметра новообразования, то в случае опухоли величиной до 2см без метастазов 93% пациенток живут 5 лет и больше. При наличии новообразования размером от 2 до 5 см пятилетняя выживаемость составляет от 50% до 75%.

Прогноз при новообразованиях инфильтративного типа хуже, чем при всех остальных формах опухолей. Воспалительные формы рака молочной железы сложно поддаются лечению. Каков будет прогноз после операции, зависит от того, насколько радикально удалось удалить опухоль. Пятилетняя выживаемость пациенток с I стадией рака груди после проведенного радикального лечения равна 83-94%, а при III В стадии – от 34% до 46%.

Если же у пациентки имеются метастазы, то средняя продолжительность жизни при полученной адекватной терапии составляет 2-3,5 года. 25-35% пациенток с подобной клинической картиной заболевания живут больше 5 лет и 10% – больше 10лет. Сколько можно прожить, если не лечить рак молочной железы 3-4стадии? Как показывает анализ статистических данных, проведенный нашими специалистами, от 2 до 7 месяцев.

Инвазивный рак груди представляет собой злокачественное образование, которое проростает все слои ткани молочной железы. Злокачественные клетки с током лимфы и крови быстро распространяются по организму. Может ли болеть плечо при раке молочной железы? Да, ведь, прежде всего, увеличиваются подмышечные лимфатические узлы, развивается лимфостаз верхней конечности, сдавливаются нервы плечевого сплетения, что вызывает боль в плече. Затем опухолевые клетки проникают в печень, лёгкие, костную систему и головной мозг, где образуются метастазы.

При своевременном обращении пациенток наши врачи могут гарантировать благоприятный исход заболевания, если опухоль не больше 2см в диаметре, имела высокую степень дифференцировки и нет отдаленных метастазов в лимфатические узлы или другие органы. Важно, чтобы она была чувствительна к герцептину – биологическому препарату, имеющему противоопухолевое действие, который мы применяем для терапии рака молочной железы. Препарат воздействует на атипичные клетки опухоли, не разрушая здоровую ткань молочной железы.

Неблагоприятный прогноз для лечения рака молочной железы имеют опухоли со следующими признаками:

  • лимфедемой – нарушением лимфоотока;
  • прорастанием злокачественной опухоли в близлежащие здоровые ткани;
  • большим количеством патологических очагов;
  • наличием отдалённых метастазов в лимфатические узлы и другие органы.

Прогноз при дольковом раке молочной железы сомнительный, потому что эта форма заболевания очень сложно поддаётся диагностике. На поздних стадиях прогноз для жизни не больше 2-3 лет с момента обнаружения заболевания. Но, если новообразование было выявлено достаточно рано (на I-II стадии), то в 90% случаев врачам удаётся излечить женщину. Если имеется несколько вторичных очагов, то пятилетняя выживаемость пациентов после перенесённого лечения составляет 60%.

Прогноз при гормонозависимом раке молочной железы зависит от нескольких факторов:

  • тяжесть состояния пациента;
  • вида гормональной терапии;
  • скорости достижения положительных результатов с помощью данного метода лечения;
  • наличия побочных явлений.

В Юсуповской больнице применяются современные гормональные препараты, воздействующие на раковые клетки, поэтому выживаемость пациенток с гормональным раком молочной железы увеличилась на 25%. В 56% случаев данная терапия предотвращает возможность появления первичной опухоли в другой молочной железе, а риск возникновения рецидива заболевания понизился на 32%.

Прогноз длительности жизни при рецидиве рака молочной железы зависит от методов лечения повторного злокачественного процесса. В среднем пациенты живут от 1 года до 2 лет. При низкодифференцированном раке молочной железы прогноз для жизни и выздоровления наименее благоприятный, поскольку этот гистологический вид злокачественных новообразований не чувствителен к современным химиотерапевтическим препаратам и лучевому лечению.

При воспалительном раке груди, который обнаруживается достаточно поздно и соответствует III стадии онкологического процесса с выраженным метастазированием, средняя продолжительность жизни пациенток составляет от 4 до 16 месяцев. Такой неблагоприятный прогноз связан с тем, что воспалительные формы рака отличаются сильной агрессивностью и высоким уровнем резистентности к любым видам лечения.

Рак Педжета встречается как у мужчин, так и у женщин. Прогноз зависит от стадии онкологического заболевания, а также биологической агрессивности болезни и скорости её распространения в организме. Неизлечимость заболевания и быстрый летальный исход наблюдаются при сочетании последних стадий рака с высокой агрессивностью онкологического процесса. Наиболее благоприятный прогноз при раннем обнаружении и лечении заболевания с низкой биологической активностью онкологического процесса.

Врачи Юсуповской больницы не рекомендуют принимать фитотерапевтические препараты, БАДы, пить «заряженную» воду и мазать грудь сомнительными кремами. Обращайтесь к специалистам Юсуповской клиники, которые имеют опыт лечения пациенток, страдающих раком молочной железы, согласно принятых в мире стандартов, и ваш шанс на выздоровление возрастёт во много раз.

Можно ли вылечить трижды негативный рак молочной железы?

Трижды негативный рак молочной железы – весьма распространённое онкологическое заболевание. Подобная форма мутации клеток встречается только у женщин. Анализируя данные нашей клиники, делаем вывод, что выживаемость пациенток в процентном соотношении несколько увеличилась, по сравнению с предыдущими годами. Количество женщин, переступивших пятилетний порог выживаемости при наличии локализованной формы заболевания, достигло 94%, а в случаях распространения метастаз – 26%. Такие высокие результаты обоснованы нашими достижениями в области терапии рака, а именно, применением индивидуального подхода в каждом отдельном случае.

Не чувствительный к гормональной и другой классической терапии трижды негативный рак характеризуется агрессивным течением и неблагоприятным исходом. Прогноз зависит от того на какой стадии рак был обнаружен, наличие сопутствующих заболеваний и других индивидуальных особенностей организма пациента. При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный, но он существенно ухудшается, если рак обнаружен на последних стадиях и дал метастазы не только в регионарные лимфатические узлы, но и в отдалённые органы.

