Кольпит при беременности

admin
27.01.2020 0 Comment

Содержание

Причины проявления

С данной проблемой сталкиваются почти все представительницы прекрасного пола. Данная патология является наиболее распространенной среди женщин и девушек детородного возраста. В основном, заболевание протекает в легкой, слабовыраженной форме. При этом не наблюдаются симптомы, и не требуется лечение. Как правило, возникает вагинит на фоне переохлаждения области гениталий. Также кольпит может стать результатом пережитого стресса.

К другим причинам, при которых проявляется патология, относятся:

  • Перестройка в организме не фоне гормонального сбоя. Это одна из самых главных причин, почему может возникнуть кольпит при беременности. Объясняется такое обстоятельство тем, что у будущих мамочек может понизиться иммунитет, что позволяет попадающим внутрь микроорганизмам размножаться без препятствий.
  • Возникший во влагалище дисбаланс между нормальной и патогенной флорой. В этом случае имеет место другая патология – бактериальный вагиноз.
  • Попадание в организм различных грибковых, либо вирусных бактерий, которые являются возбудителями вагинита (микроорганизмы рода кандида способны вызвать кандидозный/дрожжевой кольпит).
  • Механические вмешательства, при которых могут появиться повреждения слизистой влагалища.
  • Несоблюдение правил гигиены (особенно – интимной).
  • Беспричинные частые спринцевания, которые снижают защитные функции слизистой.
  • Препараты антибактериальной группы.
  • Аллергическая реакция, вызванная применением интравагинальных препаратов.
  • Различного рода эндокринологические нарушения (не связанные с нарушением баланса на фоне беременности).

Симптоматика заболевания

Кольпит при беременности могут сопровождать различные симптомы. Их наличие, а также проявление, зависят от того, какого рода патология у женщины (хроническая, острая). Они определяют и дальнейшее лечение заболевания.

К основным симптомам процесса, протекающего в острой форме, относятся:

  • плохое самочувствие;
  • внезапно возникающая высокая температура;
  • боли внизу живота ноющего или тянущего характера;
  • жжение в области наружных половых органов;
  • зуд во влагалище.

Такие симптомы, как увеличение количества выделений, характеризующихся резким запахом, непонятной консистенции и цвета, должны особенно насторожить. В этих случаях необходимо срочно записаться на прием к своему гинекологу. По результатам анализов, он сможет назначить оптимальное лечение кольпита при беременности.

Относительно такой формы кольпита как хронический, его симптомы похожи. Однако проявляются они менее выраженно. В целом, если во время беременности вы обнаружили на нижнем белье подозрительные выделения, обращайтесь для консультации к врачу.

Виды вагинита

В связи с тем, что такое заболевание, как кольпит при беременности, может быть вызвано не только патогенными, но и болезнетворными бактериями, выделяют несколько его разновидностей.

Основные два вида вагинита – это специфический и неспецифический. Специфический кольпит способны вызвать патогенные микроорганизмы, попавшие во влагалище. Как правило, симптомы данного типа кольпита могут возникнуть после незащищенного полового акта, при несоблюдении правил личной гигиены, а также после осмотра у гинеколога. Неспецифический — может возникнуть из-за являющихся частью микрофлоры организма каждого человека условно-патогенных бактерий. В обязательном порядке требуется лечение заболевания, возникшего при беременности.

Кандидозный (дрожжевой) кольпит возникает вследствие активного размножения грибковых бактерий Candida. Они есть в небольшом количестве в микробной флоре даже у каждой здоровой женщины. Поэтому кандидозный кольпит встречается наиболее часто у представительниц прекрасного пола. Его лечение необходимо при малейших проявлениях. Помогут определить дрожжевой вагинит симптомы:

  • выделения белесого цвета из влагалища;
  • признаки такого же налета на внешних половых органах;
  • постоянный дискомфорт в области гениталий, зуд, жжение.

Обратите внимание, что последние симптомы могут проявляться и в состоянии покоя женщины. Это вероятный признак того, что необходима консультация врача и обязательное лечение, так как по всей вероятности возник кандидозный кольпит.

В большинстве случаев при беременности обнаруживается эмфизематозный вагинит. Симптомы данной разновидности заболевания определить затруднительно. Эта патология сопровождается появлением на слизистой влагалища пузырьков, наполненных газом. Как правило, лечение его проводится при помощи спринцевания. Само по себе заболевание исчезает через 1,5-2 недели после родов.

Атрофический (синильный) кольпит при беременности не возникает. Однако, это не означает, что его могут игнорировать женщины, не находящиеся в положении. И чаще всего проявляется данный вид воспалительного процесса у дам 50 лет и старше. Лечение этой патологии достаточно затруднительное.

Такое заболевание как трихомонадный кольпит может возникнуть в результате попадания во влагалище бактерий – трихомонад. При беременности вагинит этого вида появляется после использования чужих средств интимной гигиены, нижнего белья, полотенец. А также из-за несоблюдения правил интимной гигиены. Обычно трихомонадный кольпит передается женщинам от мужчин при незащищенном половом акте.

