Как обследовать молочные железы

admin
17.04.2019 0 Comment

Важность обследования

Проводить обследование молочных желез следует для того, чтобы вовремя обнаружить болезнь. У 70% женщин возникают проблемы с грудью: мастит, фиброма, киста, мастопатия и другие опухоли доброкачественного характера. Опасность заключается в том, что при определенных условиях они перерождаются в злокачественные образования. Статистика утверждает, что на рак груди приходится 16% всех онкологических случаев. Если опухоль диагностировать на ранней стадии, лечение и выздоровление пациентки наступит с высокою вероятностью.
Каждая женщина должна проходить плановые профилактические обследования и проводить самостоятельный домашний осмотр, придерживаясь техники проведения пальпации. Важность этих мероприятий увеличивается после 35 лет, так как вероятность возникновения рака выше. В период гормональных изменений (беременность, лактация, отказ от кормления) также проводится проверка груди.

К обязательным процедурам относятся УЗИ и маммография, позволяющие обнаружить заболевания на ранней стадии. С каждым годом количество больных патологиями молочной железы увеличивается. Еще 10 лет назад необходимо было проходить профилактические осмотры только после 40 лет.

Как часто надо обследоваться

Женщина должна следить за грудью, и для этого проводить регулярные мероприятия. К ним относятся УЗИ, маммография и самостоятельное обследование бюста. Каждый метод диагностики рекомендуется выполнять через определенные временные промежутки.

Самообследование молочных желез нужно начинать выполнять с 16 лет, и проводить каждый месяц на протяжении всей жизни. Девушка должна изучать здоровую структуру груди, чтобы суметь различить изменения в ней. Самодиагностику лучше проводить на 6−7сутки после окончания менструации. При малейших подозрениях нужно обратиться к одному из специалистов в области груди.

Уплотнение незначительных размеров пациенту самостоятельно обнаружить не всегда получается.

Маммолог использует специальные методики и оборудование:

Одним из показательных исследований является УЗИ, которое рекомендуется проводить каждый год. Исследование назначают в первую фазу месячного цикла в максимально благоприятный период − на 5-10 день после критических дней.

Помимо ультразвукового исследования назначается маммография, которая позволяет определить малейшие новообразования.

Специалисты рекомендуют делать плановые процедуры раз в 2 года после 45-летнего возраста. Если у родственников по первой линии (мама, бабушка) были случаи заболевания раком, то программа профилактической диагностики изменяется.

Кто проводит обследование

Профилактический осмотр молочных желез проводится несколькими врачами: гинекологом и маммологом, но для уточнения диагноза пациентка проходит обследование у других специалистов.

Маммолог

Врач, который занимается диагностированием заболеваний груди:
• проводит внешний осмотр, пальпацию области молочных желез, подмышек, ключиц, сосков
• выдает направление на маммографию в двух проекциях
• назначает УЗИ

Онколог

При подозрении злокачественного новообразования специалист проводит исследования:
• осматривает визуально
• делает биопсию

Эндокринолог

Врач выдает направление на анализ половых гормонов. А в некоторых случаях проводится исследование щитовидной железы, надпочечников.

Хирург

При необходимости оперативного вмешательства проводится обследование и дальнейшие мероприятия.

Диетолог

Многие заболевания требуют ограничения питания. Уменьшение жиров, увеличение пищи с содержанием клетчатки способствуют нормализации гормонального фона, влияющего на молочные железы. Диетолог составляет каждой пациентке индивидуальное меню.

Терапевт

При регулярных посещениях врача проводятся базовые исследования, среди которых анализ крови.