Если выявлен трижды негативный рак молочной железы, кто вылечился? Тройной негативный рак – это самая тяжёлая и сложная форма онкопатологии. Выживаемость зависит от многих факторов. У пациенток с данным диагнозом в 5 раз выше риск метастазирования в другие системы и органы в течение 5 лет, в отличие от иных форм рака. Чаще всего злокачественные клетки распространяются в такие жизненно важные органы, как лёгкие и мозг.

Трижды негативный рак молочной железы имеет высокий риск метастатического поражения и рецидивов в течение 2-5 лет даже после первичного радикального лечения. Для их предупреждения мы проводим лучевое облучение, лечение химиотерапевтическими препаратами, таргетными препаратами, иммунопрепаратами. Это повышает шансы на то, что рецидива не будет в течение пяти лет с момента обнаружения опухоли. Но у большинства женщин с трижды негативным раком груди, к сожалению, невзирая на предпринятые меры, всё же развиваются метастазы и рецидивы образования.

Если вы обнаружили в молочной железе уплотнение или из соска появились выделения, или же изменилась форма груди, необходимо позвонить в Юсуповскую больницу по телефону. Вас тут же запишут на приём к маммологу, который специализируется на лечении заболеваний молочной железы. В Юсуповской больнице применяют современные методы диагностики рака молочной железы. Их выполняют на новейшей аппаратуре лучших мировых производителей, обладающей высокими разрешающими возможностями. При своевременном обращении пациентов наши врачи гарантируют благоприятный исход заболевания.

Цены на лечение рака молочной железы

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-онколога (первичная) Цена 3 600 руб.
Консультация врача-онколога (повторная) Цена 2 900 руб.
Проведение интратекальной химиотерапии Цена 15 450 руб.
Химиотерапия Цена от 50 000 руб.
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта Цена от 33 990 руб.
Программа онкодиагностики легких Цена от 10 250 руб.
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы Цена от 17 050 руб.
Программа онкодиагностики «женское здоровье» Цена от 16 610 руб.
Программа онкодиагностики «мужское здоровье» Цена от 11 165 руб.
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС Цена от 10 659 руб. в сутки

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи

Ориентировочное время чтения: 21 мин. Нет времени читать? Ссылка на статью будет выслана вам на E-mail:

Здравствуйте, меня зовут Ольга. Мне 45 лет, я живу в г. Обнинске Калужской области. Я излечилась от рака молочной железы 3-й стадии без операций и удаления. Прошло уже более четырех лет с момента моего заболевания, и я полностью здорова. Надеюсь, что мой опыт поможет многим людям. Сейчас я хочу рассказать свою историю.

Четыре года назад, в 2011 году, мне поставили диагноз – рак левой молочной железы 3-й стадии. Первую небольшую опухоль я обнаружила в октябре 2010 года. Уже тогда я понимала, что это значит. Но я побоялась идти к врачу, и к апрелю 2011 года опухоль была уже огромной. Онколог назначил мне курс химиотерапий, облучения и операцию по полному удалению левой молочной железы и левого подмышечного лимфатического узла.

Я хотела выздороветь и не хотела удалять грудь, поэтому я стала искать альтернативу операции, так как понимала, что грудь после операции больше не вырастет. Я нашла статистику 5-летнего выживания онкобольных после всех медицинских процедур и поняла, что выживают после онкоцентра через 5 лет очень немногие. В статье по раку груди там были данные выживания не более 2 % пациентов, то есть из 100 человек прооперированных и облучённых в живых через пять лет осталось только два человека!

В то время я встретила онкологическую больную, которую оперировали несколько раз. Каждый раз после операции у нее снова возникала опухоль, и ей опять что-нибудь отрезали. Ей оперировали одну грудь, потом вторую, потом печень, затем метастазы пошли в легкие. Под конец хирург во время операции повредил ей мышцу правой руки, и она перестала сгибаться. Это было очень грустное зрелище.

И тогда я поняла, что я не хочу идти по этому пути. Я не хочу всё время бояться рецидивов и чтобы моё тело резали по кускам.

Я начала искать в интернете то, что мне поможет. Почти сразу я нашла информацию про итальянского онколога Тулио Симончини. Он считал, что раковые клетки – это не мутировавшие клетки нашего организма, а размножившиеся грибки кандида. По его теории эти простейшие грибки всю жизнь живут с человеком в симбиозе, но стоит иммунитету (то есть защитным силам организма) ослабнуть, как они начинают размножаться в теле. И он сказал такую фразу: раковые клетки очень любят 3 вещи:

  • Животный белок;
  • Сахар;
  • Депрессивные мысли.

И я поняла, что нашла решение задачи

Потом я прочитала, что в организме ежедневно образуются тысячи раковых клеток, и если организм здоров, то иммунная система просто уничтожает их. Значит, мне нужно перестать кормить онкологию и начать укрепить иммунитет.

Для храбрости я проголодала 3 дня на воде. Затем перешла на вегетарианскую диету. Это была замоченная гречка, зелень и овощи. Также пила чистую воду. Тогда я просто не знала, что это называется сыроедением. Я полностью убрала всю магазинную еду.

Я понимала, что раз у меня рак, то значит сильно снижен иммунитет. Поэтому я начала искать средства для его поднятия. В интернете я прочитала про сильный иммуностимулятор АСД-2. Я нашла схему, как пить АСД-2 при 3-й стадии онкологии и начала принимать препарат, как было указанно 5 раз в день. Кроме этого, я нашла информацию о том, что мы все поголовно заражены паразитами, а уж онкологические больные и подавно. И прошла серьезную месячную антипаразитарную чистку травами.

Третьим шагом для меня было осознание того, что нам всем не хватает витаминов и микроэлементов для поднятия иммунитета и для нормального функционирования организма. Я изучила этот вопрос и поняла, что витамины бывают искусственные (т.е. химически синтезированные) и органические (сделанные из органического сырья). Я нашла фирму, которая сама выращивает травы и фрукты и производит из них БАД-ы. И начала принимать эти БАД-ы. Кстати, я и вся моя семья принимаем их уже больше 4-х лет и прекрасно себя чувствуем.

И, наконец, то, что я считаю наиглавнейшим в выздоровлении от любой болезни. Это настрой на выздоровление. Мудрые говорили: «Заболевает один человек, а выздоравливает совсем другой». Т.е. если заболевший человек не изменится, он так и будет болеть. Мне надо было изменить тональность и направление своих мыслей.

