Эрозия на матке

admin
04.12.2019 0 Comment

Симптомы эрозии шейки матки

Симптомы немногочисленны. Как правило, эрозия шейки матки не приводит к существенным изменениям в самочувствии женщины.

У женщин с этим заболеванием нет дискомфорта внизу живота. И оно не появляется во время полового акта, т.к. на шейки матки нет чувствительных рецепторов. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача гинеколога.

В большинстве случаев эрозия шейки матки является случайной находкой при осмотре гинеколога. Врач видит ее как небольшой ярко-красный участок на шейке матки. Однако для уточнения диагноза важно сделать дополнительное обследование — так называемую кольпоскопию.

Кольпоскопией называют осмотр шейки матки с помощью особого оптического прибора с увеличением в 25-30 раз. Прибор помогает врачу лучше видеть измененные участки. После кольпоскопии гинеколог ставит более точный диагноз. Дело в том, что термином «эрозия шейки матки» называют несколько заболеваний, различных по своему происхождению и прогнозу. Обследование длится не менее 20 минут, но при этом оно практически безболезненно для пациентки.

Во время кольпоскопии у гинеколога есть возможность произвести биопсию измененного участка шейки матки. Это исследование проводят не в том случае, когда пациентка жалуется на какие-то симптомы, а только, если врач во время кольпоскопии увидел подозрительный участок.

Биопсия обычно проводится на 5-7 день цикла, сразу после прекращения месячных. Важно также, чтобы в момент взятия материал не было воспаления во влагалище. Поэтому если вас беспокоят зуд или выделения, желательно показаться гинекологу заранее и пролечиться. А затем уже идти на обследование шейки матки.

Доктор иссекает небольшой участок ткани шейки матки, чтобы потом отправить его на гистологическое исследование. Детальное изучение клеток в области эрозии шейки матки и глубины поражения позволяет врачу разработать правильную тактику лечения пациентки.

Если эрозия существует долго, а правильное лечение отсутствует, клетки шейки матки могут необратимо изменяться. В результате повышается риск злокачественных образований шейки матки. Поэтому диспансерное обследование у гинеколога дважды в год обязательно для каждой женщины.

Несмотря на то, что симптомы эрозии не всегда ярко выражены, это заболевание необходимо лечить. Псевдоэрозия шейки матки характеризуется наличием вокруг канала шейки матки такого эпителия, который не обладает защитной функцией и не может препятствовать проникновению инфекции (если таковая имеется) из влагалища в полость матки.

Кроме того, в ряде случаев возникает процесс самопроизвольной эпителизации эрозии, который может привести к формированию неполноценного эпителия.

Диагностика эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки может практически ничем не проявляться. Лишь изредка возможны незначительные кровянистые выделения во время полового акта. Поэтому для раннего выявления и своевременного лечения эрозии даже здоровая женщина должна посещать гинеколога как минимум два раза в год.

Если доктор увидит, что на шейке матки есть какие-либо дефекты, обязательно проведение кольпоскопии — осмотра при помощи специального прибора с оптической системой. Эта процедура безболезненна и не требует особой подготовки.

Если во время осмотра врач увидит участок, который требует более внимательного изучения, он возьмет из него специальными щипчиками маленький кусочек. Это называется биопсия. Она необходима, чтобы потом детально рассмотреть клетки шейки матки под микроскопом.

Помимо кольпоскопии и биопсии перед лечением эрозии нужно пройти ряд дополнительных обследований. Это мазок на флору, цитологическое обследование, анализы крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Потребуются также анализы на наличие половых инфекций: хламидий, гарднерелл, мико — и уреаплазм, трихомонад, герпеса, вируса папилломы человека.

Лечение эрозии шейки матки

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Методика лечения определяется после полного обследования. К вопросу выбора специалиста и методики воздействия следует подходить с осторожностью, особенно если женщина в будущем планирует иметь детей.

Достаточно давно используется прижигание электрическим током (диатермоэлектрокоагуляция — ДЭК). Но эта процедура не лишена недостатков. Заживление после нее длится долго, а иногда прижигание приводит к осложнениям, могут возникнуть грубые рубцы. Возможно, например, сужение наружного отверстия (или зева) канала шейки матки. Это может привести к проблемам во время следующей беременности и родов. Поэтому диатермоэлектрокоагуляцию сейчас используют значительно реже. В настоящее время предпочтение отдается другим методам, в частности, замораживанию жидким азотом – криодеструкции, радиоволновому методу и лазерокоагуляции.

