Липофилинг молочных желез

admin
03.05.2019 0 Comment

Липофилинг груди (молочных желез): суть, и преимущества, проведение, результат и реабилитация

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Липофилинг грудных желез — это один из методов коррекции формы и размера груди, при котором хирург производит трансплантацию жировой ткани пациентки из тех мест, где ее достаточно или даже избыток, в область молочных желез путем инъекции обработанной клеточной массы. Обычно источниками жира становятся бедра, ягодичные зоны, передняя брюшная стенка самой женщины.

Липофилинг активно применяется пластическими хирургами для коррекции форм и объемов самых разных областей тела — губы, скулы, грудь, ягодицы. Сторонники метода назовут массу преимуществ липофилинга против обычной имплантации силиконовых протезов, однако противников от этого меньше не становится, и споры касательно плюсов и минусов липофилинга не утихают. Тем не менее, далеко не каждая женщина решается на установку имплантов, поэтому альтернативные методы увеличения груди набирают популярность.

Любой способ коррекции чего бы то ни было имеет и плюсы, и минусы, многое зависит от грамотности и опыта хирурга, ожиданий пациента, индивидуальных обстоятельств, однако липофилинг определенно заслуживает внимания если не как возможность радикальных перемен, то по крайней мере как прекрасный способ улучшить, скорректировать, привести к гармонии то, чем наградила природа.

Липофилинг во многом схож с другими способами контурной пластики, к примеру — введением филлеров, однако в отличие от этой методики липофилинг безопаснее, ведь имплантируется собственная жировая ткань, которая не может и не должна быть отторгнута.

Липофилинг грудных желез невозможен без липосакции, потому что жир для пересадки нужно «добыть» не где-нибудь, а в теле пациентки. И если процесс забора ткани для трансплантации довольно травматичен и требует реабилитации, то сама процедура моделирования груди жиром переносится вполне легко благодаря отсутствию разрезов ткани и заживающих швов. Кроме того, именно сочетание этих двух действий делает особенно привлекательным липофилинг для женщин с лишним весом: обретая красивую грудь, пациентка в то же время избавляется от ненужных запасов жира в проблемных местах.

Методика липофилинга не так уж нова: впервые его осуществили во Франции столетие назад и вполне успешно. По мере развития медицинской техники, у хирургов появился вакуум-аспиратор для отсасывания жира. Аппарат облегчил процесс липосакции, однако липофилинг после этого стал не столь эффективным из-за массивного разрушения липоцитов, которые после операции в короткий срок выводились из организма.

Когда пластические хирурги поняли, что снижение эффективности процедуры связано с применением вакуумной аспирации жира и вернулись к инъекционному способу получения трансплантата, процедура липофилинга вновь показала отличные результаты. Кроме вакуума, жир боится контакта с воздухом, от которого тоже тщательно оберегается ткань во время липофилинга.

Преимущества и недостатки липофилинга грудных желез

Липофилинг груди приобрел популярность среди других методов пластики груди благодаря весомым преимуществам:

  • Физиологичность — собственный жир хорошо воспринимается тканями, не отторгается и не вызывает аллергии, поэтому приживаемость его куда выше, нежели синтетических материалов;
  • Результат можно заметить довольно быстро и он приближается к естественному виду органа, без контурирования, как это случается при протезировании; на ощупь молочная железа будет такой же, как и без операции, что выгодно отличает липофилинг от протезирования силиконовыми имплантами;
  • Минимальная и безболезненная реабилитация без боли, рубцевания, гематом;
  • Отсутствие послеоперационных рубцов и каких бы то ни было следов от операции;
  • Может применяться как промежуточный этап перед имплантацией при увеличении размера груди, при этом не так будет заметна разница между первоначальными объемами и полученными;
  • Одновременно корректируются контуры в тех частях тела, где есть лишние жировые отложения;
  • Помогает скорректировать форму при уже установленных имплантах.