Я начала отслеживать свои мысли

И оказалось, что почти все они были мрачные. Я постоянно думала, за что же мне дана эта болезнь, и расстраивалась, что именно я заболела. Т.е. свою итак не высокую энергетику я тратила на страхи и обиды. Поэтому я стала читать аффирмации (положительные утверждения) и учиться благодарить жизнь за всё, что есть. Я проснулась утром, а ведь кто-то не проснулся. У меня есть семья, работа, любимый город. При желании можно найти столько прекрасного в нашем чудесном мире! Я стала практиковать хорошее настроение и не позволять себе скатываться в депрессию. Это было трудно, особенно лёжа в онкологическом центре, но я понимала важность этого и тренировала каждый день хорошее настроение.

В онкологическом центре я прошла две химиотерапии и одно облучение. Сейчас я об этом жалею, так как сильно сожгла грудь и левую подмышечную впадину. Только спустя три года моя левая молочная железа начала восстанавливаться от сильного лучевого поражения. От двух химиотерапий выпали волосы, я очень ослабла, и сильно упал гемоглобин. Вообще, принимать яд, чтобы избавиться от болезни – я не считаю, что это разумно.

Опухоль от этих процедур не уменьшилась, и я приняла решение уйти из онкоцентра. Врачи долго меня уговаривали, говорили, что у них было много случаев, когда люди уходили, не долечившись, а потом умирали. Но я понимала, что врачи борются со следствием онкологии, а не с причиной. Вырезается опухоль, человек не меняет свое питание и образ мыслей, и через некоторое время рак возвращается. Часто в гораздо более тяжелой форме, поскольку химиотерапия очень сильно подрывает и без того слабый иммунитет.

Мне помогли визуализации

Я постоянно представляла себя здоровой, даже когда опухоль не менялась. Каждый день, утром и вечером я делала визуализации, то есть мысленно видела своё тело здоровым и красивым. Самое важное, особенно когда ты не видишь результата сразу, не бросать делать визуализации. Вначале я не видела изменений в опухоли, но я каждый день себе говорила: «Процесс уже пошел, пусть я ничего не вижу, но внутри я уже оздоравливаюсь». Очень важно верить и настраиваться на здоровье и делать визуализации каждый день.

Также мне очень помогли истории выздоровления из интернета

История американки доктора Рут Хейдрих, которая исцелила опухоль молочной железы вегетарианством, и она здорова уже более 25 лет. Также меня очень вдохновила история мужчины с раком кишечника. Он рассказывал, как отказался от операции и визуализировал, что его опухоль с каждым днем становится всё меньше. Он представлял свою опухоль как моток колючей проволоки и несколько раз в день представлял, как сжигает ее по частям на огне, и она становится все меньше.

Я придумала для себя визуализацию с деревом. Очень люблю березы, поэтому я постоянно представляла, как я прижимаюсь грудью к светлому стволу, как по дереву уходит моя энергия из опухоли. И старалась почувствовать, как опухоль уменьшается, размягчается и мне становится легче.

Кроме того я постоянно читала духовные книги

«Беседы с Богом» Нила Доналда Уолша», «Трансерфинг реальности» Вадима Зеланда, книги Ричарда Баха. Очень помогает книга Марси Шимоф «Книга про счастье». Я каждый день смотрела по две комедии или два позитивных фильма – то есть напитывала себя энергией радости. Также я находила радостные картинки в интернете и смеялась.

Опухоль начала уходить через месяц

Из каменно-тяжелой она постепенно стала мягчеть, контуры ее стали расплываться и уменьшаться. И еще через два месяца она полностью исчезла. Я сделала УЗИ и маммографию: врачи были в шоке – никаких новообразований у меня обнаружено не было!

Сейчас я каждый год прохожу обследование, которое подтверждает моё полное выздоровление. В мае 2015 года я прошла тестирование на фазово-контрастном микроскопе по капле крови. И врач биохимик сказала, что у меня в крови нет даже атипичных клеток, которые всегда есть у бывших онкопациентов.

Я общаюсь с теми женщинами, с которыми я лежала в онкологическом центре. Все они прошли весь курс традиционной медицины: десятки химиотерапий, облучение, операции. К сожалению, большинство из них уже умерли или находятся на инвалидности. Я знаю несколько случаев, когда после полного курса официального лечения, люди возвращаются к онкологам с метастазами.

После онкологии я в течении трех лет была вегетарианцем. Я полностью отказалась от мяса и алкоголя. Раз в неделю ела рыбу и потребляла молочные продукты. Я хорошо себя чувствовала на вегетарианстве, но мне не всё нравилось. Я была здорова, но лишний вес не уходил. При росте 165 см я весила 76 кг. Начали усиливаться пигментные пятна на коже лица и появляться новые. И при прохождении медосмотра я обнаружила, что у меня повышен сахар в крови – 6,4 (при норме 3-5), и холестерин был выше нормы. Я очень удивилась, но потом поняла, что это действие шоколада, булочек и разных магазинных сладостей. То есть я понимала, что отказавшись от мяса и алкоголя я нахожусь на пути к здоровью, но надо было менять свой рацион более серьезно.

Год назад приняла решение полностью отказаться от вареной пищи

Сейчас я, мой муж, старший сын и моя сестра едим только живую растительную пищу. Я потеряла 12 кг лишнего веса. Очистилась кожа лица, ушла седина. У меня постоянно хорошее настроение, высокая работоспособность и большое количество энергии.

На данный момент я уже год, как на сыроедении. И хочу рассказать об интересном опыте. Два месяца назад я начала допускать кроме шоколада и сыра, некоторые не сырые продукты. Я могла купить пирожное, халву, шоколадные конфеты, магазинные салаты с майонезом. Есть мнение, что можно легко сорваться с сыроедения. По моему опыту, через 10 месяцев сыроедения, организм достаточно перестроился и очистился. И когда я допускала не сырые продукты, то реакция организма была резко отрицательная. Тут же нарушался стул, вплоть до жидкого, болел живот. Утром шло сильное чиханье, был сильно обложен язык, изжога, и после нескольких кусков кремового торта, на утро было ощущение, как будто я выпила вчера спиртных напитков и сильно отравилась. Такие же ощущения были на магазинные салаты и конфеты. Вернулась мигрень, о которой я забыла на сыроедении и от которой страдала не один десяток лет. Сразу же вернулся лишний вес. Если за 10 месяцев я сбросила 12 кг, то за 2 месяца такого «баловства» я вернула себе 7 кг веса. Мне было очень некомфортно от этой не сырой еды, так что я с большим облегчением вернулась на сыроедение.