Возможные варианты лечения

Медикаментозные

Изначально хочется отметить, что лечение при беременности от кольпита (вагинита) – это ответственность будущей мамы перед своим чадом. И чтобы последствия его не навредили малышу, обязательно необходимо избавляться от заболевания. Чаще всего врачи назначают:

  • процедуры физиотерапии;
  • диету;
  • сидячие ванны с кислой средой;
  • мазевые аппликации;
  • химические препараты и антибиотики.

Однако появившиеся симптомы воспалительного процесса у беременных достаточно сложно лечить. Это связано с риском навредить медикаментами находящемуся в утробе женщине плоду. Поэтому наиболее часто лечение кольпита при беременности происходит с применением системных лекарств. К малоэффективным, но безопасным препаратам, относят: нистатин, лимафуцин.

Народные средства

Лечение заболевания вагинита при беременности может проводиться с использованием народных средств. Однако перед применением того или иного рецепта обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет определить его актуальность. Так как любое народное средство нужно с осторожностью совмещать с медикаментами.

Можно применять спринцевания отваром лекарственной ромашки (календулы, мать-и-мачехи). Готовится он следующим образом: прокипятить на протяжении 10 минут в одном литре воды 2 ст. ложки ромашки и, убрав с огня, оставить до остывания. Затем полученную жидкость необходимо несколько раз процедить. Полученным отваром спринцевания проводить 3 раза в день.

Отвары из трав календулы и мать-и-мачехи готовятся по аналогичному рецепту. Однако листья мать-и-мачехи настаивать необходимо не более одного часа.

Как избежать заболевания

Как и при любом заболевании, чтобы не пришлось производить лечение, лучше применять профилактику. И кольпит не исключение.

Чтобы при беременности не возникло такое заболевание, необходимо своевременно произвести обследование на передающиеся половым путем инфекции. Желательно сделать это еще при планировании беременности. Также стоит провести своевременное лечение имеющихся хронических болезней.

Рекомендуется при планировании беременности укрепить иммунитет с помощью сбалансированного питания или поливитаминов, которые назначит врач. Также важно на протяжении всего периода придерживаться правил личной гигиены, не пользоваться чужими вещами и средствами интимной гигиены. А также носить нижнее белье только из натуральных тканей.

Появление чрезмерного количества выделений с жутким ароматом из женских половых органов вызывает приступ паники у дам в «интересном» положении. А ведь таких симптомов на протяжении всех 9 месяцев быть не должно. Поэтому, если вы обнаружили подозрительные пятнышки на своем нижнем белье или вас тревожит чувство жжения во влагалище, сразу обращайтесь за помощью к акушеру-гинекологу. Выделения в период гестации сигнализирую о возможных инфекционных болезнях, одной из которых может оказаться кольпит или, иначе говоря, вагинит. Так, давайте узнаем, по каким симптомам можно заподозрить эту болезнь, а также разберемся в том, насколько опасен кольпит при беременности.

Что означает понятие «кольпит»

Воспалительный процесс, локализованный во влагалище и на внешних половых органах, называется кольпитом. Патология сопровождается мутными выделениями с примесью гноя, покраснением и зудом. Такой диагноз ставится более 75% женщин, побывавших у доктора по причине патологических вагинальных выделений и неприятного запаха.

Это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин детородного возраста. Оно может проходить в острой форме с яркими симптомами. Тогда требуется противовоспалительная терапия. Или может протекать в легкой бессимптомной форме после пережитого стресса или в случае переохлаждения. В таком случае кольпит проходит самостоятельно без особого лечения. Но, если причина воспалительного процесса более серьезная, то и последствия могут быть намного опаснее. Невылеченный инфекционный вагинит может распространиться на матку с придатками и привести к возникновению эндометрита, эрозии и бесплодию.

У женщин в положении риск заболеть кольпитом намного выше, поскольку сниженный иммунитет повышает уязвимость организма к различным инфекциям. Если заболевание не лечить, инфекция поражает родовые пути и может передаться к малышу, когда он будет рождаться. Но об этом мы поговорим немного позже.

Кольпит при беременности: симптомы и причины возникновения

Кольпит сопровождается дискомфортом в интимной зоне и плохим самочувствием женщины. Есть ряд специфических симптомов, по которым можно определить острую фазу кольпита:

  • Гиперемия и отек влагалища.
  • Ноющая постоянная боль, отдающая в лобок и поясницу.
  • Несносный зуд и жжение гениталий.
  • Резкий неприятный запах выделений.
  • Обильные выделения молочного или желто-зеленого цвета (иногда с прожилками крови).

Латентное (скрытое) течение кольпита не проявляется определенными симптомами. Это значительно отодвигает своевременное обращение ко врачу и лечение. Фазы «спокойствия» чередуются с рецидивами заболевания. Очередным толчком для воспаления может послужить стресс, вирусные заболевания, аллергия, смена полового партнера, беременность и др.