Вместе с тем, как и у любой другой пластики, у липофилинга есть некоторые минусы:

  1. Эффект недолговечен, в случае с грудью безупречный результат сохраняется около двух лет, по истечении которых предстоит либо новая коррекция, либо имплантация;
  2. Ограниченные возможности методики, так как посредством липофилинга можно увеличить грудь максимум на 1-1,5 размера;
  3. Необходимость наличия хотя бы минимального количества лишнего жира, который можно было бы применить для трансплантации.

Для повышения эффективности липофилинга грудных желез многие хирурги вводят в грудь не только жир, но и стволовые клетки, позволяющие улучшить регенераторный потенциал и трофику, снизить процент разрушенных липоцитов, однако этот подход все еще находится в стадии испытаний и обсуждений результатов между специалистами.

Показания и противопоказания к липофилингу груди

Показанием к липофилингу груди считают:

  • Асимметрию грудных желез как после кормления грудью, перенесенных операций или травм груди, заболеваний (опухоль, абсцесс), так и в качестве индивидуальной анатомической особенности;
  • Желание женщины немного увеличить объем груди, скорректировать ее форму, в том числе, после сильного снижения веса, но без применения искусственных материалов;
  • Необходимость сгладить контуры ранее установленных силиконовых имплантов;
  • Медицинские противопоказания к имплантации ввиду риска озлокачествления, когда методом выбора становится липофилинг.

Противопоказания не отличаются от таковых при других хирургических манипуляциях:

  1. Острые инфекции до полного выздоровления;
  2. Тяжелый сахарный диабет;
  3. Беременность и лактация, причем после грудного кормления и до операции должен пройти как минимум год;
  4. Онкологические заболевания;
  5. Патология свертывания крови;
  6. Психические отклонения;
  7. Тяжелые заболевания внутренних органов (легких, печени, почек);
  8. Менструация из-за повышенной кровоточивости;
  9. Воспаление, гнойничковое поражение кожи в области инъекций;
  10. Патология молочных желез (фиброаденома, мастопатия, воспалительный процесс).

Подготовка к липофилингу груди и техника его проведения

Липофилинг, хоть и малоинвазивная, но все же операция, которая занимает в случае грудных желез продолжительное время, требует анестезии и правильной подготовки, от которой будет зависеть конечный результат.

Перед липофилингом пациентка беседует с хирургом, обсуждая наиболее волнующие вопросы как подготовки, так и послеоперационного периода, предполагаемый и желаемый эффект от процедуры. Многие специалисты проводят компьютерное моделирование результата, который можно будет получить.

КМ результата

Врач обязательно выясняет всю информацию о хронических заболеваниях, перенесенных ранее вмешательствах, наличии патологии самих грудных желез. Пациентка обязана сообщить обо всех принимаемых препаратах и наличии аллергии. Если до липофилинга грудных желез были какие-нибудь хирургические операции, то специалист выяснит реакцию на наркоз в прошлом.

Не менее, чем за 2 недели до процедуры отменяются кроверазжижающие средства. Желательно хотя бы на время избавиться от вредных привычек, если таковые имеются. Особенно важно не курить, так как курение существенным образом нарушает кровообращение и регенерацию в тканях.

Перед операцией предстоят стандартные обследования: кровь, моча, флюорография, анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, определение группы крови и резус-фактора, свертываемости. В обязательном порядке назначается консультация маммолога и ультразвуковой осмотр молочных желез для исключения патологии.

Непосредственно перед липофилингом груди нужно принять душ, нельзя использовать косметические средства, в том числе, декоративную косметику и даже лак для ногтей. Если операция проводится под общей или спинальной анестезией, с вечера накануне нельзя будет есть и пить. Такой наркоз необходим при изъятии большого объема жира при липосакции. Если необходимо небольшое количество трансплантата, то хирург может ограничиться местным обезболиванием.

Сама операция липофилинга молочных желез включает три основных этапа:

  • Забор жировой ткани посредством липосакции;
  • Подготовка полученной тканевой массы для пересадки;
  • Введение жира в область молочных желез.