Однако при криодеструкции отмечается укорочение шейки матки и, также как при ДЭК, возможно сужение наружного зева. Поэтому методами выбора в последние годы становятся радиоволновой с помощью аппарата «Сургитрон» или лазерокоагуляция.

Лечение хирургическим лазером, применяемое в нашей клинике, — самый предпочтительный метод лечения. Он одновременно воздействует на измененный участок и при этом останавливает кровотечение. После лазерокоагуляции осложнения бывают редко, рубец не образуется, т.к. операция проводится под пристальным контролем и под управлением врача. Глубина воздействия может быть минимальна (до 1-2 мм) и может регулироваться в процессе коагуляции. Процесс восстановления длится меньше, чем при использовании других методик.

Иногда при эрозии шейки матки необходима небольшая операция – конизация шейки матки. Она проводится, если по результатам биопсии врачи находят значительно измененные, то есть атипичные клетки. Если эрозия возникла после тяжелых родов, иногда требуется операция по пластике шейки матки. Помните, что эрозия шейки матки – заболевание, при котором обязательна консультация врача. Самолечение по народным рецептам может принести больше вреда, чем пользы.

Этиология явления

В связи с тем, что причин, от чего и почему появляется данная патология, достаточно много, медики классифицируют эрозию следующим образом:

  • травматическая. В этом случае патология образуется после тяжелых родов, абортов и операций на половых органах. У пациенток пожилого возраста данный вид эрозии может возникать при ношении маточного кольца (при смещении половых органов);
  • воспалительная. Причины воспалительной эрозии всегда инфекционные. Это может быть воспаление во влагалище – кольпит, вагинит; в цервикальном канале – цервицит, эндоцервицит; специфические инфекции, связанные с туберкулезной или сифилитической инфекцией; половые инфекции;
  • ожоговая. Данная форма эрозии возникает при различных терапевтических тепловых мероприятиях, воздействующих на половые органы;
  • трофическая. В этом случае причинами заболевания становятся нарушения в кровообращении и питании тканей. Часто диагностируется в предклимактерический период, когда происходит атрофия слизистой оболочки гениталий;
  • физиологическая. Причины данного вида эрозии неизвестны. Как правило, эта патология самостоятельно излечивается в возрасте 20-25 лет.

У нерожавших женщин причины для возникновения эрозии могут быть следующими:

  • раннее начало половой жизни (до 18 лет);
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • хронические воспаления;
  • частая смена половых партнеров.

Иногда причины появления эрозии кроются в гормональных нарушениях и в сбоях менструального цикла.

Мнение эксперта Шустова Ольга Леонидовна Акушер-гинеколог высшей категории Задать вопрос эксперту Эрозия шейки матки диагностируется не только у живущих половой жизнью женщин, но и у девушек, у которых еще не было сексуального контакта. Откуда берется врожденная эрозия, ученым до сих пор не известно. Существуют некоторые теории, но ни одна из них до сих пор не является общепризнанной. Что касается женщин репродуктивного периода, самые частые причины появления патологии – это механические повреждения слизистого слоя, которые могут быть получены при абортах, спринцеваниях, грубом половом акте, травматичных родах.

Возможные последствия

Какие же могут быть последствия эрозии, если ее вовремя не лечить?

При наличии эрозии местный иммунитет значительно снижается, что может приводить к активному размножению и развитию грибковых, вирусных и бактериальных инфекций, поражающих половые органы. Если эрозийная поверхность очень большая, негативное влияние оказывается и на общий иммунитет.

Запущенные формы заболевания могут стать причинами кровотечений, особенно после механического воздействия. Кровотечения опасны развитием анемии, а в редких случаях они могут быть настолько обильными, что остановить их можно только при помощи медикаментозных средств.

Серьезным и достаточно опасным последствием невылеченной вовремя эрозии может стать дисплазия. Это состояние развивается тогда, когда заболевание протекает на фоне папилломавирусной инфекции, и опасно тем, что является предраковым состоянием.

Бесплодие – еще одно возможное осложнение эрозии. Запущенная стадия заболевания провоцирует отек слизистой матки, что не позволяется плодному яйцу нормально прикрепиться к маточной стенке.