Факторы, провоцирующие кольпит во время беременности:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Хронический цистит.
  • Возбудители половых инфекций (гонококки, уреаплазма, герпес, цитомегаловирус, кандида и др.).
  • Гормональный дисбаланс.
  • Микротравмы влагалища.
  • Несоблюдение интимной гигиены.
  • Отклонения в анатомическом строении влагалища.
  • Аллергия на латекс, лубриканты, ежедневные прокладки, свечи.

Кольпит при беременности: классификация

Кольпит может вызываться различными видами патогенных микроорганизмов. Поэтому по результатам исследований принято выделять несколько видов этого заболевания.

Специфический кольпит при беременности

Специфический вагинит вызывают патогенные микроорганизмы, которые в норме должны отсутствовать в микрофлоре влагалища. Они попадают в организм только при половом контакте, в случае несоблюдения личной гигиены или при небрежном гинекологическом осмотре в грязных условиях. Главными виновниками воспаления, как правило, становятся гонококки, трихомонады, хламидии, бледные трепонемы и прочие представители кокковой флоры.

  • Гонорейный кольпит вызывают гонококки. Он проявляется обильными гнойными выделениями и ощущением боли в области гениталий и матки. Отмечается сильное покраснение и опухлость вульвы. Покраснение кожных участков может наблюдаться на ягодицах и бедрах. Такая форма бывает крайне редко, поскольку женщина проверяется на гонорею при постановке на учет с помощью обычного вагинального мазка. К основным признакам относят: отечность, покраснение, мелкие эрозии на слизистой оболочке.
  • Трихомонадный кольпит при беременности провоцирует бактерия трихомонада. Чаще всего женщины «подхватывают» такой кольпит через грязные руки, чужие полотенца и постельное белье, или от полового партнера. Распознать такую патологию можно по желтым выделениям с «рыбным» запахом и сильному жжению во влагалище.
  • Хламидийный кольпит у беременных возникает под воздействием гормональных перестроек, если в анамнезе есть хламидиоз. Заболевание относиться к торч-инфекциям и может значительно навредить плоду. Возбудитель заболевания ― хламидии ― передается исключительно половым путем. Симптомы: выделения молочного цвета и зуд в зоне гениталий.

Неспецифический кольпит при беременности

Неспецифический вагинит ― это следствие нарушения привычной микрофлоры влагалища. Плохой иммунитет и нарушения гормональной системы способствуют снижению кислотности влагалищной среды и развитию условно-патогенных микробов, которые в небольших количествах всегда присутствуют в микрофлоре. В благоприятных условиях «плохие» микроорганизмы начинают активно размножаться, вытесняя колонии полезных лактобактерий.

  • Кандидозный кольпит при беременности встречается более чем у половины женщин. Его возбудителем является дрожжевой грибок Candida, который в маленьком количестве присутствует в организме. Но при малейшем снижении иммунитета или авитаминозе он сразу начинает размножаться. Неукротимый зуд, покраснение половых органов и творожные выделения ― главные симптомы молочницы.

Совет! Хронический дрожжевой кольпит при беременности, не поддающийся лечению, может указывать на эндокринологические патологии у женщины, например, сахарный диабет или гиперплазию щитовидной железы.

  • Бактериальный кольпит может развиваться на фоне усиленного размножения болезнетворных микроорганизмов. К последним относятся: протей, синегнойная палочка, диплококки, гарднерелла, кишечная палочка. Дисбактериоз влагалища сопровождается слизистыми выделениями с запахом «тухлых яиц» или «испорченной рыбы».
  • Вирусный кольпит может возникать у беременной женщины при наличии в крови вируса герпеса, цитомегаловируса или вируса папилломы человека. Кольпит сопровождается очаговым эрозированием половых органов, сильными выделениями и множественным появлением пузырьков или кондилом на вульве.

Интересно! К отдельной категории врачи относят эмфизематозный кольпит беременных женщин. Он провоцируется анаэробными микроорганизмами и проявляется в виде пузырьков с газом. Проходит самостоятельно после родов.

Острый и хронический кольпит

По выраженности зуда и количеству выделений кольпит при беременности делится на острый и хронический.

Гнойно-слизистые выделения, боль в животе, дискомфорт при мочеиспускании и отечность, указывают на острую фазу кольпита. Выраженность симптомов напрямую зависит от возбудителя болезни и состояния иммунной системы женщины.

Если кольпит носит хронический характер, то симптоматическая картина заболевания смыта. Но внимательная женщина может все равно заметит признаки болезни: скудные вагинальные выделения светло-желтого цвета и легкое раздражение на половых органах.

Кольпит в период беременности: методы диагностики

Чтобы понять, как и чем лечить кольпит при беременности, проводится ряд лабораторных исследований для определения возбудителя воспалительного процесса.