О духовности

У нас дома уже 2 года нет телевизора, все фильмы мы смотрим из интернета, без рекламы. Я постоянно смотрю видео о сыроедении. Очень благодарна Сергею Доброздравину, Михаилу Советову, Юрию Фролову. Очень понравился проект «1000 историй о сыроедении». С удовольствием смотрю видео Павла Себастьяновича. В июне 2015 года мы были на Московском фестивале сыроедения и вегетарианства. Нам там очень понравилось.

Год назад я узнала, что метод, с помощью которого я исцелилась, давно уже применяется в Голландии. Еще в 40-х годах прошлого века голландский врач Корнелиус Моэрман лечил раковых больных вегетарианской диетой, натуральными витаминами и обязательной психологической поддержкой. Документально засвидетельствовано полное излечение 116 онкобольных из 160 человек. И это были очень тяжелые больные с 3-й и 4-й стадией рака. От большинства из них отказалась официальная медицина. Остальные больные получили значительное облегчение. Метод К. Моэрмана в 5-8 раз эффективней, чем методы традиционной медицины. Безо всяких операций, инвалидностей и последствий для организма.

В Голландии при онкологии пациент может выбрать официальное лечение, либо метод Моэрмана. Часто после операций и облучений люди переходят на метод Моэрмана, чтобы исключить возвращение рака.

В США уже многие годы работает Институт Герсона. Многие тысячи безнадежных раковых больных полностью излечились, изменив питание по схеме Макса Герсона. Есть замечательный фильм в сети – Терапия Герсона. (Прим. от МедАльтернатива.инфо: скорее всего речь идёт о фильме Gerson Miracle / Чудо Герсона: Исцеление рака. Фильм действительно замечательный).

Затем мне попалась книга Кацудзо Ниши «Макробиотическое питание» и в ней было сказано, что в Японии также очень успешно лечили онкологию вегетарианством, лечебным голоданием и магниевой диетой. В состав этой диеты входили как раз сырые овощи, замоченные не варёные крупы и прием витаминов, особенно магния. Кацудзо Ниши говорил, что следует полностью исключить сахар, соль, консервы, копчености, крахмал, продукты из белой муки, спиртные напитки. И я поняла, что всё делала правильно.

Потом я прочитала книгу Евгения Геннадьевича Лебедева «Давайте лечить рак». В ней автор описывает, как он вылечил многие десятки безнадежно больных пациентов с онкологией. И упор в лечении делался именно на макробиотическом питании и изменении своей духовности. Автор сам прошел через онкологию, в книге он дает подробные схемы лечения онкопациентов, и я полностью согласна с его методикой.

Хочу заметить, что Е.Г. Лебедев настаивает именно на православном образе жизни. Но надо понять, что Кацудзо Ниши, у кого Е.Г.Лебедев взял свою методику, узнал о таком способе исцеления у дзен-буддийских монахов, которые пользовались ею многие сотни лет. Я тоже придерживаюсь восточных взглядов и выздоровела с помощью этой методики. Поэтому, на мой взгляд, неважно, к какой из конфессий ты принадлежишь, важно то, что ты несешь в мир. Если это любовь и радость, то и возвращаться к тебе будет именно любовь и радость.

Сейчас я работаю над большим проектом – создать в России оздоровительный центр по методу Корнелиуса Моэрмана. Я назвала этот оздоровительный центр «Жизнь». Пациенты будут жить там 2-3 месяца для полного очищения и выздоровления от онкологии.

Почему я настаиваю на том, что пациенты должны именно жить в оздоровительном центре? Дело в том, что я написала о своем опыте выздоровления во многие лечебные газеты. И мой рассказ опубликовала газета «Бабушкины рецепты». Мне стали приходить письма от раковых больных, которые либо не хотят делать операцию по удалению опухоли, либо такая операция им противопоказана.
Я ответила на все письма и подробно описала, что и как надо делать. Особенно я настаивала на изменении питания, приеме витаминов и работе с настроем на выздоровление. Из десятка писем только одна женщина написала, что придерживается вегетарианства, остальные не смогли преодолеть тягу к шашлыкам и колбасе. А ведь у них у всех росли опухоли, то есть рак прогрессировал. И я поняла, что в одиночку справиться с раком очень сложно.

Поэтому я хочу создать лечебное учреждение, где под присмотром врача-диетолога и хорошего онкопсихолога, пациенты будут выздоравливать и, что не менее важно, учиться жить дальше без рецидивов.

Также я планирую, чтобы в оздоровительном центре «Жизнь» были группы лечебного голодания – как правильно это делать, группы перехода на вегетарианство и сыроедения. Группы для потери веса естественным путем. Группы выздоровления методами натуропатии от сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Что тоже очень эффективно и без всяких побочных явлений.

Сейчас я получаю образование клинического психолога и уже прошла курсы онкопсихолога

Онкопсихологов сейчас в России очень мало, всего несколько десятков, хотя на Западе онкопсихологи работают при каждом научном и онкологическом центре. Есть статистика, что при работе онкопсихолога с пациентом выздоравливаемость повышается во много раз.

У меня готов бизнес-план оздоровительного центра «Жизнь», и сейчас я нахожусь в поисках спонсоров – людей, готовых вложить деньги в новый и очень перспективный вид бизнеса по оздоровлению людей методами натуропатии.

Спасибо за то, что прочли мою историю. Буду рада пообщаться со всеми слушателями, кому интересна тема исцеления от рака методами натуропатии, тема сыроедения. С теми, кто хочет полностью выздороветь от рака, и кому не показана химиотерапия или операция. Либо кто сам не хочет делать калечащие тело операции и процедуры. И жду предложений от деловых партнеров по оздоровительному центру «Жизнь».

