Правильное дыхание при родах

admin
12.06.2019 0 Comment

Физиологические изменения дыхательной системы у беременных

Когда женщина ожидает ребенка, в ее организме происходит множество перемен. Дыхательную систему они тоже затрагивают. Матка увеличивается, в результате легкие немного смещаются кверху, а это делает дыхание более поверхностным. Казалось бы, итогом должен стать меньший объем кислорода (по сравнению с «небеременным положением»), который поступает в кровь.

При этом потребность в кислороде значительно возрастает: к последнему триместру она на треть выше, чем была в первом, а во время процесса родов и вовсе увеличивается вдвое. Как решает организм эту проблему? Он справляется с задачей следующими способами:

  • увеличивается окружность грудной клетки;
  • становится шире подгрудинный угол;
  • резервный объем выдоха уменьшается.

Эти изменения после родов проходят, легкие «возвращаются на место».

Роды – заключительный этап беременности, который можно сравнить с тяжелой работой. При этом здесь не все заложено природой: многое женщина может контролировать сама, если заранее ознакомится с сущностью процесса. Главный вопрос, которому уделяют большое внимание на курсах для беременных, — как дышать при схватках и родах. Почему? Оказывается, правильное дыхание способно облегчить роды.

Правильное дыхание и процесс родовой деятельности: взаимосвязь

Когда женщина чувствует схватки, ее первое инстинктивное желание – сжаться, напрячься, чтобы как-то побыстрее перетерпеть этот тяжелый момент. Очень часто в это время болезненность столь ярко выражена, что женщина, не готовая к боли, не может сдержать крик. В результате возникает порочный круг: роженица кричит, ее мышцы сжимаются, шейка матки напрягается, даже каменеет, а гормоны продолжают свою работу, заставляя ее растягиваться.

Растяжение в таком состоянии ведет к микроразрывам шейки, которые добавляют болезненных ощущений. Женщина снова кричит от боли… К тому же разрывы увеличиваются при прохождении ребенком родовых путей. Чтобы предотвратить возникновение такого порочного круга, необходимо знать, каким должно быть дыхание и поведение при схватках.

Кроме увеличения вероятности возникновения осложнений для матери, неправильное дыхание ведет к гипоксии плода. Ребенку в такие моменты не хватает кислорода, что может сильно сказаться на его росте и развитии в дальнейшем. В частности, он может в будущем:

  • отставать в развитии от сверстников;
  • с трудом набирать вес;
  • тяжело адаптироваться к новому для него миру;
  • часто болеть из-за ослабленного иммунитета.

Техника дыхания при схватках и родах не может быть освоена женщиной в тот момент, когда, как говорится, процесс уже пошел. К этому нужно готовиться заранее. В этом случае навыки правильного дыхания будут доведены до автоматизма, и роженица в самый ответственный момент сможет сосредоточиться на главном, научиться отвлекаться от болевых ощущений и тем самым помочь себе и ребенку.

Техники дыхания при родах направлены на ослабление боли, правильную организацию отдыха и расслабления между схватками. Отдыхать нужно научиться обязательно, чтобы сил хватило на самый сложный и ответственный период – непосредственное появление ребенка. Если женщина будет контролировать свое дыхание во время схваток, то вполне сможет обойтись без медицинского вмешательства, препаратов для усиления родовой деятельности и обезболивания, которые оказывают свое, иногда не слишком хорошее, влияние на плод.

Техники дыхания при схватках

Когда до момента родоразрешения еще далеко, и беременная только почувствовала первые слабые схватки, она может дышать как обычно. На этом этапе схватки нерегулярные, организм успевает расслабиться в промежутках между ними. Следует наблюдать за своим состоянием. После того, как промежутки составят около 10 мин., пора начинать применять специальные техники.

Сначала попробуйте такой прием: вдохнув на четыре счета (через нос), выдыхайте через шесть счетов ртом. Можно при этом вытягивать губы «трубочкой». Таким образом достигается максимальное расслабление мышц.

Когда вы чувствуете, что схватки стали сильнее, надо немного «удлинить» процесс вдоха-выдоха: вдыхать через 5 счетов, выдыхать на счет 10.

Правильное дыхание при схватках, промежутки между которыми стали меньше 5 минут, — это дыхание «по-собачьи». Замечали, как дышит запыхавшаяся после долгого бега собака, чтобы максимально быстро отдохнуть? Это неглубокое, поверхностное дыхание. Можно даже немного высунуть язык. Так роженица отвлекается от сильной боли, экономит силы.