  1. Гинекологический осмотр беременной женщины проводится с помощью зеркал для оценки состояния шейки матки и характера выделений на стенках влагалища. Также определяется кислотность влагалищной среды с помощью специальных тестов.
  2. Взятие мазков. При осмотре на кресле берется мазок на флору. В лаборатории с помощью микроскопа подсчитывают количество лейкоцитов и определяют присутствие/отсутствие стандартного перечня микроорганизмов (состав микрофлоры влагалища).
  3. Бактериологическое исследование. Оно назначается для уточнения анализа, когда по результатам мазков на флору не определяется источник инфекции. Для этого берется забор влагалищного материала и отправляется на бак посев. В ходе исследования, на питательной среде выращиваются культуры бактерий, которые «живут» во влагалище женщины и вызывают кольпит. Одновременно могут проводить дополнительные анализы для определения резистентности бактерий к антибиотикам, чтобы сразу знать, чем лечить женщину.
  4. ПЦР-диагностика. Глубокий метод исследования на основе полимеразной цепной реакции. Такой анализ помогает стопроцентно установить, какая именно половая инфекция провоцирует кольпит.
  5. Ультразвуковое исследование. УЗИ проводят в обязательном порядке, чтобы исключить возможные осложнения от кольпита. Проверяют состояние матки и придатков, а также полноценность кровотока в плаценте.
  6. Иммуноферментный анализ крови. ИФА проводится для определения количества антител к торч-инфекциями, которые вызывают воспаление влагалища. Такое исследование проводят, если другие методы не позволяют определить источник инфекции.

Лечение и меры профилактики кольпита при беременности

В первую очередь следует отметить, что лечить кольпит своими силами в период беременности просто недопустимо. Женщина должна заботиться не только о своем здоровье, но и о состоянии малыша. Поэтому любые отклонения от нормального состояния должны оговариваться с лечащим гинекологом.

Любая форма кольпита предполагает медикаментозную терапию. Беременность очень осложняет процесс лечения, ведь большинство препаратов запрещены в этот период. Поэтому подбираются более щадящие препараты, которые не оказывают вредного влияния на плод.

На заметку! Если у вас обнаружили кольпит при беременности, лечение обязательно нужно проходить у хорошего специалиста. Плохо подобранные препараты могут навредить вам и вашему ребенку больше, чем сама инфекция.

Обычно назначаются препараты с широким спектром действия на бактерии (Нистатин, Пимафуцин). Также могут использоваться сидячие ванны, вагинальные пессарии и гели. В более тяжелых случаях практикуется лечение антибиотиками.

Стандартная тактика лечения кольпита выглядит примерно так:

  1. Антибактериальная терапия с учетом состояния женщины и срока беременности, если у женщины бактериальный вагинит.
  2. Противогрибковое лечение в случае заражения грибками Candida.
  3. Противовирусная терапия, если виновник кольпита вирус.
  4. Диета, исключающая жирные, острые, жареные блюда.
  5. Отвод от половых контактов до окончания лечения.
  6. Одновременное лечение партнеров для предупреждения реинфицирования женщины.
  7. Введение строгого распорядка дня без сильной физической активности и переутомления.
  8. Назначение витаминов для укрепления иммунитета.

Кольпит при беременности: последствия

В период вынашивания малыша, возникший кольпит может создать массу «интимных» неудобств для женщины. Но кроме физического дискомфорта, есть риск прогрессирования восходящей инфекции по половых путях. Бактерии могут распространяться на урогенитальную зону и вызывать уретрит и пиелонефрит. Или, поднимаясь по каналу шейки матки, поражать внутренний шар матки и амниотические воды.

Для женщины

Кольпит может стать причиной следующих осложнений:

  • Эндометрит.
  • Эрозии.
  • Разрывы в процессе родов.
  • Невынашивание беременности.
  • Воспаление придатков и органов мочеполовой системы.
  • Проблемы с зачатием в будущем.

Для малыша

Наверное, самая опасная сторона кольпита при беременности ― последствия для ребенка. Помимо того, что ребенок может заразиться от мамы в ходе родоразрешения, возможны такие осложнения:

Инфицирование околоплодных вод.

  • Преждевременные роды.
  • Фитоплацентарная недостаточность.
  • Гипоксия и нарушение развития у плода.

Для профилактики кольпита в период беременности проводите регулярные осмотры у доктора, следите за своим состоянием здоровья и придерживайтесь правил личной гигиены. А если болезни не удалось избежать, обязательно проходите лечение у своего гинеколога.

Особенности и разновидности болезни

Сегодня она считается одной из наиболее распространенных женских половых болезней. Зачастую заболевание поражает организмы женщин репродуктивного возраста.

В норме в составе флоры влагалища содержатся лишь влагалищные палочки Додерлейна: они отвечают за выработку молочной кислоты, которая препятствует возникновению патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

Однако в условиях совпадения многих факторов, защитный барьер все же будет преодолен, и слизистую влагалища / влагалищную часть шейки матки поражает хроническое или острое воспаление, которое и называется кольпитом.