Кроме того, воспалительные процессы в шейке могут приводить к спайкам, которые существенно осложняют вероятность оплодотворения – семенная жидкость не может в полном объеме проникать в канал.

Методы прижигания

Существуют следующие методы прижигания эрозийного поражения:

  • диатермокоагуляция – лечение током, достаточно устаревший метод, которым современные медики уже стараются не пользоваться;
  • криодеструкция – лечение азотом. Это более щадящая методика, при которой патологические клетки замораживаются, а впоследствии разрушаются;
  • лазерное прижигание. Безболезненный и эффективный способ;
  • использование радиоволн. В настоящее время самый прогрессивный метод, считающийся наиболее безопасным;
  • аргноплазменная абляция. Выполняется специальным аппаратом, где аргон ионизируется высокочастотным током;
  • лечение ультразвуком. Безболезненный метод, основанный на использовании ультразвуковых волн;
  • прижигание химическими препаратами.

Какой метод прижигания предпочтителен, будет решать врач. Каждый из методов имеет ряд показаний и противопоказаний, которые будут учитываться специалистом при выборе способа прижигания.

Причин, которые могут спровоцировать развитие эрозии шейки матки, много, и зачастую без их устранения любое лечение может быть неэффективным. Поэтому очень важно обращаться к специалисту, который поможет разобраться с причинами возникновения данной патологии и выберет оптимальную тактику лечения.

Эрозия

У этого термина существуют и другие значения, см. Эрозия (значения). Эрозия в каньоне Антилоп, юго-запад США Ветровая эрозия почв, о. Гавайи

Эро́зия (от лат. erosio «разъедание») — разрушение горных пород и почв поверхностными водными потоками и ветром, включающее в себя отрыв и вынос обломков материала и сопровождающееся их отложением.

Эрозия почвы — разрушение (разъедание) почвы.

Часто, особенно в зарубежной литературе, под эрозией понимают любую разрушительную деятельность экзогенных сил, таких, как морской прибой, ледники, гравитация; в таком случае эрозия выступает синонимом денудации. Для них, однако, существуют и специальные термины: абразия (волновая эрозия), экзарация (ледниковая эрозия), гравитационные процессы, солифлюкция и т. д. Такой же термин (дефляция) используется параллельно с понятием ветровая эрозия, но последнее гораздо более распространено.

По скорости развития эрозию делят на нормальную и ускоренную. Нормальная имеет место всегда при наличии сколько-либо выраженного стока, протекает медленнее почвообразования и не приводит к заметным изменениям уровня и формы земной поверхности. Ускоренная идет быстрее почвообразования, приводит к деградации почв и сопровождается заметным изменением рельефа.

По причинам выделяют естественную и антропогенную эрозию. Следует отметить, что антропогенная эрозия не всегда является ускоренной и наоборот.

Примечания

  1. Эрозия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  2. Яндекс.Картинки. yandex.ru. Дата обращения 17 июля 2017.
  3. ГОСТ 27593-88 (2005). ПОЧВЫ. Термины и определения. УДК 001.4:502.3:631.6.02:004.354
  4. Ветровая эрозия // Геологический словарь : / гл. ред. О. В. Петров. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб. : ВСЕГЕИ, 2010. — Т. 1. А − Й. — ISBN 978-5-93761-171-0.
  5. Дефляция // Геологический словарь : / гл. ред. О. В. Петров. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб. : ВСЕГЕИ, 2010. — Т. 1. А − Й. — ISBN 978-5-93761-171-0.
  6. Ветровая корразия // Геологический словарь : / гл. ред. О. В. Петров. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб. : ВСЕГЕИ, 2010. — Т. 1. А − Й. — ISBN 978-5-93761-171-0.
  7. Щепащенко Г. Л. Ливневая эрозия почв и методы борьбы с ней. М.: Почвенный ин-т им. В. В. Докучаева, 1991. 178 с.
  8. Мирцхулава Ц. Е. Размыв русел и методика оценки их устойчивости. — М.: Изд-во «Колос» 1967
  9. Эффективность гидропосева Profile для защиты склонов от эрозии / ЭСТМ, журнал «Инженерная защита» № 1, 2014
  10. Кузнецов М. С., Глазунов Г. П. — Эрозия и охрана почв: Учебник. — М.:Из-во МГУ, 1996
  11. Soil erosion and conservation / R.P.C. Morgan. — 3rd ed, National Soil Resources Institute,Cranfield University, 2005
  12. ОДМ 218.3.031-2013 «Методические рекомендации по охране окружающей среды при строительстве, ремонте и содержании автомобильных дорог»
  13. Саушкин Ю. Г. Введение в экономическую географию. — М., МГУ, 1970. — с. 299

