Все о контрацепции

admin
20.04.2019 0 Comment

Противозачаточные таблетки

В аптеке можно найти широкий выбор противозачаточных таблеток, которые предохраняют от наступления нежелательной беременности. Препараты такого типа разделяют на:

  • монофазные;
  • двухвазные;
  • трехфазные.

Монофазные контрацептивные средства включают в свой состав равное соотношение эстрогена и гестодена. К препаратам этой группы относятся Жанин, Регулон, Логест, Джес.

Таблетки двухфазного типа выпускаются под торговыми наименованиями Фемостон, Биновум, Нео-Эуномин.

Трехфазные контрацептивы имеют различную дозировку гормонов, которая во многом зависит от периода менструального цикла. Наиболее популярным и доступным препаратом этой категории выступает Три-Регол.

Также существуют контрацептивы, которые относятся к категории мини-пили. Они включают в свой состав только один гормон – прогестаген. Препараты этой группы способны оказывать лишь местное воздействие на шеечную слизь и ее состав. Она становится более вязкой, что предотвращает продвижение сперматозоидов. К категории мини-пили относятся таблетки под такими наименованиями, как Лактинет, Экслютон, Микролют.

Самостоятельно назначать таблетки для перорального приема крайне не рекомендуется. Неправильный прием контрацептивов может не дать необходимого эффекта, и вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Перед назначением тех или иных противозачаточных средств женщине назначается лабораторное обследование и сдача анализов.

Следует помнить о том, что у оральных контрацептивов большой перечень противопоказаний. Прежде чем принимать их следует убедиться в их отсутствии, в чем поможет лабораторное обследование.

Вероятность забеременеть при приеме гормональных таблеток очень низкая, но полностью риск оплодотворения исключать нельзя. По этой причине рекомендовано сразу применять несколько способов предохранения от беременности.

Противозачаточный пластырь

Способы предохранения от беременности для женщин путем контрацепции подразумевают также использование специального пластыря, выпускаемого под названием Евра. Для эффективного воздействия его рекомендовано наклеивать на живот, плечо, лопатку или ягодицы. Один пластырь носят в течение одной недели, после чего его меняют на новый. Период использования – три недели до наступления месячных. После окончания менструации продолжают пользоваться пластырем.

Данный метод помогает предотвратить наступление беременности в девяти случаях из десяти.

С помощью данного средства выделяется в кровь два гормона в нужной дозировке – эстроген и прогестин. Они воздействуют на женские яичники и выделяемую слизь. Благодаря этому происходит прекращение вырабатывания яйцеклеток. Предотвратить оплодотворение также помогает слизь, которая становится густой и препятствует продвижению сперматозоидов.

Использовать пластырь необходимо в первый день менструального цикла. Его применение исключает риск возникновения эрозий и внематочной беременности.

Противозачаточные имплантаты

Некоторые специалисты утверждают, что лучший способ предохранения от беременности – применение гормонального имплантата. Его эффективность в несколько раз выше, чем использование таблеток и пластырей.

Парентеральная гормональная контрацепция помогает предотвратить наступление нежелательной беременности в 95% случаев из 100. Есть несколько видов имплантатов, которые имеют различный период действия, составляющий от двух до пяти лет.

При однократном введении под кожу не требуется дальнейших проверок уровня гормонов в крови. Среди других преимуществ следует выделить отсутствие негативного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта, в том числе и печень.

Если вы боитесь поправиться после родов то в помощь наша публикация — как похудеть после родов!

Такой метод не рекомендован к применению у нерожавших дам, так как в последующем женщина может потерять способность к зачатию из-за гормонального нарушения функций яичников.

Среди других негативных последствий, оказываемых имплантатами, можно выделить снижение либидо, возникновение сонливости и общего недомогания.

Выпускаются имплантаты под двумя торговыми наименованиями – Норплант и Импланон.

Народные методы предохранения

Среди нетрадиционных способов предохранения от нежелательной беременности можно выделить народные средства. К ним относятся спринцевание при помощи специальных кислых и щелочных растворов. Для этих целей чаще всего используются:

  • лимонный сок;
  • марганцовка;
  • столовый уксус;
  • хозяйственное мыло;
  • сода.

Наиболее эффективным раствором считается средство, сделанное со столовым уксусом. Для его приготовления понадобится литр кипяченой, комнатной температуры воды и пара столовых ложек основного ингредиента. Важно, чтобы использовался столовый уксус, а не эссенция, которая может привести к серьезным ожогам слизистых.

Полученным раствором спринцуются сразу же после полового акта, использовав за раз весь раствор. Эффективность такого метода наблюдается лишь в половине случаев. Следует помнить о том, что различного рода спринцевания могут привести к серьезным последствиям.

К безопасным народным способам можно отнести календарный метод. Его суть заключается в вычислении в какие дни можно не предохраняться женщине. Считается, что наступление беременности невозможно в последние два дня месячных и последующие пару суток после их окончания. Такое правило действует лишь для тех представительниц слабого пола, которые имеют регулярные месячные. Доверяться такому методу на все сто процентов не стоит, так как он является крайне ненадежным.

Прежде чем выбирать тот или иной способ предохранения, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Средства контрацепции разделяются на несколько видов:

  • барьерные,
  • химические,
  • гормональные (в том числе выделяющие гормоны механические),
  • внутриматочные спирали,
  • стерилизация.

Контрацептивы также делятся на женские и мужские.
Надежность средства контрацепции — это вероятность не забеременеть в течение года, если постоянно (и правильно) применять это средство контрацепции. Это не вероятность забеременеть при однократном половом акте.
Например, надежность в 98% для мужских презервативов означает, что если 100 женщин будут при каждом половом акте в течение года предохраняться, используя (правильно надетые) мужские презервативы, то за этот год не более 2 из них имеют шансы все-таки забеременеть, из-за разных сбоев. Конечно, все такие расчеты надежности — только примерные.
У всех средств контрацепции кроме стерилизации надежность ограниченна, поскольку у каждого средства бывают сбои. Как же достигнуть большей безопасности? Во-первых, при применении одновременно двух методов контрацепции надежность резко возрастает, потому что крайне маловероятно, что сразу два средства одновременно дадут сбой. Во-вторых, если произошел очевидный сбой контрацепции вроде порвавшегося презерватива, можно применить средство экстренной контрацепции, по-другому называющиеся посткоитальными таблетками.