Иногда заболевание может соединиться с другими воспалительными процессами, к примеру, в наружных половых органах. Впоследствии оно приобретает форму вульвовагинита и т. д.

Классификация типов

Врачи полагают, что воспалительный процесс может быть представлен в различных типах, потому что заболевание не всегда вызывают болезнетворные или патогенные микроорганизмы.

По этой причине (по типу возбудителя) различают неспецифический и специфический виды.

  • Кольпит неспецифического типа.

Заболевание могут вызвать и условно-патогенные микроорганизмы. Именно они являются неотъемлемой составляющей микрофлоры каждого человека. Естественная микрофлора влагалища может быть нарушена (снижение иммунитета, негативное воздействие антибактериальной терапии, гормональная дисфункция).

  • Кольпит специфического типа.

Заболевание вызывают только патогенные бактерии. Они могут попасть в организм при незащищенных половых актах, а также, если вы не соблюдаете правила элементарной личной гигиены.

Наиболее распространённым видом неспецифического кольпита считается обычная молочница или кандидозный дрожжевой кольпит.

С этой проблемой сталкивается практически каждая женщина. Молочница проявляется, если грибок Candida, который присутствует и у здоровых людей (в их микробной флоре) в небольших количествах, вдруг начинает активно размножаться.

Также в период беременности очень часто встречается эмфизематозный вид заболевания.

Оно характеризуется тем, что слизистая влагалища воспаляется и покрывается пузырьками, которые заполнены прозрачной жидкостью. Но через неделю-другую после родов этот кольпит может исчезнуть сам по себе.

Одним из самых распространенных видов специфического кольпита является трихомонадный.

Его возбудители ‒ это болезнетворные бактерии трихомонады. В основном, они передаются половым путем, но беременная женщина может заразиться, даже используя чужие грязные полотенца или личное белье. Кроме трихомонад, возбудителями кольпита могут быть любые другие организмы:

  • гонококки (гонорейный кольпит);
  • хламидии (хламидийный кольпит);
  • бледная трепонема (сифилитический кольпит);
  • уреаплазмы или микоплазмы (микоплазменный и уреаплазменный кольпит);
  • гарднереллы (гарднеллезный кольпит).

Нюансы классификации

Помимо разделения на виды, заболевание различают и по форме выражения.

  • Острая форма.

Характеризуется тем, что из влагалища постоянно сочатся обильные слизисто-гнойные выделения. Также могут беспокоить неприятное жжение или зуд, часто болит живот.

  • Подострая форма.

Симптомы выражены не столь ярко и имеют особенность к периодическим вспышкам.

  • Хроническая форма.

Признаки практически не проявляются, но их можно диагностировать, если есть подозрение.

Также при классификации учитывается и характер выделений: гнойное заболевание, серозное, диффузное.

Причины

Иногда женщина обращается с жалобами на первичное заболевание, то есть, инфекция проникла непосредственно во влагалище в первый раз.

Однако врачи могут диагностировать и вторичный кольпит, что будет означать попадание возбудителя в вагинальный тракт из вульвы или с шейки матки.

Заболевание может возникнуть по целому ряду причин. Если говорить о неспецифическом виде, то его непосредственно могут спровоцировать:

  • проблемы с эндокринной системой и гормональным фоном;
  • перенесенные тяжелые болезни инфекционного характера (ОРВИ, вирусный грипп и прочие);
  • сбои в иммунной системе (даже общее снижение иммунитета);
  • приём антибиотиков или других лекарственных препаратов;
  • различные заболевания или травмы / ожоги половых органов (яичников, матки, влагалища). Бактерии могут проникнуть во влагалище и из-за элементарного несоблюдения гигиены, и из-за нарушений после медицинских манипуляций (аборты, спринцевание, накладывание швов и т. д.);
  • аллергическая реакция на спермицидную смазку презервативов.

Молочницу часто может спровоцировать обычный дисбактериоз, а в период беременности совпадает сразу много удачных для заболевания факторов: гормональные перестройки, ослабление иммунной системы, другие трудности для организма, что незамедлительно выражается в проявлении кандидоза.

Чаще всего основной причиной специфического вида кольпита являются разнообразные инфекционные заболевания, которые передаются половым путем.

Главный фактор риска – это беспорядочные сексуальные контакты.

При беременности поспособствовать возникновению проблемы может и неправильный рацион, и ношение тесного белья, и любой сбой организма.

Симптомы

Признаки и характер их проявлений будут зависеть от того, с каким видом возбудителя вы имеете дело, и как далеко зашел процесс заболевания.

Неспецифический кольпит в острой форме характеризуется:

  • сильным и неприятным раздражением в области половых органов, жжением, зудом;
  • появлением обильных слизистых выделений (обычные бели или творожистые примеси при простом кандидозе, гнойные или кровяные примеси ‒ при заражении другими бактериями).