Эрозия шейки матки: современные методы лечения


Эрозию шейки матки рекомендуется лечить своевременно и только под наблюдением врача, чтобы избежать воспаления и других осложнений.
Как можно вылечить эрозию шейки матки?

Причиной эрозии шейки матки может быть не только инфекция или травма, поэтому профилактический прием врача-акушера-гинеколога рекомендован всем женщинам, достигшим фертильного возраста.
Где можно записаться на осмотр?

Кольпоскопия является неотъемлемой частью медосмотра и обязательна при профилактических осмотрах женщин детородного возраста.

Вирус папилломы человека может вызывать патологические изменения в эпителии шейки матки и являться в ряде случаев причиной рака шейки матки.

Если обнаружены заболевания, передающиеся половым путем, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению.
Анализы на ЗППП…

Многие коммерческие лаборатории предлагают клиентам различные акции, скидки и программы лояльности.
При выборе лаборатории стоит обращать внимание на уровень сервиса и ценовую политику.
Как выбрать лабораторию?

Эрозия шейки матки – этот диагноз знаком многим женщинам. Как подобрать разумное лечение и избавиться от этого заболевания раз и навсегда? Давайте разбираться вместе.

Особенности заболевания

Эрозия шейки матки – достаточно распространенное явление: его диагностируют приблизительно у половины женщин репродуктивного возраста. Эта болезнь представляет собой дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Врачи различают два вида этого заболевания. Первый – псевдоэрозия. Она возникает, когда нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке, что обычно происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Истинная эрозия появляется, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки и на его месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, аборта), термические или химические повреждения (нередко как результат доморощенной контрацепции), половые инфекции, те же гормональные нарушения.

В большинстве случаев эрозия никак себя не проявляет. Только иногда при истинной эрозии могут появиться кровянистые выделения из влагалища после полового акта, спринцеваний или осмотра гинеколога. Еще реже возникают слабые боли внизу живота. Обнаружить эрозию шейки матки можно при обычном гинекологическом осмотре.

Лечить или не лечить?

В той части шейки матки, где появилась эрозия, может начаться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины. А самая серьезная опасность заключается в том, что длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли. Однако прежде чем приступить к лечению, следует сдать необходимые анализы и выяснить, нет ли у женщины заболеваний, передающихся половым путем. Если они обнаружены, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению. В случае если эрозию шейки матки обнаружили во время беременности, то обычно ее только наблюдают, а к лечению переходят непосредственно после родов.

Методы лечения эрозии шейки матки

Избавляться от эрозии шейки матки нужно в первой фазе менструального цикла – на 6-10 день. В каждом конкретном случае способ лечения эрозии доктор подбирает индивидуально. Так, например, нерожавшим женщинам, планирующим беременность, следует назначать более деликатные методы лечения. Давайте рассмотрим подробно все существующие на сегодняшний день способы лечения эрозии шейки матки.

Консервативное лечение (химическая коагуляция)

Применяя этот способ, эрозию обрабатывают специальными растворами, которые разъедают измененные клетки. Часто для этого используют препараты солковагин и ваготил. Ими пропитывают ватный тампон и на 2-3 минуты вводят его во влагалище. Побочных явлений препараты не вызывают, обычно хорошо переносятся пациентками. После лечения не возникает рубцов, не происходит деформации канала шейки матки. В частной клинике процедура вместе со стоимостью препарата стоит 1 400–2 000 рублей. В некоторых случаях может потребоваться несколько процедур.