Ольга Ткачёва (получить консультацию можно через раздел Помощь специалиста)

>Смотрите эту запись на ютубе:

Комментарий от авторов сайта:

Большое спасибо Ольге за её замечательную историю исцеления. Подобные истории реальных людей в значительной степени могут помочь онкобольным заинтересоваться темой альтернативной онкологии и вдохновить их на изучение альтернативных методов лечения рака, тем самым, многократно увеличить свои шансы на выздоровление. Ведь зачастую именно беспрекословная слепая вера в официальную онкологию приводит к потере драгоценного времени и ресурсов организма (чаще всего – вплоть до летального исхода) и не даёт возможность больным даже просто допустить саму возможность существования альтернативных методов лечения рака, не говоря уже о том, чтобы поверить в то, что эти методы могут быть почти на 100% эффективными и не иметь тяжелых последствий, как это неминуемо бывает при традиционном калечащем “лечении”. История Ольги подтверждает идеи, описанные в книге “Диагноз – рак: лечиться или жить? Альтернативный взгляд на онкологию”. Поэтому, если вы не знакомы или недостаточно знакомы с альтернативной онкологией, но желаете изучить данную тему глубже, чтобы у вас сформировалась стройная система, лучший способ это сделать – прочесть данную книгу.

Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.

Рекомендуем прочесть нашу книгу:

Диагноз – рак: лечиться или жить? Альтернативный взгляд на онкологию

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу «Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию»

Читать бесплатно

Рак молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) является самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин во всем мире и, в том числе, в России.

Благодаря многочисленным публикациям в прессе, обсуждениям проблемы на телевидении и радио многие женщины знают о существовании опухолей молочной железы. Однако значительная часть женщин не осведомлена об основных фактах, касающихся этого заболевания: как часто и почему оно возникает, каковы ранние признаки и симптомы опухоли, какие методы лечения применяются и насколько они эффективны.

Факторы риска возникновения рака молочной железы

По механизму возникновения РМЖ делится на 3 группы:

– Случайный (спорадический рак около 65% всех опухолей), ведущая роль в этиологии которого отводится длительному и/или интенсивному воздействию эстрогенов.

– Семейный рак (около 25% опухолей) – при наличии рака молочной железы у матерей, сестер и дочерей риск заболевания повышается в 9 раз.

– Генетический рак (около 10% всех опухолей), который характеризуется аутосомно-доминантным типом наследования, ранним возрастом возникновения, вертикальной передачей как с материнской, так и с отцовской стороны. В основе лежат мутации генов BRCA 1/2, p53, pTEN, CHEK 2 и др.

Факторы риска возникновения РМЖ можно условно разделить на две большие группы – основные и второстепенные. К основным факторам риска следует отнести: генетический фактор: мутации генов BRCA-1/2, p53, pTEN, CHEK 2 обусловливают более ранее начало заболевания, а также риск возникновения рака второй железы у этих больных (до 46%); семейный анамнез (рак молочной железы у близких родственников); состояние репродуктивной сферы: риск увеличен на 40%, если первая беременность и роды были после 30 лет, при наличии в анамнезе большого количества абортов, особенно до первых родов, отсутствие лактации; фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия), особенно с атипической пролиферацией эпителия (протоковой и дольковой). На фиброзно-кистозной болезни следует остановиться чуть более подробно, так как в наши дни мастопатией страдают до 80% женщин репродуктивного возраста. Риск возникновения рака молочной железы на фоне фиброзно-кистозной болезни возрастает в 3-5 раз, а при пролиферативных формах – в 25-30 раз. На амбулаторном приеме онколога до 50% пациенток составляют больные с фиброзно-кистозной болезнью.

Факторы риска возникновения фиброзно-кистозной болезни во многом сходны с таковыми при РМЖ. К ним относятся: гиперпластические процессы гениталий (генитальный эндометриоз, миома матки, гиперплазия эндометрия); факторы репродуктивного характера (количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах, длительность лактации, время появления менархе и наступления менопаузы и др.); гинекологическая патология (хронические воспалительные заболевания, синдром поликистозных яичников); эндокринные формы бесплодия; ятрогенная гиперэстрогенемия (прием дифазных контрацептивов, заместительная гормонотерапия, ЭКО); заболевания печени; эндокринная патология (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение, аденома гипофиза, заболевания надпочечников и др); психотравмирующие ситуации; генетическая предрасположенность.

К второстепенным факторам риска возникновения и развития РМЖ относятся: оваривально-менструальный статус (раннее менархе и поздняя менопауза увеличивают риск в 2,5 раза); гормональные факторы (риск увеличивается при многократных попытках экстракорпорального оплодотворения, при подготовке к которому женщина получает большие дозы эстрогенов; онкопатология генитальной сферы (рак яичников или эндометрия) увеличивают риск более, чем в 2 раза; ионизирующее излучение в дозе более 10 Гр. увеличивает риск в 3 раза; алкоголь в дозе 50 мл., ежедневно увеличивает риск в 1.4-1.7 раза; употребление пищи с высоким содержанием жирных кислот; ожирение в постменопаузе.

Женщины, находящиеся в группе риска (в соответствии с наличием вышеуказанных факторов) должны находиться под динамическим наблюдением врачей, начиная с 20-летнего возраста. Ежегодное УЗИ молочных желез показано всем женщинам, начиная с 20 лет, маммография показана женщинам группы риска в возрасте до 40 лет один раз в два-три года, а начиная с 40 лет – ежегодно. В случае наличия у близких родственников, особенно по женской линии, онкологической патологии и, в особенности, рака молочной железы, женщине следует обратиться в кабинет медицинской генетики для определения возможного наличия у неё мутаций онкогенов BRCA 1/2, p53, pTEN, CHEK 2 и др

Клинические формы и симптомы рака молочной железы

Различают несколько клинических форм РМЖ: узловую, диффузную (отечно-инфильтративную, рожистоподобную, маститоподобную и панцирную), а также рак Педжета соска.

Узловые формы рака встречаются наиболее часто — в 75-80% случаев. Клиническим проявлением этой формы является наличие узлового образования в ткани молочной железы. Наиболее часто поражается верхне-наружный квадрант (до 50%). С сожалением следует констатировать, что приблизительно в 80% случаев женщины выявляют изменения в молочной железе сами.