Что входит в плановое медицинское обследование груди

Регулярная проверка грудных желез включает три обязательные процедуры:
• Пальпация и визуальный осмотр
При обнаружении уплотнения врач направляет на дальнейшие исследования для установки полной клинической картины.
• УЗИ
Метод подтверждает или опровергает наличие злокачественных опухолей, определяет характер и стадию. Исследование охватывает область груди, подмышек, ключицы, лопаток. УЗИ относится к самым высокоэффективным и безопасным способам диагностики, поэтому назначается женщинам в положении, и до 40 лет.
• Маммография
Рентгенологический метод позволяет рассмотреть структуру молочной железы, заметить ее изменения. Манипуляция проводится после 40 лет, так как в молодом возрасте скрининг неэффективен из-за высокой плотности тканей. Процедура запрещена при наличии имплантов.
После проведения УЗИ и маммографии назначается детальный анализ ткани опухоли.
Комплексный диагностический подход включает множество манипуляций:
• Анализ крови на онкомаркеры
Процедура выявляет белки в плазме, которые вырабатывают клетки рака. Исследование определяет тип и стадию заболевания.
• Биопсия
Гистологический анализ включает извлечение небольшого куска образования из молочной железы посредством иглы. Затем фрагмент изучается под микроскопом. Достоверность метода составляет 97−99 %.
• Дуктография
Метод маммографии с введением контрастного вещества дает возможность рассмотреть структуру млечных протоков.
• Пневмокистография
Процедура подразумевает опустошение кисты удалением жидкости, которая препятствует проведению других исследований. В полость вводится воздух, что дает возможность изучить строение новообразования.
• Термография
Манипуляция включает проведение инфракрасного излучения с повышенным выделением тепла. А по интенсивности изображения обозначаются зоны с патологическим процессом.
• МРТ
Инновационный метод диагностики позволяет максимально точно обнаружить уплотнения и определить местоположение новообразований. Проводится после УЗИ и маммографии. Если же вставлены импланты, то начинают профилактический осмотр с МРТ.

Самостоятельное обследование

Зная свой бюст и то, как проверить грудь, женщина определяет изменения в структуре, размере или форме. Перед непосредственным изучением молочной железы проводится осмотр бюстгальтера (внутренней поверхности, где сосок контактирует с бельем) на предмет выделений.
Обследование грудных желез выполняется по алгоритму:
1. Снять одежду по пояс, расположиться в хорошо освещаемом месте перед зеркалом.
2. Сравнить размеры бюста: не стала ли одна грудь больше или меньше другой, изменилась ли форма, присутствуют ли вмятины, выпуклости.
3. Осмотреть соски. Настораживающие признаки: втянутость, шелушение, покраснение, трещины, язвы.
4. Провести пальпацию каждой груди. Для этого левую руку поднять над головой, правой рукой прощупать противоположную молочную железу глубоко и бережно, по часовой стрелке. Повторить аналогичный порядок действий для второй груди. Определить структуру, болезненность и чувствительность участков.
5. Занять горизонтальное положение и повторить процедуру пальпации.
Проверять состояние груди самостоятельно следует ежемесячно.

Системное медицинское обследование позволит обнаружить минимальное уплотнение в молочной железе. Ранняя диагностика предотвратит развитие заболеваний и гарантирует эффективное лечение.

Как проверить грудь на рак: памятка для женщинв закладки 47

Как проверить грудь на рак и нужно ли женщине делать это самостоятельно? Врачи утверждают, что нужно, и это очень помогает в выявлении рака молочной железы (РМЖ) на ранних стадиях. Выявление любого, даже на первый взгляд незначительного изменения в молочной железе должно стать поводом для обращению к хирургу-маммологу или онкологу.

Как проверить грудь на рак и стоит ли это делать самостоятельно

Может ли женщина выявить рак, если она не является специалистом в этой области? Оказывается этого и не требуется. Основной задачей самообследования является выявление любых изменений в области молочных желез, которые можно увидеть в зеркале или прощупать. А оценить значимость выявленных изменений нужно доверить врачу. И даже врач не всегда на основании осмотра может поставить правильный диагноз – его следует подтвердить инструментальными и лабораторными исследованиями.

Таким образом, регулярно, раз в месяц, проводимое самообследование молочных желез позволяет женщине замечать малейшие изменения в них и сразу же обращаться к врачу.