Их характер должен сразу насторожить беременную женщину, поскольку и по цвету, и по запаху, и по консистенции выделения сильно отличаются от тех, что должны присутствовать в норме;

  • слизистая оболочка влагалища напухает, а внешние половые органы могут покраснеть и отечь;
  • при мочеиспускании, при осмотрах у доктора и при половых актах женщина может испытывать боль или дискомфорт;
  • распирающие, давящие и ноющие болевые ощущения в области малого таза и внизу живота.

При хронической форме все процессы усугубляются, но это становится менее заметным, распространяясь и поражая окружающие половые органы. Чем более запущенным является заболевание, тем сложнее потом избавиться от него и его последствий.

Для специфических форм вагинита характерны те же общие симптомы на фоне общей слабости, вялости и даже повышенной температуры тела.

Однако добавляются и некоторые специфические признаки: особенные выделения для каждого типа заболевания (пенистые зелено-желтые – для трихомонадного кольпита, густые желто-белые ‒ для гонорейного и т. д.).

Последствия: чем грозит заболевание для мамы и ребенка?

Если в обычный период еще можно махнуть на себя рукой и не обращать внимание на проблему (крайне нежелательный вариант), то в период вынашивания ребенка женщина должна быть особо внимательной к своему здоровью, ведь она ответственна теперь не только за себя, но и за маленького человечка внутри.

Не рассматривая неприятные и дискомфортные ощущения, которыми сопровождается проблема для женщины, даже неспецифический кольпит может нести серьезные последствия для ребенка: внутриутробное инфицирование, задержка внутриутробного развития, аномалии анатомического строения плода и т.д.. Помимо этого, есть угроза и для самого состояния беременности, а также возможны осложнения:

  • запущенная или хроническая проблема может стать одним из факторов, которые приводят к привычному невынашиванию беременности, выкидышам, самопроизвольным абортам, внематочной или замершей беременности;
  • если болезнь распространяется и превращается в восходящую инфекцию, то воспаление охватывает и другие половые органы, превращаясь в цервициты, эрозии и эндометриты;
  • добравшись до плаценты, кольпит может стать причиной фетоплацентарной недостаточности, что обязательно скажется на развитии и росте малыша, так как он будет недополучать то питание и тот кислород, которые ему жизненно необходимы;
  • плацента не всегда сможет помешать распространению инфекции, а это значит, что будут поражены и околоплодные воды, и сами плодные оболочки. Последствиями внутриутробного инфицирования будут различные заболевания и задержки развития (в случае сохранения жизни ребенка);
  • во время родов нередко случаются разрывы (внутренние и внешние), так как ткани органов повреждены, а в послеродовом периоде известны частые случаи проявления тяжелых воспалительных заболеваний (гнойные воспаления, сепсис и т. д.);
  • также кольпит может приводить к таким осложнениям, как многоводие, преждевременные роды.

Если не лечить заболевание в его острой фазе, оно перейдет в хроническую форму.

Методы диагностики опасного заболевания во время беременности

Для выбора правильной профилактической или лечебной терапии, врачу необходимо провести тщательное обследование. Программа диагностики может быть разной, так как ее подбирают индивидуально, в зависимости от жалоб пациентки и каждой конкретной ситуации.

Обычно доктор в состоянии определить кольпит даже при обычном гинекологическом осмотре. Однако, чтобы поставить полноценный диагноз, врачу важно не только выявить само воспаление, но и понять его причину.

А поскольку кольпит часто может сопровождаться и другими заболеваниями, а также возникать, как следствие нарушений внутренних органов или систем, то перед специалистом стоит совсем непростая задача.

Значит, понадобится максимальный сбор информации из различных источников, так как только при составлении полноценной картины заболевания можно будет назначать конкретное лечение или принимать другие меры. В перечень стандартных процедур включают:

  • обычный осмотр врач может заменить на кольпоскопию – она является не настолько болезненной для воспаленной слизистой влагалища, зато информативность ее намного выше;
  • микроскопические исследования мазков, взятых из шейки матки и из влагалища (плюс ‒ на цитологию);
  • чтобы провести оценку последствий при хроническом кольпите или выявить сопутствующие гинекологические заболевания, делают УЗИ;
  • всевозможные анализы мочи и крови (на гормоны, общие, биохимические и т. д.).

Однако при подозрении на какие-нибудь виды специфического кольпита врач, скорее всего, отправит вас на другие дополнительные методы диагностики:

  • ПЦР-исследование;
  • бакпосев;
  • анализ на присутствие антител к определенным возбудителям.

Бактериологический анализ

Чтобы распознать микроорганизмы, специалист может применить различные способы бактериологического анализа:

  • культуральный посев микробов на питательную среду, которая будет стимулировать их рост. Таким образом, искусственно взращиваются колонии, а уже согласно их форме, врач будет делать вывод, какой именно микроорганизм это образовывает.