Барьерные контрацептивы

Барьерные контрацептивы препятствуют попаданию живых сперматозоидов в матку. Не оказывают долгосрочных эффектов на организм женщины или мужчины. К ним относятся:

  • мужские и женские презервативы,
  • вагинальные диафрагмы и
  • шеечные (цервикальные) колпачки.

Мужской презерватив представляет собой тонкую продолговатую оболочку из латекса. Надевается на эрегированный член и защищает слизистые партнеров от прямого контакта.

Презерватив – важнейшее на данный момент средство контрацепции, поскольку при правильном использовании надежно предотвращает не только беременность, но и передачу инфекций, в том числе ВИЧ и гепатита.

Недостатки: требует устойчивой эрекции; может порваться.
Использование презерватива подконтрольно мужчине, в то время как негативные последствия в случае неправильного использования – нежелательная беременность – в основном ложатся на женщину. Риск заразиться заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП) имеют оба партнера.
Многие мужчины отказываются использовать презервативы, считая, что они снижают интенсивность ощущений, очевидно, не сравнивая их с интенсивностью ощущений женщины при аборте. На самом деле существуют презервативы со специальными поверхностями, улучшающими ощущения обоих партнеров, которые рекомендуют даже мужчинам, испытывающим трудности с достижением оргазма.
Презервативы также используют для защиты от передачи инфекций при оральном и анальном сексе.

Надежность: 98% 

Женский презерватив – трубка из полиуретана диаметром 8 см и длиной 15 см. Помещается во влагалище и защищает слизистые партнеров от прямого контакта.


Как и мужской презерватив, предотвращает беременность и передачу инфекций. 
Может использоваться при слабой эрекции. Может оставаться во влагалище в течение нескольких часов.
Недостатки: на данный момент не продается в России.
Надежность: 95%

Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.
Колпачки и более мягкие эластичные диафрагмы из различных материалов (силикон, латекс) используются вместе со спермицидными мазями. Они помещаются во влагалище так, чтобы препятствовать проникновению спермы в матку, и извлекаются не ранее чем через 6 часов после последней эякуляции. 
Снижают риск передачи некоторых инфекций. Не предотвращают заражения ВИЧ.
 Могут использоваться многократно (обычно в течение 1-2 лет). Для выбора подходящего размера колпачка или диафрагмы нужна консультация у гинеколога.


Недостатки колпачков: Менее эффективны для рожавших женщин. Нужно заново подбирать размер после родов. Могут причинять неудобства партнерам. 

Недостатки диафрагм: Нужно заново подбирать размер после родов и при значительном (от 5 кг.) изменении веса. Могут увеличивать риск некоторых инфекций и воспаления шейки матки.

Надежность: 85-95%.
Химические контрацептивы
К ним относятся вагинальные кремы, свечи, тампоны.
Одни из самых простых в применении средств, которые к тому же обладают не только противозачаточными свойствами, но еще и защищают от бактерий и вирусов, в частности от хламидий, стафилококков, герпеса типа 2. Однако этот вид контрацепции больше подходит людям, живущим нерегулярной половой жизнью, так как антисептик не только разрушает сперматозоиды и убивает некоторые вирусы, но также нарушает микрофлору, от чего может развиться дисбактериоз влагалища. Лучше всего использовать эти средства в сочетании с презервативом, ведь время действия у них непродолжительное (исключением являются тампоны) и при повторном половом акте требуется повторное введение контрацептива. Также важно помнить, что при контакте с мылом (с любой щелочной средой) активная субстанция препаратов разрушается, поэтому все обмывания до и после полового акта возможны только чистой водой.
Препараты химической контрацепции: «Фарматекс» (вагинальные свечи, крем, тампоны); «Патентекс-Овал» (свечи); » Ноноксинол» или «Концептрол»; » Стерилин» (свечи).
Надежность: 75-80%
Гормональные контрацептивы
Сейчас широко распространены только женские гормональные препараты для контроля рождаемости. Мужские гормональные контрацептивы существуют, но пока находятся в стадии исследования и широко не применяются.
Принцип действия женских гормональных контрацептивов в том, что они препятствуют овуляции.
Современные гормональные контрацептивы имеют множество форм: таблетки (комбинированные, содержащие два гормона, прогестерон и эстроген, а также чисто прогестагенные, или мини-пили), имплантаты (в России их нет) и инъекционные препараты. В разных средствах содержатся разные дозы гормонов. Чтобы выбрать наиболее подходящий гормональный контрацептив, нужно обратиться к гинекологу и сделать анализ крови на гормоны.
Гормональные контрацептивы имеют некоторые противопоказания и побочные эффекты. Но если контрацептивы первого поколения могли вызывать серьезные осложнения, то правильно подобранные современные средства вполне безвредны. Вопреки распространенному предубеждению, не все гормональные контрацептивы вызывают увеличение массы тела.
Комбинированные оральные контрацептивы принимают каждый день на протяжении 21 дня менструального цикла; мини-пили – каждый день на протяжении всего цикла, причем важно принимать их в одно и то же время дня.
Инъекции гормональных контрацептивов делаются раз в 2-3 месяца. Они показаны только рожавшим женщинам старше 35 лет, так как могут нарушать менструальный цикл. Не защищают инъекции и от ЗППП.
Препараты: «Депо-Провера», «Нэт-Эн» («Нористерат»).
Надежность: 96,5-97%
К гормональным средствам предотвращения нежелательной беременности относятся и посткоитальные таблетки, или средства экстренной контрацепции. Они принимаются после незащищенного полового акта, и не дают яйцеклетке созреть (и тогда ее невозможно оплодотворить), или, если она уже созрела и оплодотворена, препятствуют ее прикреплению к стенке матки. Средства экстренной контрацепции эффективны в первые пять дней после полового акта, и лучше принять средство на следующий же день. В любом случае, стоит перед принятием внимательно прочитать инструкцию.
Часто существуют заблуждения насчет механизма действия посткоитальных таблеток. Например, иногда люди верят, что они «выскабливают слизистую матки». Говоря откровенно, это полная чушь.
В России самый широко известный из таких препаратов – «Постинор». Он довольно сильно дестабилизирует гормональный фон, поэтому частое его применение может вызвать очень серьезные осложнения. Существуют более новые и безопасные препараты (например, «Гинепристон»), в которых доза гормона гораздо ниже. Тем не менее, важно помнить, что все посткоитальные препараты – это средства именно экстренной контрацепции и не должны использоваться регулярно. В то же время, экстренная контрацепция намного более щадяще действует на организм, чем даже самый безопасный, медикаментозный аборт. Поэтому не стоит использовать экстренную контрацепцию как единственный способ предохранения, но уж если по какой-либо причине случился незащищенный половой акт, а беременность, если она случится, все равно будет прервана — то куда лучше применить экстренную контрацепцию.
Надежность: 97%
Механические контрацептивы, выделяющие гормоны
Это вагинальное кольцо «НоваРинг» и контрацептивный пластырь «Евра».
Кольцо «НоваРинг» делается из эластичного материала и при введении во влагалище подстраивается под контуры тела женщины. Кольцо не снижает чувствительности партнеров, не мешает женщине заниматься спортом, не влияет на свертываемость крови (варикозное расширение вен нижних конечностей, что в той или иной мере бывает от противозачаточных таблеток), однако оно не защищает от ЗППП.
Одно кольцо рассчитано на один цикл, на 22-й день оно извлекается, и через неделю вводится новое.
Надежность: 99%
Пластырь «Евра» небольшого размера, он может быть приклеен практически на любую часть тела. Пластырь меняют каждую неделю и не используют в течение четвертой недели цикла.
Недостатки: противопоказан женщинам, курящим 10 и более сигарет в день. Безопасен и эффективен только для женщин от 18 до 45 лет. Не защищает от ЗППП.