Клиническая картина узловой формы РМЖ чрезвычайно многообразна и в первую очередь зависит от стадии заболевания. Условно симптомы РМЖ можно разделить на характерные для ранних стадий и клинические признаки, характерные для поздних форм рака.

К клиническим симптомам ранних форм рака относятся следующие:

  1. наличие опухолевого узла в ткани молочной железы;
  2. плотная консистенция опухоли (опухоль может быть деревянистой или даже каменистой плотности);
  3. ограниченная подвижность либо полное её отсутствие; как правило, безболезненность опухоли, наличие симптома «умбиликации» — втяжение кожи над опухолью, определяемое при сдвигании кожи;
  4. наличие одиночного плотного подвижного лимфатического узла в подмышечной области на стороне опухоли, либо нескольких аналогичных лимфоузлов, не спаянных между собой;
  5. возможны кровянистые выделения из соска, которые встречаются лишь при внутрипротоковом раке и внутрипротоковой папилломе.

К симптомам, характерным для более распространенных форм опухоли относятся:

  1. заметная на глаз деформация кожи молочной железы над определяемой опухолью (особенно при осмотре с поднятыми вверх руками);
  2. выраженный симптом «умбиликации» (втяжения) кожи над опухолью;
  3. явления лимфостаза – симптом «лимонной корки» над опухолью или за её пределами;
  4. прорастание кожи опухолью и/или изъязвление опухоли;
  5. выраженное утолщение соска и складки ареолы (симптом Краузе);
  6. втяжение и фиксация соска;
  7. деформация молочной железы, уменьшение или увеличение её размеров, подтягивание её вверх, фиксация к грудной стенке;
  8. множественные плотные малоподвижные или неподвижные лимфатические узлы в подмышечной области на стороне опухоли, иногда сливающиеся в конгломераты;
  9. плотные надключичные лимфатические узлы на стороне поражения.

Диффузные формы встречаются большей часть у женщин более молодого возраста и отличаются высокой агрессивностью и злокачественностью. Они характеризуются диффузным уплотнением всей ткани молочной железы, обусловленным опухолевой инфильтрацией; увеличением её размеров; гиперемией кожи молочной железы и местной гипертермией (при маститоподобных и рожистоподобных формах возможна общая температурная реакция); выраженным симптомом «лимонной корки» по всей поверхности молочной железы; резким утолщением соска и складки ареолы; втяжением и прочной фиксацией соска; в подавляющем большинстве случаев имеются пораженные подмышечные лимфатические узлы. В ряде случаев дифференциальный диагноз диффузных форм РМЖ весьма затруднителен, особенно с маститом и рожистым воспалением кожи. Различают первичные диффузные формы рака, когда опухолевый узел в железе не определяется, и вторичные – с наличием опухоли, чаще больших размеров, при которых отек и инфильтрация ткани железы и кожи обусловлены блоком отводящей лимфосистемы за счет массивного поражения регионарных лимфатических коллекторов.

Рак Педжета встречается в 3-5% всех случаев РМЖ. Начинается с появления сухих или мокнущих корок в области соска, покраснения и утолщения соска. Процесс может распространяться на ареолу. Клиническая картина на этой стадии может приводить к диагностическим ошибкам, когда устанавливается диагноз экземы соска и проводится длительное, но безуспешное лечение. Постепенно сосок уплощается, может возникнуть изъязвление, процесс распространяется на кожу молочной железы за пределы ареолы. Одновременно процесс может распространяться по крупным млечным протокам вглубь молочной железы, с формированием в её ткани опухолевого узла. Позже появляются метастазы в регионарных лимфатических узлах.

Классификация рака молочной железы

Категория T (tumor) – первичная опухоль

Т0 – первичная опухоль не определяется

Tis – carcinoma in situ – прединвазивный рак

Т1 — опухоль до 2 см. в наибольшем измерении

Т2 – опухоль до 5 см. в наибольшем измерении

Т3 – опухоль более 5 см. в наибольшем измерении

Т4 – опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку и/или кожу.

Категория N (nodus) – регионарные лимфатические узлы.

N0 – нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов

N1 – метастазы в 1 – 3 подмышечных и/или во внутригрудных лифмоузлах на стороне поражения.

N2 – метастазы в 4 – 9 подмышечных и/или во внутригрудных лимфоузлах на стороне поражения, либо метастазы в спаянных между собой лимфоузлах.

N3 – метастазы в 10 и более подмышечных и/или внутригрудных или в надключичных лимфоузлах на стороне поражения.

Категория М (metastases) – отдаленные метастазы. Могут поражать любой орган и ткань организма, но наиболее излюбленной локализацией отдаленных метастазов при раке молочной железы являются кости, легкие, печень, плевра. Менее часто встречаются метастазы в головной мозг, кожу, яичники, контрлатеральные лимфоузлы.

М0 – нет признаков отдаленных метстазов

М1 – имеются отдаленные метастазы.

Группировка по стадиям в соответствии с отечественной классификацией и системой TNM представлена в таблице.

Стадия

любая Т

любая Т

любая N

В случае одновременного развития двух и более опухолей в пределах одной молочной железы (мультицентрический рост) стадирование производится по размерам наибольшего узла. Синхронное возникновение опухолей в обеих молочных железах классифицируется по каждой из них.

Диагностика рака молочной железы

Если вы привыкли откладывать визиты к врачу на самый последний случай, следует начать с малого – самообследования. Маммологи рекомендуют проводить его регулярно раз в месяц, в первую фазу овариально-менструального цикла. Женщинам в периоде менопаузы нужно выбрать для этого определенный день месяца. Перед началом осмотра и ощупывания молочных желез нужно исключить наличие выделений – кровянистых или серозных – на внутренней стороне белья. Подобные следы, как и такие изменения кожного покрова молочной железы, как локальная морщинистость, сухость, покраснение, втяжения, изменение контура железы и подкожного сосудистого рисунка, наличие ранее отсутствовавших уплотнений, могут быть сигналом о сбое в организме и являются поводом для консультации со специалистом. Кроме того, насторожить должны появление образования в подмышечной области, боль в этой зоне, втяжение соска, отек ткани железы и вызванный этим эффект «лимонной корки».