Не менее важным, чем сама трансплантация, этапом является забор жира, ведь от качества полученной ткани так или иначе зависит конечных результат. Этот этап составляет липосакция, в ходе которой хирург аккуратно при помощи канюли извлекает жир из тех мест, где его достаточно или даже много. В качестве источника жировой ткани могут быть использованы сразу несколько областей тела, но самыми «удобными» считаются бока, бедра с внутренней стороны, ягодицы, живот.

Когда жировая масса получена, предстоит ее очистить от крови, плазмы, разрушенных в ходе липосакции клеток. Это делается при помощи центрифуги. От качества трансплантата будет зависеть эффект липофилинга. Плохо очищенный жир не только быстрее разрушится в месте дальнейшего введения, но и может стать причиной серьезных последствий: образование комков, которые чрезвычайно сложно устранить, гематом, воспаления.

Третий этап — введение жировой массы в область молочных желез инъекционным путем, через тонкие иглы, симметрично слева и справа при изначально одинаковом размере грудных желез. Жир распределяется под кожей, между мышечными волокнами и под мышцами, но не вводится в железистую ткань. Для увеличения размера груди необходимо около 300 мл жира на каждую железу.

техника липофилинга грудных желез

Хирург, проводящий операцию липофилинга молочных желез, должен точно рассчитать объем ткани, который целесообразно трансплантировать. Если жира будет много, он быстрее разрушится и выведется, что приведет к недостаточно выраженному эффекту или даже его отсутствию. В этой связи некоторым пациентам рекомендуют увеличивать грудь за два сеанса липофилинга, но меньшими дозами ткани, нежели за один, но с максимальным объемом трансплантата.

Видео: липосакция и липофилинг груди

Послеоперационный период и восстановление

Послеоперационный период у пациенток, перенесших липофилинг грудных желез, проходит, как правило, благоприятно и занимает не более 3 недель. В первое время возможны некоторый дискомфорт и даже болезненность из-за отека и инъекционных проколов, однако они не требуют специфического лечения и проходят самостоятельно. При высоком риске инфекционных осложнений с профилактической целью могут быть назначены антибактериальные средства.

Специалисты в области пластической хирургии рекомендуют после липофилинга грудных желез соблюдать некоторые правила:

  1. Для уменьшения отечности можно прикладывать прохладные компрессы;
  2. На 2-3 недели нужно будет ограничить подъемы тяжестей и сильные физические нагрузки, полностью исключить любые механические воздействия на область молочных желез;
  3. Спать следует только на спине;
  4. Нельзя посещать баню и сауну, лежать в горячей ванне до полного восстановления.

Эффект после липофилинга груди можно будет оценить самое раннее спустя 2-3 месяца, а через полгода окончательно уйдет отек, рассосется часть липоцитов, которые разрушились после трансплантации, и грудь примет окончательный вид.

Хорошим результатом липофилинга считается ситуация, когда разрушилось минимум клеток, а размер груди стал больше на 1-1,5, хотя в большинстве случаев убыль липоцитов достигает по меньшей мере 30%. Этот момент напрямую зависит от аккуратности и профессионализма хирурга.

до/после процедуры

Липофилинг ввиду малоинвазивности считается безопасной методикой увеличения груди, но последствия исключить полностью невозможно. Чем выше квалификация и опыт врача, тем менее вероятны и осложнения.

Среди последствий, которые возникают после любого вмешательства и липофилинга в том числе, возможны гематомы, сильный отек, болевой синдром, воспаление в месте проведения инъекций. Они обычно не требуют радикального лечения и проходят за время реабилитации.

Есть и специфические побочные эффекты, характерные именно для липофилинга груди — комкование жира, которое не всегда удается устранить даже хирургически, асимметрия после неравномерной резорбции трансплантата, фиброзирование с образование мелких рубцов и деформаций из-за введения чрезмерного объема жировых клеток. Эти осложнения более вероятны при плохой подготовке трансплантата, нарушении техники его введения, несоблюдении пациенткой предписаний хирурга (например, давление на грудь, травмы, сон на животе и т. д.).