Надежность: 99,4%
Внутриматочные спирали (ВМС)
Спирали могут быть как гормональными, так и негормональными. Но те и другие вводятся в полость матки максимум на 5 лет, после чего спираль надо вынуть и во время следующей менструации поставить новую. Ставить спираль может только врач-гинеколог.
Обычная ВМС не дает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенке матки и, следовательно, развиться эмбриону; она уменьшает жизнедеятельность сперматозоидов и яйцеклетки.
Гормональная ВМС постоянно выделяет гормон левоноргестрел (синтетический аналог прогестагена), что еще надежнее защищает от нежелательной беременности.
При всей своей популярности и простоте использования этот вид контрацепции довольно опасен из-за риска возникновения внематочной беременности. Он имеет длинный список противопоказаний и не защищает от ЗППП.
Надежность: 75-80%
Стерилизация
 – один из методов контрацепции (не путать с кастрацией). Стерилизация предполагает создание искусственной непроходимости маточных труб у женщин и семявыносящих протоков у мужчин. При этом ни яичники, ни яички не удаляются, продолжая полноценно работать. Стерилизация не оказывает негативного влияния на сексуальную жизнь человека. 

В России операцию по стерилизации разрешается производить только
по письменному заявлению граждан не моложе 35 лет или имеющих двух и более детей.
Надежность: 100% (для мужчин достигает 100% через полтора года после операции).
Недостатки: проводится в стационаре; вероятность восстановления фертильности не стопроцентна и невысока у женщин; у женщин при восстановлении фертильности возникает риск внематочной беременности.
Мужская стерилизация называется вазэктомией.
Вазэктомию делают только с добровольного осознанного согласия мужчины. Согласие жены не является обязательным. Операция всегда проводится платно.
В настоящее время в РФ практикуют хирургический и бесскальпельный методы вазэктомии.
Хирургическая операция проводится под местной анестезией. При отсутствии осложнений мужчина находится в стационаре один день. Через три-пять дней может возобновить половую жизнь. После вазэктомии мужчинам необходимо около трех месяцев использовать другие методы контрацепции, поскольку все это время сперма может содержать активные сперматозоиды.
 В течение 17 месяцев после операции проходимость семявыносящих протоков может самопроизвольно восстановиться, поэтому необходимо делать анализ спермы на наличие живых сперматозоидов.

В настоящее время методы микрохирургии позволяют с достаточной степенью вероятности восстановить репродуктивную функцию у мужчин путем восстановления семявыносящих протоков.
Учеными также ведется разработка метода ультразвуковой вазэктомии, которая приводит к временной стерилизации (на несколько месяцев).
Женская стерилизация называется трубной окклюзией. Проводится в стационаре и может быть осуществлена тремя способами.
Лапаротомия – полостная операция, разрез брюшной полости достигает 20
см. Этот метод имеет много осложнений и приводит к образованию шрамов и рубцов. По медицинским показаниям проводится бесплатно.

Минилапаротомия проводится через разрез длиной 2-5 см, под местной анестезией.
Лапароскопия – операция, в ходе которой хирург делает 3-4 разреза длиной 1 см и проводит все необходимые процедуры при помощи специального оборудования и видеокамеры.
 При отсутствии осложнений после лапаротомии женщин выписывают из стационара на 7-10 сутки, после лапароскопии – на 2-3 день. Реабилитационный период составляет от недели до месяца.
Минилапаротомия и лапароскопия входят в список платных услуг. 
Трубная окклюзия производится только с добровольного осознанного
согласия пациентки. Согласие супруга не требуется.
Восстановление фертильности (способности к деторождению) возможно методами микрохирургии, однако успешность этих операций пока невысока. При искусственном восстановлении фертильности у женщин возникает риск внематочной беременности.