На приеме у специалиста необходимо сообщить о семейной наследственности – если кто-то из родственников, особенно по женской линии, перенес онкологическое заболевание. Генетическая отягощенность сегодня выявляется просто и точно: для этого достаточно определить, является ли женщина носителями мутировавших генов BRCA 1 и/или 2, p53, pTEN, CHEK 2 и др.

Осмотр и пальпация молочных желез проводится в вертикальном и горизонтальном положении пациентки, причем исследовать необходимо не только молочные железы, но и все зоны регионарного метастазирования.

Далее пациентка направляется на маммографию. Рентгеновская маммография показана всем женщинам старше 40 лет, но может выполняться и в более раннем возрасте при сомнительной или подозрительной ультразвуковой картине. Маммография может показать изменения в молочных железах за 1.5 – 2 года до появления клинических проявлений опухолевого процесса. При наличии кровянистых выделений из соска широко используется метод дуктографии, при котором в сецернирующий проток вводится тупоконечная игла, через которую вводится контрастное вещество с последующим выполнением рентгенологического исследования.

К преимуществам рентгеновской маммографии относятся: высокая чувствительность, что дает возможность выявлять 85-90% случаев рака молочной железы; возможность выявлять микрокальцинаты до 0,5мм; возможность выявления опухоли задолго до того, как она будет определяться пальпацией. Ультразвуковое исследование – УЗИ – основано на получении изображения при помощи высокочастотных звуковых колебаний и позволяет четко определять кисты, крупные образования в ткани молочных желез и состояние регионарных лимфатических узлов. УЗИ показано всем пациенткам, независимо от возраста.

Преимуществами ультразвуковой томографии являются его безопасность и неинвазивость, отсутствие рентгеновского облучения. Изображение получается сразу, не требуя проявления пленки или цифровой обработки сигнала при цифровой маммографии. Метод позволяет дифференцировать кисты и солидные опухоли и может использоваться при биопсии опухоли.

К его недостаткам можно отнести следующие: УЗИ не обладает такой детальностью, как рентгеновская маммография; не позволяет выявлять микрокальцинаты. Кроме того, заключение УЗИ во многом носит субъективный характер, а надежность его результата целиком зависит от опыта и квалификации врача.

Следует отметить, что рентгеновская маммография и ультразвуковое исследование – это два взаимодополняющих метода исследования, позволяющие объективизировать картину изменений в молочных железах.

Магнитно-резонансная томография в настоящее время, по мнению ряда авторов, является наиболее информативным методом исследования молочных желез. Её действие основано на воздействии магнитным полем на определенный орган или участок органа. Сигнал, отражаемый при этом, преобразуется компьютером в цифровое изображение ткани.

Однако, достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз злокачественного новообразования молочных желез возможно только при морфологическом исследовании клеточного или тканевого состава опухоли. К методам морфологической диагностики относятся цитологическое и гистологическое исследование. В последние годы широко используется иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани для определения молекулярно-биологического типа рака молочной железы.

Тонкоигольная биопсия. Показаниями к ней служат: все сомнительные очаги в ткани молочной железы размерами > 0.5 см.; кисты размерами более 2 см, особенно при наличии внутрикистозных папиллярных разрастаний; кисты размерами менее 2 см. при сомнительной УЗ картине. При необходимости тонкоигольная пункция выполняется под контролем УЗИ или маммографии. Также обязательному цитологическому исследованию подлежат выделения из соска, особенно кровянистые.

К преимуществам тонкоигольной биопсии относятся: она занимает мало времени, не требует наложения швов, не оставляет рубцов, не требует анестезии. Однако цитологический метод является менее информативным по сравнению с гистологическим ввиду того, что для исследования забираются клетки, а не ткань опухоли, что не позволяет определить морфологический вид опухоли, степень злокачественности и другие важные параметры, характеризующие опухоль.

CORE-биопсия (пистолетная биопсия, трепанобиопсия) – является более совершенным и информативным методом морфологической диагностики рака молочной железы. К преимуществам CORE-биопсии можно отнести быстроту её выполнения, практическое отсутствие дискомфорта. Не требует хирургического разреза, наложения швов и обычно не оставляет рубца, позволяет взять образец большего объема по сравнению с тонкоигольной аспирацией, что обеспечивает более высокую точность диагноза. В случае подтверждения диагноза рак молочной железы возможно сразу определить степень злокачественности опухоли, рецепторный статус, экспрессия гена HER2/neu, степень протиферативной активности опухоли Ki-67. Высокая точность метода позволяет не проводить хирургическую биопсию, если опухоль доброкачественная. К недостаткам метода можно отнести необходимость местной анестезии, может потребоваться несколько введений иглы, возможно появление гематомы и/или болезненности в течение нескольких дней.

В последние годы все большее распространение получает метод стереотаксической вакуумной биопсии на установке «Маммотест-Маммовижн-Маммотом». Установка обеспечивает такую же точность диагностики, как хирургическая биопсия, но при значительно меньших затратах; отсутствие необходимости применения общей анестезии; безопасность, эффективность и быстроту работы; максимальный доступ к молочной железе; максимально безопасные и комфортные условия для пациента. При доброкачественных опухолях позволяет удалить все образование целиком без последующего хирургического вмешательства. К недостаткам метода следует отнести необходимость местной анестезии, возможное появление гематомы и болезненности в течение нескольких дней и высокая стоимость исследования, которая может не покрываться страховкой.

И, наконец, финальным методом получения материала для морфологической диагностики является хирургическая биопсия – иссечение опухоли или секторальная резекция молочной железы. Требует срочного (интраоперационного) гистологического исследования удаленного материала. Хирургическая биопсия позволяет получить ткань опухоли или всю опухоль целиком, а также крупный образец нормальной ткани для сравнительного анализа, что позволяет определить взаимодействие опухоли с окружающими тканями. В случае подтверждения диагноза рака необходимо расширение объема хирургического вмешательства до радикальной операции. Хирургическая биопсия оставляет после себя рубец, требуется наложение швов, увеличивается время заживления раны после хирургического вмешательства, повышается вероятность инфекционных осложнений и образования гематом по сравнению с пункционной биопсией, возможно изменение внешнего вида молочной железы.