Липофилинг проводится только на платной основе, поскольку это не та операция, которая ставит целью улучшить или сохранить жизнь и здоровье, а любая косметологическая процедура — дело добровольное и, как правило, дорогостоящее.

Цена на липофилинг колеблется в зависимости от квалификации хирурга, уровня клиники, стоимости оснащения и препаратов для обезболивания. В среднем липофилинг груди обойдется в 100-160 тысяч рублей, то есть цена операции приближается к таковой при маммопластике имплантами средней ценовой категории.

Результат коррекции груди зависит не от цены на процедуру, которая может быть и завышена, и занижена, а от качества исполнения и опыта врача, поэтому не стоит опираться на цену при выборе клиники. Важно узнать о репутации специалистов, количестве осложнений, мнении самих пациентов, прошедших операцию у конкретного хирурга.

Отзывы после липофилинга груди зависят от качества исполнения манипуляции, которое, в свою очередь, определяется аккуратностью и опытом врача. Большинство женщин вполне довольны результатом, отмечают его естественность и короткую и быструю реабилитацию.

Пациентки заранее предупреждаются, что в процессе приживления жировых клеток некоторая их часть может погибнуть, поэтому результат будет не совсем таким, как ожидалось. Кроме того, липофилингом невозможно увеличить грудь более чем на полтора размера. Тем не менее, отрицательные отзывы в связи с недостаточной эффективностью липофилинга по этим причинам или в связи с несовпадением ожиданий и результата имеют место быть.

Часть негативных отзывов связаны с некачественно выполненной процедурой, когда в груди остались комки жира, она стала несимметричной или бугристой. Эти последствия не означают, что липофилинг — плохая или опасная операция. Скорее, они еще раз подтверждают, что перед любым вмешательством нужно очень ответственно подойти к вопросу выбора клиники и собственному здоровью.

Операции по восстановлению или изменению груди – одни из самых востребованных в пластической хирургии. Несмотря на это, они и сегодня вызывают много опасений в связи с инвазивной процедурой силиконовых имплантов.

Разработан альтернативный безопасный метод – липофилинг грудных желез, который не нуждается в использовании инородных материалов и не опасен для здоровья человека. Фото до и после операции впечатляют эффективностью и отличным результатом данной технологии.

Плюсы и минусы по сравнению с другими методами

Липофилинг грудных желез (фото до и после процедуры наглядно демонстрируют прекрасные результаты) однозначно имеет больше преимуществ на фоне других операций по изменению груди.

По сравнению с силиконовыми имплантами у липофилинга значительно меньше противопоказаний и риска осложнений.

Преимущества липофилинга грудных желез:

  • грудь на ощупь и по виду — естественная;
  • не применяются искусственные материалы, тем самым исключается риск отторжения и воспаления;
  • остается способность кормления грудью;
  • короткий реабилитационный период;
  • отсутствие послеоперационных шрамов;
  • процедура безвредная и безболезненная;
  • возможность решить две проблемы сразу: изменить грудь и убрать лишний жир с других частей тела;
  • результат на долгое время.

Недостатки:

  • увеличение груди не более, чем в полтора раза;
  • возможная необходимость повторения процедуры в связи с естественным рассасыванием жировой ткани;
  • могут образоваться небольшие кисты в груди, которые со временем проходят;
  • трудности с пересадкой собственных тканей у худощавых девушек (в таких случаях используют донорскую жировую ткань);
  • цена, которая может значительно отличаться в зависимости от объема работы и особенностей женского организма.

Импланты

Липофилинг грудных желез (фото до и после доказывают также и его эстетическое преимущество) является наиболее безопасным и щадящим. Пластические операции по изменению молочных желез бывают нескольких видов. Они отличаются между собой, прежде всего, используемым материалом. Разные импланты дают разные результаты и последствия.