2. Оральные контрацептивы

Лидер неинвазивных методов контрацепции – комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в таблетках. Их надежность оценивается на уровне до 99,7%. Комплексно воздействуя на женскую половую систему с помощью гормонов, оральные контрацептивы подавляют овуляцию, сгущают слизь в цервикальном канале и провоцируют истончение слоя эндометрия в матке. Такое тройное действие обеспечивает временный «отдых» яичникам, снижает риск инфекционных заболеваний посредством барьерной функции слизи (однако полностью не защищают от инфекций, передающихся половым путем) и уменьшает объемы кровопотери женщины в период менструации.

Комбинированные оральные контрацептивы выгодно отличаются от других гормональных средств контрацепции тем, что разные таблетки содержат разные дозировки и сочетания гормонов. В странах Европы этот метод является самым популярным среди женщин разных возрастов и разного стиля жизни. Ведь в широком ассортименте этих средств, в том числе представленных и на украинском рынке, есть даже таблетки с инновационными режимами приема 24+4 и 26+2. В них сокращен негормональный период, что позволяет свести к минимуму негативную симптоматику, и, что немаловажно, упрощает режим приема таких таблеток.

Дополнительные неконтрацептивные действия: КОКи последнего поколения, также уже доступные и украинским женщинам, содержат помимо гормонов еще и дополнительное вещество – левомефолат кальция (активная форма фолиевой кислоты). Благодаря этому веществу современные контрацептивы обладают выраженным дополнительным неконтрацептивным действием: устраняют негативные проявления ПМС, улучшают состояние кожи и волос, борются с акне, препятствуют фотостарению (негативному влиянию солнца на кожу), и даже оказывают антидепрессивное действие. Кроме того, фолатосодержащие контрацептивы достоверно уменьшают риск развития дефектов нервной системы ребенка при беременности в будущем.

НО! Оральные контрацептивы имеют некоторые противопоказания, подбираются и назначаются исключительно врачом-гинекологом индивидуально для каждой женщины, а также требуют от женщины организованности и внимательности при приеме.

Какие методы контрацепции бывают?

Несмотря на то, что сейчас появляются новые, все более безопасные и результативные способы предохраняться от нежелательной беременности, число таких беременностей из года в год остается довольно-таки высоким. Это в итоге порождает и высокую статистику абортов, а также большое количество неблагополучных семей. Кроме того, отсутствие контрацепции или ненадежные варианты могут вылиться в психологические проблемы и трудности в интимной близости — ведь страх забеременеть занимает в этом случае все мысли женщины.

Подбор правильных контрацептивов, которым вы сможете доверять — это сложный и ответственный процесс. Однако многообразие методов в современном мире гарантирует, что каждый сможет найти для себя хороший вариант. Рассмотрим, какие способы предохраняться от беременности придуманы на сегодняшний день, а также насколько они безвредны и результативны.

  • Народные методы служат для предотвращения оплодотворения без какого-либо врачебного или иного вмешательства. К ним относят календарный метод контрацепции и прерванный половой акт. Об эффективности подобных способов трудно говорить однозначно: одни пары годами практикуют подобную защиту с успехом, а у других данные методы приводят к беременности. Специалисты связывают это с тем, что высчитывание «безопасных» дней по календарю требует точности, а также регулярного цикла. Прерванный половой акт, чтобы быть эффективным методом, также требует соблюдения некоторых правил, которые не всегда выполняются. Даже если беременность предотвратить народными методами можно, они часто подсознательно воспринимаются, как ненадежные, а, значит, приводят к ненужному стрессу.
  • Барьерные способы — это презервативы и маточные колпачки. Презервативы, пожалуй, являются наиболее популярным средством для предотвращения нежелательного оплодотворения на сегодняшний день. Их эффективность достаточно высока, что позволяет многим парам полагаться на них регулярно в течение долгих лет. Тем не менее, иногда случаются ситуации, что презерватив разрывается — это обычно связано с нарушением технологии производства, с нарушением норм хранения в магазине или аптеке или с тем, что пара подобрала презерватив не по размеру или использовала лубриканты, разрушающие латекс.
  • Гормональные методы контрацепции сейчас также очень популярны. Прежде всего, речь идет о противозачаточных таблетках для женщин. Оральные контрацептивы считаются наиболее надежными, однако подбирать их следует вместе с гинекологом, чтобы избежать неприятных побочных эффектов. Также популярной является гормональная спираль, которую также устанавливает гинеколог. Ее аналогом является вагинальное кольцо, которое женщина может надеть самостоятельно, внимательно ознакомившись с инструкцией.
  • Внутриматочная спираль без гормонов, сделанная из серебра или меди, также разрушительно влияет на сперматозоиды и не позволяет им попасть в матку. Ее также устанавливает гинеколог. Она может подойти противникам гормонального вмешательства в деятельность организма. Однако нужно учитывать, что наличие подобной спирали существенно осложняет гигиену и несет риск занесения инфекции.
  • Противозачаточные средства для мужчин встречаются гораздо реже. Причина не только в том, что мужчины, в целом, не так остро беспокоятся о нежелательном оплодотворении, как женщины. Создание мужских контрацептивов — это более сложный процесс, ведь, если женские контрацептивы блокируют выход яйцеклетки раз в месяц, то мужские должны на постоянной основе останавливать поток сперматозоидов. Тем не менее, для мужчин также разработаны таблетки и противозачаточные уколы с достаточно высокой степенью надежности.

Народные методы контрацепции

Для начала, рассмотрим самые простые и доступные методы контрацепции, а именно — народные способы. Их, по сути, всего два: прерванный половой акт и высчитывание «безопасных» дней по календарю. Рассмотрим тонкости каждого из этих методов.