Несмотря на то, что для проведения анализа потребуется некоторое время (сутки-двое), он ценен тем, что позволяет получить в чистом виде те самые бактерии конкретного возбудителя заболевания;

  • параллельно могут сделать антибиотикограмму. Она даст точное исследование того, насколько микроорганизмы чувствительны к каким-либо противомикробным лекарствам. Так врач сможет подобрать индивидуальную качественную программу лечения;
  • в отдельных случаях возможно проведение бактериоскопии, то есть, окрашивание бактерий и их изучение. Анализ дает возможность определить вид микроорганизмов и понять причину возникновения воспаления.

ПЦР-исследование

Этот метод применятся в крайнем случае, по причине его высокой стоимости и нередких случаев с ложноположительными результатами. Однако иногда только ПЦР-исследование позволяет определить, содержится ли в материале возбудитель инфекции, даже если во взятой пробе будет всего несколько молекул его ДНК.

Более того, этот анализ может помочь обнаружить единичные клетки вируса или бактерии, которые скрыто существуют в организме человека и не проявляются никакими симптомами.

Но даже такая диагностика – не идеальна.

Ложноположительные результаты встречаются в случае несоблюдения правил забора материала или проведения самого анализа.

Поэтому не стоит ограничиваться только одним каким-то методом или анализом, а нужно действовать комплексно, комбинируя различные обследования и перепроверяя сомнительные результаты.

Основные направления в лечении кольпита при беременности

Лечение, как и диагностика, должно быть максимально продуманным и комплексным.

Все меры, которые предпринимаются, нужно направить на то, чтобы избавиться от факторов, провоцирующих развитие заболевания, пролечить сопутствующие заболевания, а также ‒ помочь организму в дальнейшем самому противостоять подобным инфекциям.

В период беременности женщина не может себе позволить применять большинство эффективных медикаментов, поскольку они небезопасны для здоровья и благополучия ребенка.Этот важный нюанс ставит перед врачами еще одну сложную задачу.

В комплексе мер терапии неспецифического кольпита обычно проводят местное лечение и общее. Среди средств местного значения можно выделить:

  • ванночки с кислой средой или лекарственными настоями трав;

Спринцевания во время беременности в домашних условиях противопоказаны

  • соблюдение щадящей диеты (молочно-растительного характера). Исключите из рациона острые, соленые, кислые блюда и сладости;
  • мазевые аппликации, применение ректальных и вагинальных свечей или кремов и гелей («Виферон», «Генферон», «Макмирор комплекс», «Клион Д», «Гексикон», «Мератин Комби», «Тержинан», «Полижинакс» и другие с разрешения доктора со второго триместра) для противогрибковой терапии.

Если речь идет о хроническом или специфическом заболевании, то врач может назначить антибактериальную терапию.

Она возможна только после того, как будет определен конкретный возбудитель и то, насколько он чувствителен к медицинским препаратам. Обычно учитывается срок беременности (в первом триместре такое лечение исключается).

Среди наиболее безопасных антибиотиков выделяют Эритромицин, Ровамицин и другие. При обнаружении трихомонад врачи назначают Метронидазол, в некоторых случаях – Клотримазол, но врач должен учитывать все риски для ребенка.

Лечение следует проходить обоим партнерам, причем, на момент применения терапевтических мер стоит воздержаться от половой жизни.

К общим мерам лечения любого заболевания относят:

  • укрепление иммунной системы организма, применение иммуномодулирующих препаратов;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • соблюдение правил и норм личной гигиены, режима дня, правильного рациона, полноценного сна и отдыха, исключение вредных привычек;
  • для поддержания микрофлоры кишечника используются пребиотики или пробиотики, а также свечи, сделанные на основе живых лактобактерий и бифидобактерий.

По показаниям могут быть назначены физиопроцедуры. Однако в период беременности они применяются довольно редко.

В таблице указаны препараты (свечи) комплексного действия с ценами по г. Москва

Название Количество свечей в упаковке Показания к применению На каком сроке беременности можно использовать Цена, руб.
Гексикон 10 Для лечения различных типов вагинитов (также и смешанных, и неспецифических и т. д.), для профилактики венерических заболеваний и прочее Противопоказаний для беременности и периода лактации нет 250
Тержинан 10 Для терапии профилактики и лечения любых вагинитов (включая бактериальный, трихомонадный, грибковый и т. д.) В первом триместре употреблять нежелательно, во втором и третьем ‒ по назначению врача 435
Макмирор комплекс 8 Для лечения вульвовагинальных инфекций, для противогрибковой, противопротозойной терапии и антибактериального действия Для тех, кто обладает гиперчувствительностью следует соблюдать осторожность. В целом же, противопоказания для применения беременными – неизвестны 600
Клион Д 10 Подходит для местного лечения молочницы и для различных форм и видов вагинита В первом триместре препарат запрещен, дальше – врач должен оценить, насколько польза для матери превышает риск для ребенка 350
Метромикон-нео 14 Кандидозный кольпит, бактериальные и смешанные инфекции, трихомонадный кольпит и прочее Нельзя применять в первом триместре и в период лактации. Во втором и третьем ‒ с осторожностью, соблюдая все указания доктора 370
Полижинакс 12 Лечение неспецифических, смешанных и грибковых вагинитов, профилактика некоторых осложнений Противопоказан в первом триместре. Далее врач принимает решение о его назначении 550