Техника дыхания при схватках, которые уже стали совсем частыми – от 1 до 2 минут, – может быть такой: громкое дыхание на 2 счета: «раз-два». Она носит название «форсированная свеча». Перед потугами, когда уже возникло сильное желание тужиться, но врач еще запрещает это, поскольку шейка не совсем готова, можно пробовать комбинировать и чередовать все способы. Так можно опытным путем найти свой, тот, который больше поможет.

Правильное дыхание на последних этапах родов

Совсем «рядом» с родами акушеры советуют роженицам использовать еще такой способ: порционное дыхание. При этом воздух забирается в легкие мощной волной, а выдох идет постепенно, в несколько этапов. При потугах, когда начинается изгнание плода из матки и прохождение его по родовым путям, дышать следует так: сделать большой, глубокий вдох и после этого сразу начинать тужиться, «направляя» выдыхаемый воздух в промежность.

Если закричать или выдохнуть в период потуги, то схватка окончится ничем – плод не продвинется. Использовать дыхание собачкой при родах тоже можно, но в промежутке между потугами, чтобы чуть-чуть передохнуть и собраться с силами. Особенно этот прием эффективен, когда головка плода уже вышла, и организм матери готовится вытолкнуть плечики ребенка.

Заключительный этап – рождение плаценты. Его тоже нужно организовать правильно: после того, как прозвучит команда врача, с силой вдохнуть воздух, задержать дыхание и вполсилы потужиться. «Детское место» после этого должно выйти.

Навыки правильного дыхания – залог легких родов

Правильное дыхание во время схваток и родов настолько важно, что изучить его нужно уже за несколько недель до родов. Успев заранее довести приобретенный навык до автоматизма, вы сведете к минимуму риск осложнений и сумеете лучше справиться с трудной и длительной работой произведения ребенка на свет.

Схватки – не время для начала обучения: роженица в этот период просто не в состоянии усвоить и повторить необходимую информацию. Поэтому можно записаться на курсы для беременных и овладеть разными приемами. Какой из них и когда использовать в родах – подскажут врач и ваш собственный организм.

Залог правильного дыхания при родах и схватках – это заблаговременная тренировка, организм должен получить «навыки правильных дыхательных движений». Нужно развить мышечную память. Для этого нужно упражняться ежедневно, можно несколько раз в день: на прогулке, во время просмотра фильма. Если вы планируете партнерские роды, хорошо бы мужу изучить все дыхательные техники вместе с вами (на случай если вы растеряетесь во время родов) Тренировки вдвоем – эффективнее и веселее.

В начале освоения техник правильного дыхания для родов может возникать гипервентиляция, проявляющаяся головокружением. Начните с малого и постепенно эти ощущения пройдут.

Поведение во время схваток

Самое важное во время схваток – не задерживать дыхание. А связано это с тем, что в период напряжения мускулатуры матки происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, которые идут к плаценте и отвечают за питание плода. Если роженица будет применять какую-то методику дыхания, то это позволит обеспечить попадание в кровь повышенного количества кислорода, а значит, и плод не будет испытывать кислородное голодание.

Первый период родов

Если схватки малоболезненные, то для женщины подойдет «медленный» тип дыхания, когда соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:2 соответственно, вдох делается через нос, а выдох – через рот.

Важный нюанс: начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом. Таким образом дышать можно не только в период схваток, но и на протяжении всего родового процесса – все зависит от ощущений женщины, от характера родовой деятельности и от подготовки будущей матери.

Когда роды перешли в активную фазу и схватки стали более интенсивными, болезненными и частыми, женщине оптимально подойдет дыхание с голосовым выражением боли. В этом случае выдох должен «пропеваться» или «простанываться» с применением гласных звуков «а», «о» и «у». Обязательно стоит учесть, что во время пропевания звук должен быть низким, так как при таком произношении практически все мышцы организма максимально расслабляются. Если женщина будет пропевать звуки на высоких нотах, то имеется высокая вероятность спазма шейки матки.

Для первого периода родов будет нелишним освоить дыхание «через пухлые губы»: на пике схватки женщина должна делать глубокий вдох через нос с громким сопением, а выдох – через рот, создавая «припухлость губ» и издавая громкий звук «пу».