  • Календарный метод контрацепции — это способ, позволяющий рассчитывать дни, когда вы не сможете забеременеть. Для этого у вас должен быть регулярный месячный цикл, а вы должны точно знать его продолжительность. Овуляция — это самый «опасный» период, приходящийся на середину менструального цикла: чаще всего это 13-16 день. Забеременеть с высокой вероятностью можно в течение недели до овуляции, а также в течение пары дней после. Последние дни перед началом месячных считаются самыми подходящими для незащищенного секса, если вы не хотите зачатия.
  • Прерванный половой акт, как метод контрацепции, тоже часто используется многими парами. Нельзя назвать этот метод очень уж надежным — это связано с тем, что сперматозоиды живут долго и могут остаться на коже в микроскопическом количестве, однако достаточным для того, чтобы зачать ребенка. Чтобы прерванный половой акт все же был надежным, рекомендуется принимать душ перед тем, как перейти к интимной близости, а также не совершать повторные половые акты. При единичном половом акте этот способ контрацепции внушает доверие. Тем не менее, мужчина должен быть достаточно опытен, чтобы контролировать семяизвержение.

Подобные народные способы предохранения от нежелательной беременности получили широкое распространение прежде всего, благодаря своей дешевизне. Тем не менее, беременность — это не то, чем стоит рисковать ради нескольких сотен рублей.

Даже если вы уверены, что правильно определяете период овуляции, цикл может нарушиться из-за стресса или смены климата, так что вы можете ошибиться в подсчетах. Прерванный половой акт же не позволяет мужчине полностью расслабиться, а также не всегда эякуляцию удается хорошо контролировать.

Часто народные методы выбирают люди, которые опасаются лишнего медицинского вмешательства в свой организм. Все-таки гормональные таблетки могут иметь непредсказуемое влияние на состояние всего организма, а установка спиралей и колец может нарушить естественную микрофлору половых путей. Однако, помимо народных методов, можно рассмотреть еще и барьерные способы — они также абсолютно безвредны для здоровья, но помогут обеспечить более высокую надежность.

Барьерные методы контрацепции

Барьерные методы контрацепции отличаются достаточно высокой эффективностью, удобством использования, сравнительной дешевизной и абсолютной безопасностью для здоровья — именно поэтому они приобрели настолько широкую популярность. Противозачаточное средство, известное всем — это презерватив. В некоторых же случаях барьер устанавливают на шейку матки, используя маточный колпачок. Рассмотрим эти варианты, их эффективность и слабые стороны.

  1. Маточный колпачок представляет собой силиконовый наконечник, который можно приобрести в аптеке и самостоятельно надеть на шейку матки. Таким образом, он сможет блокировать попадание сперматозоидов в матку, а, следовательно, поможет избежать зачатия. Оставлять колпачок внутри можно не дольше двух суток, затем следует продезинфицировать его и сохранить в надежном месте: маточный колпачок является многоразовым средством. По сравнению с презервативом, он довольно-таки плотный, так что риск его разрыва минимален. Единственное — есть риск неправильно его установить, поскольку это однозначно сложнее, чем надеть презерватив.
  2. Презерватив, бесспорно, является одним из самых популярных на сегодняшний день методов контрацепции. Он стоит сравнительно недорого, а также прост в использовании. Из минусов можно выделить тот факт, что многие мужчины жалуются на пониженную чувствительность с его использованием. Также презервативы иногда рвутся. Как этого избежать:
  • старайтесь покупать презервативы в аптеке, а не в супермаркете — в аптеке лучше соблюдаются условия хранения
  • выбирайте презервативы нужного размера и надевайте их аккуратно, согласно инструкции
  • наконец, если вы используете лубриканты, заранее узнайте, совместимы ли они с силиконом

Стоит ли доверять барьерным контрацептивам? По сути, если вы приобрели качественный товар и правильно надели презерватив или колпачок, соблюдая все инструкции, они обеспечат вам надежную защиту. Не зря барьерные контрацептивы остаются наиболее популярными — никаких побочных эффектов, простота использования и высокая результативность выделяют их среди других. Тем не менее, по статистике они являются менее надежными, чем гормональные средства.

Современные методы контрацепции

Какой лучший метод контрацепции? Многие гинекологи назовут вам гормональные средства. Эти контрацептивы позволяют получить максимальные гарантии. Тем не менее, данные средства все еще не пользуются большой популярностью. Почему современные и самые эффективные методы контрацепции вызывают сложности в применении?

  1. Первая причина заключается в том, что подобрать их не так уж и просто: вам потребуется идти к гинекологу, сдавать необходимые анализы, а также регулярно посещать врача, чтобы следить за своим состоянием.
  2. Гормональное воздействие не проходит для организма бесследно. Даже хорошо подобранные противозачаточные могут привести к побочным эффектам. Обычно эти эффекты временные — только в редких случаях и при отсутствии консультации с врачом возможно серьезно подорвать здоровье с такими средствами. Тем не менее, побочные эффекты в виде тошноты, головокружения, головной боли, боли в груди или кровотечений могут быть крайне неприятны даже временно. В основном это относится к оральным контрацептивам — местные гормональные средства меньше вредят организму.
  3. Качественные медицинские препараты имеют высокую цену. Противозачаточные таблетки требуется пить регулярно, поэтому они могут стать серьезной статьей расходов в вашем бюджете.