Примеры имплантов, которые используются в современной медицине:

  • Солевые импланты. Применяются в медицине дольше остальных, но реже, чем силикон. Представляют собой эластомерные круглые формы, которые наполняют полностью биологически адаптированным к организму человека физраствором. Заполняться импланты раствором могут до и во время операции. Если это происходит в течение процедуры, то разрезы кожных покровов значительно меньше. Разрыв импланта не представляет никакой угрозы здоровью пациента, так как заполняющее его вещество хорошо переносится и принимается организмом. Но после разрыва требуется повторная операция, так как грудь теряет свою форму. Солевые импланты теряют свою популярность, прежде всего, потому, что их можно почувствовать на ощупь, а также ощутить наличие жидкости в груди.
  • Силиконовые импланты. Наиболее популярны в современной пластической хирургии. Представляют собой силиконовые формы, которые заполняются гелем. Поверхность импланта может быть шероховатая, гладкая, а также текстурированная. Считаются безопасными, так как при повреждении гель не растекается и не попадает в молочные железы. Силиконовые импланты практически незаметны на ощупь, а также способны сохранить начальную форму груди. Есть необходимость 1 раз в пару лет делать МРТ, чтобы контролировать состояние имплантов. Процедура достаточно травматичная, так как в течение процесса делается заметный разрез тканей.
  • Собственная жировая ткань. В качестве наполнителя груди выступает собственный материал, который взят с участков тела, где его больше нормы, и перенесен в грудные железы. Собственно это и есть липофилинг грудных желез, самый безопасный и нетравматичный метод изменения груди.

Как проводится процедура

Липофилинг грудных желез отлично справляется с задачей коррекции и изменения груди. На фото до и после это отчетливо видно. Но для того, чтобы пойти на такой шаг, как пластическая операция, необходимо ознакомиться с тем, как проходит процедура, из чего состоит, какие действия выполняет хирург.

Данная информация позволяет пациенту объективно оценивать весь процесс и принять правильное решение.

Процедура липофилинга длится от 2-х до 3-х часов и состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовка к операции. Это сдача анализов, прохождение врачей и дополнительные исследования.

    Схема операции липолифтинга грудных желез

  2. Липосакция жира. Процесс проходит под анестезией. На данном этапе собирают материал с проблемных участков тела, который будет имплантироваться в грудь. Делается маленький надрез на кожном покрове, в который вводится трубка. Через нее в ткани подается медицинский раствор, расщепляющий жировые клетки. Далее необходимое количество жира откачивается с помощью вакуума.
  3. Очистка материала. Выкачанный жир проходит этап обработки. Его очищают от лишних примесей в центрифуге и промывают в целях стерильности.
  4. Имплантация материала. При введении материала в грудь надрезы не делают. Жир вводится медленно через незначительные проколы, небольшими порциями с помощью специальных канюль. Врач распределяет равномерно материал в требуемые участки, придавая ему определенную структуру.
  5. Реабилитация. После операции пациент выполняет все рекомендации по восстановлению организма, приписанные врачом.

Период реабилитации

Для исключения побочных эффектов и достижения положительного результата необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Реабилитационный период длится от 2-х недель до месяца. Результат липофилинга заметен сразу, но окончательный результат будет виден примерно спустя 4 месяца. В области проколов могут быть небольшие гематомы, через 2 недели они полностью исчезнут.

В восстановительный период настоятельно рекомендуется:

  • в течение месяца после операции носить компрессионый бюстгальтер;
  • ставить холодные компрессы и использовать мази для предотвращения или снятия отечности;
  • в течение 2-х недель спать на спине, а не на животе;
  • в случае назначения лекарственных препаратов врачом, принимать их весь рекомендуемый период;

Запрещается:

  • принимать ванну на протяжении 4 – х недель (спустя 3 дня после липофилинга принимают только душ);
  • выполнять какие – либо упражнения для груди в течение месяца;
  • подвергать организм высоким температурам и перегреву;
  • употреблять алкоголь и курить во время всего восстановительного периода;
  • разминать грудь в течение 14 дней после процедуры.