Самообследование молочных желез – когда его нужно проводить

Для того, чтобы женщина смогла сама выявить рак молочной железы, разработаны специальные правила самообследования, знать и соблюдать которые должна каждая женщина. Женщины репродуктивного возраста должны проводить самообследование ежемесячно приблизительно через неделю после начала очередного менструального цикла (на 7–10 день).

При нерегулярных месячных и во время менопаузы самообследование проводится каждый месяц в определенные дни. Женщина репродуктивного возраста должна постараться выбрать такие дни, когда ее молочные железы находятся в спокойном состоянии, то есть на набухают, не болят и так далее.

Основные правила самообследования

Самообследование молочных желез следует проводить по одному и тому же плану. Сначала идет осмотр молочных желез перед зеркалом, затем их прощупывание в положении лежа, стоя у зеркала и под душем.

Если постоянно придерживаться такого порядка, то гораздо легче будет заметить изменения в молочных железах. Дело в том, что такие изменения, как правило, не бываю выраженными, требуется внимание и наблюдательность, чтобы их вовремя заметить.

  • Осмотр перед зеркалом

Осмотр молочных желез перед зеркалом проводят, обнажившись до пояса, сначала с опущенными, а потом поднятыми руками. Обращают внимание на увеличение или уменьшение размеров одной из желез, втяжение, изменение цвета кожи или формы, изъязвления, корочки, чешуйки на коже молочной железы или в области сосков. Особое внимание следует обратить на состояние сосков и околососковых кружков (втяжение, любое изменение формы, отечность, изъязвление)

Следует обратить внимание и на наличие отека в области шеи или руки – это может свидетельствовать о нарушении лимфооттока.

  • Прощупывание молочных желез

Прощупывание (пальпацию) молочных желез можно проводить стоя перед зеркалом, лежа и под душем. Стоя перед зеркалом это делают так: сначала обследуют правую молочную железу, затем левую. Правую руку запрокидывают за голову, а левой рукой прощупывается железа. Для этого пальцы левой руки кладут на молочную железу и круговыми движениями медленно пальпируют все ее участки, каждый раз придерживаясь в осмотре одного и того же плана. Обязательно пальпируют подмышечную впадину. Затем руки меняют и пальпируют правой рукой левую молочную железу.

После этого сдавливают оба соска у их основания большим и указательным пальцами, чтобы узнать о возможных выделениях. Для того чтобы лучше рассмотреть характер и цвет выделений, можно воспользоваться белой бумажной салфеткой.

  • Пальпация молочной железы лежа. При ощупывании правой молочной железы под правую лопатку подкладывают небольшую подушку, ладонь правой руки находится под головой. Обследуют правую молочную железу левой рукой. Проводят ощупывание пальцами круговыми движениями с легким надавливанием, начиная с краев молочной железы в направлении соска. Ощупывают все отделы железы. Левую молочную железу исследуют аналогично правой.
  • Пальпация молочной железы при принятии душа. Принимая душ, поднимают правую руку, а намыленными пальцами левой руки исследуют все отделы правой железы, осторожно ощупывая возможные припухлости или утолщения. Затем точно так же обследуют левую молочную железу. В процессе пальпации можно выявить любые образования и уплотнения в молочных железах.

Самообследование молочных желез – это первый и самый важный этап в выявлении рака молочной железы на ранней стадии. А раннее выявление рака значительно повышает шансы женщины не полное излечение.

Памятка для населения САМООБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

Памятка для населения

САМООБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Здоровье молочных желез – это то, о чём должна заботиться каждая женщина, независимо от того, имеются или нет тревожные симптомы. Ведь здоровая красивая грудь – предмет гордости любой женщины и один из самых главных секретов женской привлекательности, сексуальности и красоты. К сожалению, лишь немногие женщины задумываются о здоровье своей груди. Различные виды опухолей молочной железы продолжают оставаться наиболее распространённым онкологическим заболеванием среди женщин.