Чтобы подобрать хорошее современное средство, нужно сперва найти опытного врача, которому вы сможете доверить свое здоровье. Скорее всего, вам предложат один из следующих вариантов:

  • Таблетки, как метод контрацепции, действие которого основано на гормонах, используют наиболее часто. Их требуется принимать каждый день, чтобы не забеременеть — если вы вдруг забудете их принять, это будет связано с риском. Таблетки не нужно покупать без назначения врача, поскольку они серьезно действуют на гормональный фон всего организма и применение неподходящих вам таблеток может быть опасно.
  • Внутриматочная гормональная спираль — это метод контрацепции, который оказывает местное гормональное действие. Спираль устанавливает только гинеколог, а раз в полгода ее нужно менять. Установка зачастую переносится крайне болезненно. Со спиралью вам придется особенное внимание уделять гигиене, так как велик риск возникновения инфекционных заболеваний и воспаления. К тому же, надежность спирали меньше, чем надежность таблеток.
  • Вагинальное кольцо — это гормональный контрацептив, который является сравнительно безопасным — установить его можно самостоятельно. Противозачаточные кольца продаются в аптеках — очень желательно предварительно получить консультацию гинеколога, но можно и просто попробовать установить кольцо и следить за своим состоянием. Кольцо надевается на шейку матки либо вставляется в нее. Делать это нужно в определенные дни цикла — с подробностями вы сможете ознакомиться в инструкции. Нельзя сказать, что кольцо как метод контрацепции даст абсолютные гарантии, однако оно не будет менее эффективным, чем спираль.
  • Ставить можно не гормональную спираль, а специальную металлическую спираль из меди или серебра — эти металлы разрушают сперматозоиды и препятствуют их проникновению в матку. Это менее вредно для здоровья, ведь никакого гормонального воздействия не будет. При этом, риск занесения микробов и воспаления по-прежнему высок, а процедура установки также весьма болезненна. Эффективность метода высокая, однако ниже, чем у гормональных препаратов.
  • Методы экстренной контрацепции помогут избежать беременности в первые 24 часа после предполагаемого зачатия. Если у вас случился незащищенный секс, порвался презерватив или вы забыли выпить оральные контрацептивы, в аптеке можно найти таблетки, которые экстренно вызовут у вас менструацию. Они не дают полных гарантий, однако, чем быстрее после полового акта вы их примете, тем выше будет эффективность. Однако и они имеют свои минусы: нарушение менструального цикла может привести к проблемам, а также они плохо влияют на общее состояние организма — возможны головные боли, тошнота и рвота. Также в редких случаях, когда данный метод не срабатывает, у ребенка с высокой вероятностью будут серьезные патологии в развитии.

Методы контрацепции для мужчин

Существуют не только методы контрацепции для женщин, но и для мужчин. Последние распространены гораздо меньше, но все же представлены в достаточном разнообразии. Отзывы о таких методах контрацепции противоречивые. Какие методы контрацепции использовать: мужские или женские? Это решение принимает каждая конкретная пара.

Мужские контрацептивы всегда гормональные и также могут повлечь за собой множественные побочные эффекты: от выпадения волос и высыпания на коже, до риска сердечно-сосудистых заболеваний из-за изменения густоты крови. Если вы все же хотите больше узнать о мужских противозачаточных средствах, рассмотрим наиболее популярные из них:

  • Гормональные таблетки для мужчин были разработаны сравнительно недавно. Они не действуют сразу — их следует принимать за три месяца заранее, чтобы они обеспечивали должную защиту. Эффективность их высока, однако велик риск и возникновения побочных эффектов, а также вреда для здоровья. Как и женские оральные контрацептивы, мужские противозачаточные таблетки нужно принимать после консультации у специалиста.
  • Мужские гормональные имплантаты вживляют в ходе хирургической операции. Они отличаются большой эффективностью, однако влияние гормонов на организм в целом также будет весьма серьезным. Помимо прочего, менять имплантаты придется каждые полгода, а хирургическая операция связана с вредным для здоровья наркозом, периодом восстановления и приемом антибиотиков, а также после нее останутся рубцы.
  • Мужские гормональные уколы — это лучший вариант контрацепции для мужчин. Делать их нужно регулярно, однако побочные эффекты крайне редки, а эффективность сравнима с эффективностью женских оральных контрацептивов — это максимально возможная эффективность, которую можно достичь.

Как выбрать не только эффективные, но и безопасные методы контрацепции? Прежде всего, стоит исходить из ваших потребностей. При регулярной половой жизни, возможно, целесообразным будет найти хорошего гинеколога и подобрать качественные таблетки или же выбрать способ предохранения для мужчин в виде инъекций. В остальных случаях можно легко пользоваться презервативами, для большей надежности сочетая их с календарным методом. С одной стороны, ни одно средство не дает полной гарантии безопасности, но, с другой стороны, все они достаточно эффективны при правильном подходе. Выбор остается только за вами.