Меры профилактики

Чтобы избежать неприятного заболевания и его последствий, стоит позаботиться о простых мерах профилактики:

  • обследоваться на различные инфекции или воспалительные / хронические заболевания в период планирования беременности, сдать все необходимые анализы и принять меры при обнаружении;
  • своевременно лечить любые заболевания (неважно ‒ половых органов или других), не запускать и не доводить до хронических;
  • поддерживать общее состояние организма, укреплять иммунитет (принимать витамины, закаливаться, вести здоровый образ жизни);
  • тщательно соблюдать интимную гигиену (особенно в периоды менструации), исключать случайные и беспорядочные половые связи;
  • не носить синтетическое или неудобное (тесное) белье, не пользоваться некоторыми противозачаточными или интимными гелями (с добавками);
  • избегать стрессов и нервных потрясений;
  • принимать лекарственные препараты только после назначения врача и под его наблюдением.

Это заболевание не столько опасно само по себе, как его возможные последствия. При малейшем подозрении или проявлении симптомов лучше сразу обратиться к врачу.

Своевременная качественная диагностика и правильно подобранное лечение помогут вам избежать осложнений и избавиться от этого неприятного недуга, не навредив своему малышу.

Довольно небольшой процент женщин никогда не сталкивался с таким заболеванием как кольпит. Даже во время беременности, предрасположенное для появления болезни, некоторые женщины не встречались с этим недугом. Но все-таки явление распространенное, потому профилактически всем женщинам нужно знать, что это за патология, чем она опасна, и как ее лечить.

Описание: кольпит при беременности, что это такое

Кольпит (или иначе вагинит) – это инфицирование слизистой влагалища болезнетворными микроорганизмами, которые провоцируют воспалительный процесс. Влагалищные выделения раздражают половые органы, что уже является причиной вульвита. Считается, что признаки кольпита находят у 70-80% будущих мам, и заболевание возникнуть может в любом триместре.

Возможные причины кольпита:

  • Имумносупрессия – подавляются защитные силы организма в период вынашивания плода, отчего организм становится более подвержен инфекциям;
  • Гормональный фон влечет изменение среды во влагалище, что тоже может способствовать росту патогенной флоры;
  • Тесное и синтетическое белье;
  • Неправильное питание;
  • Травмы влагалища;
  • Антибактериальная терапия;
  • Хронические эндокринные патологии;
  • Аллергия на средства личной гигиены.

Раннее начало половой жизни и беспорядочная интимная жизнь (даже в прошлом) тоже могут привести к кольпиту.

Наконец, недостаточная интимная гигиена может стать причиной вагинита. Для некоторых женщин во время беременности, особенно поздних сроков, становится трудно привычно ухаживать за собой. Из-за растущего животика обычные процедуры выполнить непросто, но это не повод переставать делать это так же качественно, как и ранее.

Чем опасен кольпит при родах и беременности

Как уже говорилось, без лечения не обойтись. Во-первых, проявления болезни самой маме доставляют жуткие неудобства. Во-вторых, это просто опасно для женщины и плода. Инфекция может пойти дальше – в шейку матки, саму матку, что чревато эндометритом, цервититом, эрозией.

Также последствия невылеченного кольпита могут быть следующие:

  • Инфицирование плаценты и вод – это крайне опасно для состояния малыша;
  • ФПН (фетоплацентарная недостаточность) – кольпит может стать причиной нарушений в системе плод-плацента-мама, ребенок недополучит нужные ему питательные вещества и кислород;
  • Внутриутробное инфицирование плода – может родиться малыш с признаками внутриутробной инфекции – пневмонией, пиодермией и т.д.;
  • Разрывы в процессе родов – отечные, больные ткани более склонны к разрывам;
  • Гнойно-септические осложнения в послеродовый период – может наблюдаться нагноение швов промежности, развитие эндометрита и даже сепсиса.

Все назначения по лечению женщина должна выполнять неукоснительно. Если требуется пролечивание партнера, то терапию проходит и он. Врач может дополнительно выписать витамины маме, чтобы как-то поднять иммунитет. Болезнь может вернуться, если не все назначения выполняются.

Так, немало беременных ограничивается только использованием свечей, а диету не считают столь необходимой рекомендацией. И болезнь может вернуться, а может и стать хронической, что тоже повлечет за собой немало проблем. Так, при хроническом кольпите могут возникнуть и другие гинекологические заболевания, мешающие забеременеть снова.