Опухоли молочной железы могут быть:

· Доброкачественными (мастопатия) – это разрастание её ткани вследствие гормональных нарушений.

· Злокачественными – это рак молочной железы.

Каждая женщина должна регулярно проходить осмотр у специалиста, а также периодически проводить самообследование молочных желез в домашних условиях.

Самообследование — самый простой и доступный способ своевременного выявления изменений в молочной железе.

Метод самообследования молочных желез предполагает соблюдение определённых условий: проводится ежемесячно на 6-12 день от начала менструации, а при наступлении менопаузы – в одно и тоже число каждого календарного месяца, чаще не нужно. Его удобно проводить во время принятия душа. Постарайтесь успокоиться и расслабиться. Относитесь к этому как к обычной гигиенической процедуре. Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом при хорошем освещении. Обследование состоит из 6 этапов и при правильной их организации занимает совсем немного времени.

ПЕРВЫЙ ЭТАП – ОСМОТР БЕЛЬЯ

Незначительные выделения из соска могут оставлять следы на бюстгальтере. Любые выделения из соска — это повод для обращения к врачу.

ВТОРОЙ ЭТАП – ОБЩИЙ ВИД ЖЕЛЁЗ

Встаньте перед зеркалом. Свободно опустите руки. Внимательно осмотрите обе груди. Обратите внимание на величину (одна грудь изначально может быть больше другой – это норма), форму, контуры, симметричность обеих желез, расположены ли железы и соски на одном уровне.

Поднимите руки за голову и осмотрите по очереди молочные железы, обращая внимание на смещение их кверху, в стороны или книзу; изменение их формы с образованием возвышения, западания, втягивания кожи или соска; появление капель жидкости из соска при этих действиях.

ТРЕТИЙ ЭТАП – СОСТОЯНИЕ КОЖИ

Обратите внимание на изменение цвета кожи, наличие покраснения всей её поверхности или отдельных участков, опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки». Отмечаются ли набухания, ямочки, бугорки, втянутости, язвочки на поверхности кожи.

Брать ткань молочной железы в складку между пальцами не следует, так как из-за её дольчатого строения может создаться ошибочное впечатление наличия опухолевого уплотнения.

ЧЕТВЁРТЫЙ ЭТАП – ОЩУПЫВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ

Этап очень удобно проводить во время приёма душа или ванны, намыленными пальцами рук. Если обследование проводится в комнате, рекомендуется использовать крем или лосьон. Левая молочная железа пальпируется подушечками четырёх сомкнутых пальцев правой руки (не кончиками пальцев), а правая – левой рукой. Начните ощупывание круговыми проникающими движениями. При больших размеров молочной железы её надо поддерживать противоположной рукой. Сначала проводится так называемое поверхностное прощупывание, при этом подушечки пальцев не проникают в толщу молочной железы. Это даёт возможность выявить небольшие неглубокие образования, расположенные непосредственно под кожей. После этого проводится глубокое ощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают рёбер.

ПЯТЫЙ ЭТАП – ОБСЛЕДОВАНИЕ СОСКА

При осмотре сосков необходимо определить изменения их формы, цвета, не втянуты ли, нет ли изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и область под соском. В заключение нужно осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, отмечая при этом наличие или отсутствие выделений, их характер.

ШЕСТОЙ ЭТАП – ОЩУПЫВАНИЕ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЁЖА

Пальпацию проводят лёжа на сравнительно твёрдой, плоской поверхности; можно подложить под лопатку, на стороне обследуемой железы, валик или жёсткую подушку, руку завести за голову.

Последовательность осмотра, как и в четвёртом этапе.

Если Вы заметили, что с момента последнего осмотра произошли заметные изменения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не откладывайте на потом посещение врача, от этого может зависеть Ваша ЖИЗНЬ. Помните, что большинство обнаруженных в молочной железе изменений являются доброкачественными.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

Материал подготовлен

редакционно-издательским отделом

ГБУЗ АО «ЦМП» — 2017г.