Противозачаточные средства

Противозачаточные средства
Противозачаточные средства традиционно делят на механические, биологические и химические. Разные средства естественно имеют различную степень эффективности. Практически ни один из способов предотвращения беременности (кроме полового воздержания) не может дать 100%-ю гарантию. Довольно часто, с целью достижения большей безопасности и надежности комбинируют различные противозачаточные средства. Однако лучше всего подбирать противозачаточное средство, предварительно посоветовавшись с врачом-гинекологом.
В этой статье мы подробно расскажем о самых популярных видах контрацепции.
ПРЕЗЕРВАТИВЫ
Презерватив (кондом) — изготавливается из латекса (полиуретана). Надевается на мужской половой член во время эрекции, перед тем как начать половой акт. После эякуляции презерватив сразу же извлекается и выбрасывается. Это средство контрацепции помимо своего основного предназначения также защищает партнеров от большинства венерологических инфекций, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, СПИДа, хламидиоза, герпеса, гепатита В). Процент эффективности этого противозачаточного средства достаточно высок — 85-95%. Однако не все 100%, ведь презервативы могут порваться и иногда ими неправильно пользуются.
СПИРАЛЬ
Внутриматочное средство (оно же ВМС, а в обиходе – спираль) – удобное и высокоэффективное приспособление, которое помещается в матку. Спираль, несмотря на высокий процент эффективности (98-99 %), имеет ряд возможных осложнений. По этой причине спираль не рекомендуют использовать женщинам моложе 23 лет, которые еще не имеют детей. Устанавливать и извлекать это средство должен только врач-гинеколог после проведения медицинского обследования. К преимуществам спирали можно отнести ее длительное использование – до 5 лет.
КОНТРАЦЕПТИВНЫЙ ПЛАСТЫРЬ
Принцип действия пластыря заключается в том, что он наклеивается на определенный участок тела, а далее происходит всасывание гормонов в организм через кожный покров. Действие этого средства контрацепции состоит в том, что происходит задержка развития яйцеклетки и возрастает вязкость слизи в области шейки матки. За один менструальный цикл обычно используется три пластыря, то есть один пластырь наклеивается на семь дней. Далее необходимо сделать недельный перерыв, и в это время наступает менструация. К недостаткам этого метода нужно отнести появление выделений (между циклами), головную боль.
ВЛАГАЛИЩНОЕ КОЛЬЦО
Это средство защиты являет собой прозрачное эластичное кольцо, которое изготавливается из синтетического материала и содержит гормоны, которые начинают выделяться лишь после введения кольца во влагалище. С помощью сложной системы мембран ежедневно выделяется лишь строго определенное количество гормонов. Кольцо легко может вводить и извлекать сама женщина. Его используют для контрацепции на протяжении одного менструального цикла, который включает в себя 21 день применения и семь дней перерыва. Побочные эффекты: мажущие выделения, тошнота, головные боли и др.
ИНЪЕКЦИИ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
Метод защиты с помощью инъекций заключается в остановке овуляции (процесс выхода яйцеклетки из области яичника) за счет изменения слизи в области шейки матки, изменения слизистой оболочки самой полости матки, вследствие которых развитие беременности невозможно. Контрацептивный эффект этого способа длится 3 месяца. Однако у данного метода также есть ряд достаточно серьезных недостатков. Могут возникнуть проблемы с кровотечениями, а также возможно появление отеков, головных болей, снижение уровня сексуального влечения. Также при длительном использовании этого метода разрушается костная ткань.
НОРПЛАНТ
Контрацептивная система Норплант — это шесть маленьких капсул, которые содержат в себе гормон левоноргестрел (прогестин). Капсулы устанавливаются под кожу, на внутренней части плеча, после чего гормон постепенно начинает выделяться в кровь. Контрацептивный эффект начинается через сутки и длится на протяжении пяти лет. Достигается он изменениями в эндометрии, которые приводят к нарушению процесса крепления яйцеклетки к стенкам матки. При применении этого имплантата могут появиться межменструальные выделения, также может нарушиться менструальный цикл, появятся депрессия, головная боль задержка жидкости в организме, угри и боли в молочных железах.
МУЖСКАЯ И ЖЕНСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Следует помнить что стерилизация – это способ необратимой контрацепции, который ведет к полному бесплодию (однако, даже в этом случае мы не можем говорить о 100% надежности, потому как всегда есть вероятность того, что даже операция не принесет нужного результата). Мужская стерилизация – это достаточно простая хирургическая процедура, включающая в себя пересечение и последующую перевязку семявыводящих протоков. Женская же стерилизация проходит в условиях стационара и заключается в перерезке и перевязке маточных труб. Не забывайте, что, как и при любой другой хирургической операции, при стерилизации всегда существует риск появления осложнений — кровотечения, инфекции, спайки.
ДИАФРАГМА
Выглядит как куполообразный колпачок, выполненный из латекса или же резины. Ее вводят во влагалище не раньше, чем за 6 часов до начала полового акта, при этом закрывая шейку матки. Также диафрагма служит емкостью для специального крема, который подавляет активность сперматозоидов. Принцип ее действия совпадает с принципом действия презерватива – эти барьерные средства не позволяют механическим способом попасть сперме в матку.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ
Биологические контрацептивы – способ предупреждения беременности при помощи гормональных контрацептивных средств. При этом методе контрацепции женщина должна ежедневно принимать таблетки, в состав которых входят женские половые гормоны. После их применения изменяется общий гормональный фон, что в свою очередь тормозит овуляцию, меняет состояние внутриматочной среды, предотвращая возможное наступление беременности. Эффективность гормональных средств контрацепции 97-99%. Пероральные гормональные противозачаточные средства существуют комбинированные, то есть такие, что содержат эстроген и гестаген и некомбинированные, то есть такие, что содержат только гестаген. Подбирать гормональный контрацептив нужно с помощью врача-гинеколога. Так как есть заболевания, при которых прием гормональных противозачаточных средств противопоказан.
ТАБЛЕТКИ МИНИ-ПИЛИ
Это гормональные таблетки, в состав которых не входят эстрогены. Их действие заключается в усилении вязкости шеечной слизи, что в свою очередь сильно затрудняет сперматозоидам проход в матку. Также эти препараты затормаживают созревание эндометрия, вследствие чего становится невозможным прикрепление яйцеклетки к стенкам матки для ее дальнейшего развития. Мини-пили принимают без перерывов, на протяжении всего времени, необходимого для предохранения от беременности. Основным недостатком этого метода является несколько большая частота (в сравнении с другими оральными контрацептивами) прорывных кровотечений. Мини-пили – это выход для женщин, которым противопоказано применение эстрогенов, и для кормящих мам в том числе.
КАЛЕНДАРНЫЙ МЕТОД