В первом периоде родов женщине можно использовать и диафрагмально-грудной тип дыхания. В начале схватки делается 3-4 глубоких диафрагмально-грудных (то есть «работаем» не животом) вдоха и выдоха. Руку женщина должна положить на живот в область пупка, а другую – на грудь. Вдох – это сокращение диафрагмы, поэтому рука, расположенная на животе, должна подняться выше руки, лежащей на груди. Как только рука на животе поднимется максимально, женщина должна продолжить вдох за счет расширения грудной клетки, поднимая лежащую на ней руку.

Обратите внимание: подобные упражнения нужно проводить еще во время беременности, чтобы в процессе родов правильно их выполнять. Если заранее не тренироваться, то теоретические знания диафрагмально-грудной методики дыхания будут бесполезны.

Второй период родов

Развитие родовой деятельности будет неуклонно нарастать, интенсивность схваток повышаться, а промежутки между ними – удлиняться. В этот период роженице будет все труднее дышать по вышеописанным методикам, появится потребность дышать поверхностно – «собачкой». Схема такого дыхания: на подъеме схватки – 1-2 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха, а на пике схватки – частое и поверхностное дыхание, во время которого язык должен быть прижат к небу. В конце схватки дыхание произвольно становится реже, поэтому женщина должна сделать глубокий выдох, а на спаде схватки – 2-3 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха.

Обратите внимание: схватка во втором периоде родов длится около 40 секунд, но дома, в процессе тренировки, нужно выполнять описанное упражнение за 20 секунд. В противном случае произойдет гипервентиляция, произойдет избыточное поступление воздуха, а это приводит к головокружениям.

Что нужно знать женщине о периоде схваток во время родов:

  1. Не стоит напрягаться во время схваток, наоборот, следует постараться максимально расслабиться. Дело в том, что напряжение не позволяет раскрыться шейке матки и процесс родов затягивается, а это сказывается неблагоприятно и на состоянии женщины, и на состоянии плода. Если же раскрытие шейки матки уже большое, а женщина напрягается, это мешает продвижению головки ребенка по родовым путям, что также продлевает роды.
  2. Через несколько часов схваток отмечается большое открытие шейки матки и в этот момент, как правило, начинается излитие околоплодных вод. Как только воды отошли, женщина должна лечь и не вставать, чтобы предупредить выпадение пуповины или ручки плода, что может произойти при многоводии (околоплодные воды просто «увлекают» за собой указанные части плода).
  3. После излития околоплодных вод врач проводит влагалищный осмотр, во время которого головка плода плотно прижимается к костям таза. Это делается для того, чтобы избежать вышеописанных осложнений. В ходе влагалищного осмотра врач должен зафиксировать, что головка плода прижалась, а если необходимо, то и развести оболочки плодного пузыря.

Что делать во время потуг

Во время первых родов период схваток длится, в среднем, 8-10 часов, если роды вторые, то этот период сокращается до 4-6 часов. Как только схватки заканчиваются, шейка матки открывается полностью и наступает переходный период, во время которого головка ребенка начинает интенсивно продвигаться вниз по родовому каналу.

Через некоторое время после прекращения схваток женщина начинает испытывать непреодолимое желание тужиться, но самостоятельно начинать тужиться нельзя – следует позвать акушера, который подскажет, можно ли начинать этот период родов. Это нужно для того, чтобы убедиться в полном раскрытии шейки матки, в противном случае (матка шейка матки не раскрыта полностью) может произойти ее разрыв. И еще один момент: во время продвижения по родовому каналу головка ребенка конфигурирует, то есть несросшиеся косточки головки заходят одна за другую и размеры головы становятся меньше. Если роженица начинает тужиться преждевременно, то могут возникнуть травмы у ребенка – например, кровоизлияние в головной мозг.

Период потуг проходит тяжело, многие женщины плачут и кричат, что приводит к не поступлению кислорода в легкие, в плаценте создается дефицит кислорода, а это неизменно сказывается на состоянии ребенка. Во время потуг поможет тип дыхания «всхлипывания». На подъеме схватки женщина должна сделать выдох и один глубокий вдох, затем дыхание учащается и становится поверхностным. Три-четыре поверхностных вдоха завершают интенсивным выдохом, когда воздух проходит сквозь губы, вытянутые трубочкой (именно так человек всхлипывает). Очень удобно в этот период дышать по счету: раз/два/три – шумный выдох; раз/два/три – шумный выдох и так далее.