Лечение рака молочной железы

Лечение РМЖ является весьма сложной проблемой, однако, в последние годы с внедрением новых химиопрепаратов, методик лучевой терапии, таргетного лечения достигнуты значительные успехи в этом разделе клинической онкологии.

При РМЖ в комплексе лечебных мероприятий используется практически весь арсенал основных противоопухолевый воздействий: хирургический метод, лучевая терапия, лекарственное лечение – химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия.

Выбор метода лечения каждой больной планируется с учетом основных прогностических факторов: клинических – возраста, состояния овариально-менструальной функции, степени распространенности опухолевого процесса (у первичных больных – стадии заболевания), размера и локализации первичной опухоли; и морфологических – гистологический и имууногистохимический вариант опухоли, количество пораженных метастазами регионарных лимфатических узлов, степень злокачественности опухоли, рецепторного статуса опухоли, экспрессия гена HER2/neu, степень протиферативной активности опухоли Ki-67.

Лечение можно разделить на два компонента: локальное воздействие – хирургическое вмешательство и лучевая терапия (пред- и послеоперационная) и системное – химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия.

Хирургическое лечение. Операциями выбора при раке молочной железы являются радикальная мастэктомия в различных модификациях, радикальная резекция (секторальная резекция с подмышечной лимфодиссекцией), лампэктомия, туморэктомия. Широко распространенные в последние годы органосохраняющие операции не показаны при больших размерах опухоли в молочной железе небольшого размера. Осложнениями хирургического лечения при раке молочной железы являются: вторичный лимфостаз верхней конечности, связанный с удалением основных путей лимфооттока при аксиллярной лимфодиссекции, нарушения чувствительности кожи, связанные с пересечением межреберно-плечевых нервов, дефицит тканей передней грудной стенки, повышенная потливость, рубцовые изменения кожи.

Косметические дефекты после радикальных операций, приводящие к значительной психо-эмоциональной травме у оперированных женщин, в настоящее время устраняются путем все более широкого выполнения одномоментных либо отсроченных реконструктивно-пластических операций. Дефект тканей замещается либо собственными тканями организма (аутопластика) или другимгим способом пластики является аллопластика – установка силиконовых эндопротезов или экспандеров.

Лучевая терапия. Основной её целью является девитализация низкодифференцированных опухолевых клеток, подавление роста метастазов в лимфатических узлах и кровеносных и лимфатических сосудах. В качестве самостоятельного метода предоперационной терапии в настоящее время лучевая терапия практически не используется. Проведение послеоперационной лучевой терапии показано после органосохраняющих операций, у пациенток после мастэктомии со стадией T4N2-3. К осложнениям лучевой терапии относятся постлучевая эритема и отек, постлучевой фиброз, лимфостаз. Менее часто встречается лучевой пульмонит и лучевой миокардит.

Химиотерапия применяется для профилактики и лечения метастазирования, а также в качестве неоадъювантного воздействия для перевода опухоли в операбельное состояние при первично-неоперабельных опухолях. Рак молочной железы – опухоль, чувствительная к большинству современных противоопухолевых препаратов. Эффективность отдельных препаратов составляет от 20 до 75%. Для усиления противоопухолевого эффекта используются комбинации цитостатиков. Наибольшей противоопухолевой активностью при раке молочной железы обладают таксаны и антрациклины.

Основные принципы химиотерапии: подбор препарата с учетом спектра его действия; выбор оптимальной дозы, режима и способа введения; учет факторов, требующих коррекции дозы во избежание тяжелых осложнений химиотерапии. Токсичность химиотерапии объясняется повреждающим действием химиопрепаратов не только на опухолевые клетки, но и на здоровые клетки кишечного эпителия, кроветворения, волосяные фолликулы и т.д. Интервалы в 3-4 недели между введением химиопрепаратов обеспечивает полную регенерацию поврежденных нормальных тканей.

В зависимости от времени проведения химиотерапия делится на неоадъювантную, проводимую перед операцией с целью уменьшить опухолевую массу, перевести опухоль в операбельное состояние для возможного выполнения органосохраняющий операции, и адъювантную, которая проводится после операции с целью подавления возможно существующих микрометастазов рака в органах и тканях организма.

Гормональное лечение. Рак молочной железы является гормонозависимой и гормоночувствительной опухолью. У 50-70% больных опухоль содержит специфические белки, называемые рецепторами стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. У этих больных гормонотерапия дает выраженный эффект. В настоящее время используются два вида гормональных препаратов: антиэстрогены (тамоксифен и его аналоги), блокирующие гормональные рецепторы, и ингибиторы ароматазы, используемые у женщин в менопаузе и препятствующие образованию эстрогенов за счет превращения андрогенов в эстрогены (аримидекс, летрозол, аромазин и др.).

Таргетная терапия используется у больных, опухоли которых экспрессируют специфический белок, регулирующий рост опухоли — HER2/neu. Этот белок встречается у 20-30% больных. Таргетный препарат герцептин (трастузумаб) блокирует этот рецептор. Препарат не действует на опухолевые клетки без данного рецептора. Таргетная терапия обладает цитостатическим, а не цитотоксическим действием, она меньше угнетает кроветворение, но чаще вызывают сыпи, кардиотоксичность, утомляемость, диарею.

Таким образом, можно констатировать: возможности диагностики и лечения рака молочной железы значительно расширились за последнее десятилетие, выбор оптимальной лечебной тактики при РМЖ строится с учетом биологических характеристик опухоли, распространенности процесса и индивидуальных особенностей больных. В этих условиях особое значение приобретает своевременное обращение больных за медицинской помощью, ранняя диагностика и использование всех современных методов лечения. Усовершенствование терапевтических подходов, наряду с улучшением ранней диагностики, нашло свое отражение на популяционном уровне в виде снижения смертности от РМЖ в ряде стран, в том числе и в России. Повышение онкологической настороженности женщин, наличие полноценной информации о заболевании, современных возможностях диагностики и лечения рака молочной железы, своевременное обращение к врачу при первых признаках болезни, позволяют быть уверенными в том, диагноз рак молочной железы перестал быть приговором.