Состоит в высчитывании с помощью несложных математических действий предположительной даты начала овуляции и воздержании от половых контактов во время фертильной фазы (фазы овуляции, во время которой женщина может забеременеть).
Начало вышеописанной фертильной фазы определяется путем вычитания 18 дней из самого короткого цикла, а конец – вычитанием 11 дней из самого длинного цикла.
Пример:
Самый короткий цикл длится 28 дней, а самый длинный – 30 дней.
Начало фертильной фазы – 28-18=10-й день цикла.
Конец – 30-11=19-й день цикла.
То есть с 10 по 19 день цикла может произойти оплодотворение, а значит, в эти дни нужно использовать барьерные контрацептивные методы или вообще воздержаться от секса. К недостаткам этого метода в первую очередь относится его ненадежность, так как изначально он предполагает регулярный постоянный менструальный цикл, которым, к сожалению, не обладает ни одна женщина.
ТЕМПЕРАТУРНЫЙ МЕТОД
Основан на высчитывании фертильной фазы с помощью измерения базальной (или ректальной) температуры у женщин. Начинать измерение базальной температуры нужно в первый день цикла. После пробуждения утром, не поднимаясь с постели необходимо поместить градусник в прямую кишку на уровень 1-2 см, и продержать его там 5-6 минут. Полученные данные необходимо заносить в специальный график вашей базальной температуры. Следует помнить, что на протяжении всего времени необходимо использовать один градусник, а измерение температуры проводить в одно и то же время каждый день.
Во время первой половины цикла базальная температура обычно ниже 37°С. За 12-24 часов до овуляции температура тела снижается на 0,1-0,2°С, а после овуляции повышается на 0,2-0,5°С (обычно до 37°С или выше). И эта температура держится на этом уровне всю вторую половину цикла вплоть до начала менструации. Фертильный период начинается за шесть дней до предовуляторного спада и длится ещё три дня после него (общая продолжительность фертильной фазы — 9 дней).
К достоинствам температурного метода контрацепции относятся: простота в использовании; отсутствие любых побочных эффектов; наиболее точное определение дней вероятного зачатия при планировании беременности.
К недостаткам: высокий риск нежелательной беременности (потому как на уровень базальной температуры влияет очень большое количество факторов); необходимость ежедневного измерения базальной температуры.
ПРЕРЫВАНИЕ ПОЛОВОГО АКТА
Этот метод состоит в полном выведении мужского полового члена из влагалища женщины до момента начала эякуляции. Прерывание полового акта — один из наименее эффективных методов контрацепции. По статистике, из ста пар, которые пользуются этим методом, примерно 20-25% сталкиваются с незапланированной беременностью. Во-первых, в процессе начала полового акта некоторое количество активных сперматозоидов выделяется вместе с естественной смазкой. Во-вторых, не каждый мужчина может контролировать себя во время оргазма. А также, при повторных занятиях сексом следует воспользоваться другим методом контрацепции, чтобы избежать попадания спермы во влагалище. К преимуществам этого метода следует отнести доступность и простоту, к недостаткам же – неполное удовлетворение процессом партнеров.
ЭКСТРЕННАЯ (она же посткоитальная, пожарная) КОНТРАЦЕПЦИЯ объединяет в себе методы предупреждения нежелательной беременности, которые используют уже после совершившегося незащищенного полового акта. Большинство средств экстренной контрацепции можно приобрести в аптеках без рецепта и самостоятельно применить, но мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться к врачу, чтобы он подобрал наиболее оптимальный для вас способ экстренной контрацепции, проверил наличие противопоказаний к выбранному методу и подобрал необходимую дозировку.
ВИДЫ СРЕДСТВ ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ:
1) Спринцевания
Спринцевания разнообразными растворами даже сразу же после незащищенного полового акта очень неэффективны, потому как сперматозоиды проникают в область шейки матки уже в течении минуты после эякуляции. Также не стоит забывать, что небольшое количество активных сперматозоидов может выделиться и непосредственно во время совершения полового акта — со смазкой.
2) Гормональные контрацептивы
Первый способ применения гормональной контрацепции – одновременный прием нескольких видов таблеток КОК (комбинированных оральных контрацептивов). Необходимое для приема количество таблеток исходит из дозировки уровня гормонов в препаратах: Минизистон, Ригевидон, Фемоден, Марвелон, Микрогинон, Регулон — два раза по четыре таблетки (интервал между принятием 12 часов), Логест, Мерсилон, Новинет — два раза по пять таблеток. Данный способ называют методом Юзпе и он эффективен в течение трех суток после совершения незащищенного полового акта. Эффективность этого метода не очень высокая — 75-85%.
Главное преимущество этого метода — это его доступность, так как все препараты продаются в любой аптеке без рецептов. Побочные эффекты после применения — тошнота, боль в молочных железах, рвоты, головокружения, головная боль.
Альтернатива КОК — препараты, которые содержат только прогестины, и не содержат эстрогены. Наиболее эффективными препаратами данного вида являются Эскапел и Постинор. Эскапел содержит в себе 1,5 мг гормона и его применяют однократно. Постинор же содержит 0,75 мг левоноргестрела и его необходимо применять два раза с интервалом 12 часов. Незначительные побочные эффекты, которые могут быть вызваны гормональными методами экстренной контрацепции, обычно в течение двух суток проходят.
Необходимо помнить, что после применения способов экстренной гормональной контрацепции необходимо в обязательном порядке применять до следующего менструального цикла дополнительные способы контрацепции: спермициды, презервативы и т.д.
3) Негормональная экстренная контрацепция
Мифепристон (Гинепристон) – один из самых эффективных препаратов экстренной защиты. Однократный приём малой дозы этого препарата в течение трёх суток после того как случился незащищённый половый акт вызывает замедление овуляции (этот процесс зависит от фаз менструального цикла), изменение эндометрия, а также препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки.
У этого препарата менее выражены побочные эффекты – например, частота кровотечений — всего 15%, в сравнении с 31% при приеме левоноргестрела. Эффективность этого метода экстренной контрацепции — 98,8%. К преимуществам этого метода можно отнести то, что его можно применить на протяжении более длительного срока по сравнению с другими средствами экстренной контрацепции, а также то, что после его приема практически отсутствуют гормонально зависимые побочные эффекты.
4) Внутриматочные средства
Еще одним способом предохранения от незапланированной беременности является использование внутриматочных средств (ВМС). Для достижения желаемого эффекта медьсодержащие ВМС вводятся в течение пяти суток после незащищенного полового акта.
Экстренная контрацепция является альтернативой аборту, но ее настоятельно не рекомендуют использовать в качестве постоянной контрацепции, а лишь в «экстренных» ситуациях (максимум раза в полгода). Поскольку частое использование экстренных методов контрацепции может повлечь за собой нарушение репродуктивных функций женщины.