Потуги – это очень важный период родов, поэтому женщине нужно будет мобилизовать все свои силы, собраться и внимательно слушать команды акушерки – именно она будет объяснять роженица, когда и как нужно тужиться. Чтобы этот важный период родового процесса прошел правильно, женщина должна:

  • лежать на специальном столе, на котором ноги будут стоять на подставке;
  • держаться за специальные ручки;
  • как только начинается схватка – набрать полную грудь воздуха, тянуть ручки на себя, смотреть на собственный живот и выталкивать воздух так, чтобы направить усилия на промежность.

На протяжении одной схватки нужно так потужиться три раза, нельзя во время потуги выгибаться и приподнимать промежность. Очень важно во время потуги смотреть на свой живот – мышцы живота будут напрягаться не усилием/напряжением, а положением тела. После потуги обязательно наступает пауза, во время которой женщина может расслабиться и немного отдохнуть.

Обратите внимание: если тужиться неправильно, «в лицо», то родовой процесс затянется, потуги будут неэффективными, может произойти кровоизлияние в глаза и кожу лица. Кричать во время потуг не стоит, так как вместе с криком будет выдыхаться кислород, который необходим не только для ребенка, но и для эффективной потужной деятельности.

Дыхательные упражнения для подготовки к родам

Их рекомендуется выполнять ежедневно, продолжительность таких занятий не должна быть дольше 10 минут.

Брюшное дыхание

Женщина делает максимальный выдох, затем медленно расслабляет мышцы брюшного пресса. В этот момент живот начнет выпячиваться немного вперед, а почувствовать это женщина сможет, положив ладонь между дном матки и ребрами. В момент расслабления мышц брюшного пресса нижние отделы легких будут свободно заполняться воздухом.

Все внимание женщины должно быть направлено на руку: выдох – рука углубляется под ребра, вдох – рука выдвигается вперед.

Полное дыхание

Женщина делает глубокий выдох – передняя брюшная стенка опускается. Затем начинается глубокий вдох, когда отделы легких заполняются постепенно, за ним сразу (без задержек дыхания) – выдох (глубокий и медленный/плавный). Дышать при выполнении этого упражнения следует только носом.

Обратите внимание: занятия на «постановку» брюшного и полного дыхания желательно делать не менее 10 раз в день. Сначала их осваивают в положении лежа, затем начинают выполнять и во время ходьбы.

Экономичное дыхание

Частота дыхания у всех людей разная, поэтому сначала женщина должна посчитать, сколько вдохов/выдохов она делает в течение минуты. Как правило, соотношение равно 1:1, но такое дыхание не является экономичным. Для тренировки более экономичного дыхания нужно в течение 3-7 дней стараться увеличивать продолжительность выдоха так, чтобы в результате соотношение вдоха и выдоха стало 1:2. Навык экономичного дыхания очень пригодится во время потуг, когда по команде акушерки роженица должна быть задержать дыхание, а потом медленно выдыхать или дышать в момент выведения головки ребенка.

В родах с началом схваток лучше использовать технику экономичного дыхания. Каждый раз с началом схватки нужно делать глубокий вдох, потом – глубокий выдох, затем опять полный вдох. Этот же ритм должен быть и в конце схватки, его вообще крайне нежелательно менять даже по мере нарастания интенсивности схваток.

Во втором периоде родов головка плода опускается в полость малого таза, у женщины возникает желание тужиться, но этого делать нельзя, так как может произойти разрыв мягких тканей родовых путей. Длится этот период недолго – всего 15-20 минут, схватки идут с интервалом всего в 2-3 минуты и являются очень чувствительными для женщин. Чтобы от них хоть как-то отвлечься, стоит сосредоточить свое внимание на дыхании, считать вдохи и выдохи, следить за соблюдением правильного ритма.

Как только головка ребенка опускается на тазовое дно, женщина может тужиться. Потуга длится около 60 секунд, тужиться нужно на полном вдохе, если дыхания не хватает, то нужно сделать выдох, быстро вдохнуть и тут же начать снова тужиться.

Конечно, во время подготовки к родам абсолютно сымитировать дыхание при потугах не получится, но тренировки сделают свое дело – механизм дыхания будет отработан до автоматизма, что поможет при родах.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

8,620 просмотров всего, 2 просмотров сегодня