Диатермокоагуляция

В этом случае эрозию выжигают высокочастотным током. Для диатермокоагуляции эрозии шейки матки используют специальные электроды. Вся процедура длится 10-15 минут, после нее возможны болевые ощущения. Диатермокоагуляция рекомендована рожавшим женщинам, не планирующим детей, так как она может вызвать сужение канала шейки матки или оставить рубец, что способно затруднить роды. Этот метод достаточно часто используют в лечении эрозии во многих странах благодаря его доступности, простоте и эффективности. После диатермокоагуляции в течение 4-6 недель нельзя принимать ванны, посещать сауну, купаться в море или бассейне, заниматься спортом, поднимать более 2-3 кг, вести половую жизнь. Стоимость процедуры 1 500 – 4 000 рублей.

Криодеструкция

Процедура представляет собой обработку эрозии жидким азотом. В ходе обработки поврежденная область «вымораживается», не затрагивая здоровые ткани. Метод достаточно эффективен и безопасен. Болезненных ощущений пациентки не испытывают. Полное заживление шейки матки наступает приблизительно через 4-5 недель. Риск образования рубцового сужения цервикального канала отсутствует. После этого вмешательства возможны водянистые выделения, также следует придерживаться ограничений относительно водных процедур, физических нагрузок и половой жизни. Стоит процедура в среднем 1 000 – 3 500 рублей.

Лазерное лечение

Лазерное прижигание эрозии шейки матки – это прицельное воздействие лучом лазера при помощи аппарата СО2 на патологические очаги тканей. Процедура проходит бесконтактно, здоровые ткани не повреждаются. Длится около 20-30 минут и выполняется под контролем кольпоскопа, что полностью исключает воздействие на здоровые ткани шейки матки и влагалища. Метод позволяет контролировать глубину обработки. Лазерное лечение считается безопасным, эластичность тканей не нарушается, подходит нерожавшим женщинам. После процедуры показаны ограничения, как в предыдущих случаях. Средняя цена процедуры в московских клиниках 7 000 – 12 000 рублей.

Радиоволновое лечение

Это метод разреза и коагуляции мягких тканей без повреждения здоровых участков, тогда как под действием высокочастотного тока пораженные клетки разрушаются. Процедура безболезненна за счет «запаивания» радиоэлектродом нервных окончаний в ранке. Такое лечение стало возможным благодаря современнейшим аппаратам «Сургитрон» (американского производства) и «Фотек» (российский аналог). Это техника экспертного класса. При ее использовании отсутствует тепловое поражение тканей, исключается послеоперационное воспаление, уменьшаются сроки заживления. Метод показан женщинам, планирующим беременность, так как рубцы в областях воздействия не возникают. Процедура занимает не больше 15-20 минут и практически не вызывает болезненных ощущений у пациенток. После нее рекомендован щадящий режим. Стоимость процедуры от 3 500 до 10 000 рублей, в зависимости от уровня сложности.

Аргоноплазменная коагуляция

Суть этого новейшего метода лечения заключается в воздействии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном. Ток высокой частоты бесконтактно подается на ткань посредством аргона с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При проведении аргоноплазменной коагуляции врач видит всю область воздействия, поэтому возможность ошибок практически равна нулю. Процедура вызывает лишь незначительный дискомфорт, который не требует анестезии. Заживание не влечет за собой образование грубых рубцов, а полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца. Средняя стоимость процедуры 6 000 – 13 000 рублей.

Хирургическое лечение

В этом случае доктор берет в руки скальпель. Хирургическое лечение эрозии шейки матки предполагает локальное и радикальное оперативное вмешательство и зачастую является травматичным для пациентки. Метод не подходит женщинам, планирующим беременность. Обычно к нему прибегают в случае крайней необходимости, поскольку в современной медицине существует масса альтернативных способов лечения эрозии шейки матки.

Народная медицина

В народной медицине есть рецепты на все случаи жизни, в том числе и для избавления от женских болезней. Для лечения эрозии шейки матки часто применяется настойка календулы для спринцеваний и облепиховое масло для пропитки тампонов. Эти средства сочетают в себе бактерицидные, противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Но не следует прибегать к народным методам без консультации с доктором, чтобы не навредить себе. Врач должен определить, подходят именно вам эти средства или нет, ведь гинекология – очень деликатная сфера, где следует быть предельно осторожными.

Профилактика

Прежде всего, необходимо посещать гинеколога раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать эрозию шейки матки. Не забывайте и о правилах личной гигиены в интимной жизни. Кроме того, следует знать, что частая смена половых партнеров приводит к изменению микрофлоры влагалища, что увеличивает возможность инфицирования и дальнейшего развития эрозии.