Дерматит у ребенка

admin
25.09.2019 0 Comment

Содержание

Причины возникновения атопического дерматита у детей

Это заболевание во многом обусловлено наследственными причинами. Наличие у одного или обоих родителей дерматита резко увеличивает вероятность возникновения болезни и у их ребенка. Если дерматит наблюдается у обоих родителей, то у 4 из 5 детей он также проявится. А при наличии лишь одного родителя с дерматитом шансы составляют 50/50. Следовательно, к атопическому дерматиту у детей может быть генетическая предрасположенность.

Но одной лишь предрасположенности для развития заболевания недостаточно. Необходима одна или несколько внешних причин, запускающих болезнь. Они непосредственно связаны с механизмом развития заболевания у детей. Этот механизм – аллергический. Это значит, что иммунная система ребенка атакует аллергены, поступающие через кожу в организм, или уже присутствующие в организме. При этом выделяются медиаторы воспаления – гистамины и цитокины. Это обуславливает возникновение отечности и воспаления тканей.

Интересный факт:

Установлено, что при наличии этого сочетания – генетической предрасположенности и попадания в организм триггеров-аллергенов, болезнь у ребенка возникает с вероятностью в 95%.

Какие типы аллергенов могут вызывать дерматит у ребенка:

  • Пищевые (в каждом третьем случае);
  • Пыль;
  • Пыльца растений;
  • Бытовые химические средства (чистящие химикаты, стиральный порошок);
  • Некоторые медикаменты, например, антибиотики, кремы и мази.

Интересный факт – дети, которые плохо питаются и имеют недостаточный вес, реже страдают данным заболеванием. Другое, на первый взгляд, парадоксальное обстоятельство – наличие в доме собак (в меньшей степени – других домашних животных) уменьшает риск развития дерматита на 25%. Это может показаться странным, ведь шерсть и слюна животных известны, как сильные аллергены, и нередко являются причиной аллергии у взрослых. Однако есть и другой фактор, который с лихвой перевешивает данное обстоятельство. Контакт с инфекционными агентами, принесенными животными, часто бывающими на улице, способствует укреплению иммунитета малыша.

Есть факторы, которые также способствуют развитию атопического дерматита у детей, хотя и не в столь большой степени:

  • Ранний переход на выкармливание ребенка искусственными смесями;
  • Частые инфекционные заболевания;
  • Нарушения работы ЖКТ у ребенка (дисбактериоз);
  • Заболевания ЖКТ (энтероколит, гастрит, дисбактериоз);
  • Паразитарные болезни;
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Хронические болезни внутренних органов ребенка;
  • Осложнения при вынашивании ребенка или перенесенные матерью заболевания во время беременности;
  • Прием антибиотиков, нарушающих работу ЖКТ.

Вредные привычки проживающих в одном помещении с ребенком людей, такие, как курение, также отражаются на здоровье ребенка. Табачный дым оказывает негативное влияние не только на органы дыхания малыша, но и на его кожу.

Иногда случается так, что спускным механизмом для возникновения заболевания могут послужить стрессы (например, скандалы в семье, начало посещения детского сада). Постоянный контакт с раздражающими моющими веществами также является частым провоцирующим фактором.

Дерматит нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями:

  • бронхиальной астмой,
  • аллергическим ринитом,
  • пищевой аллергией,
  • конъюнктивитом.

Однако нейродермит – это наиболее часто проявляющаяся форма аллергии у детей. В первый год жизни у 80-85% детей аллергия проявляется именно в виде кожного воспаления. В дальнейшем болезнь идет на спад.

Симптомы и диагностика

Очень часто первые признаки заболевания или признаки обострения хронической формы болезни возникают в том случае, если ребенку дают какой-то новый продукт. В такой ситуации важно вовремя распознать угрозу. Если отменить опасный продукт, то состояние малыша может вернуться в норму. Также для болезни (особенно в детском и подростковом возрасте) характерно сезонное течение. В холодный период проявления могут усиливаться, а в теплое время наблюдается ремиссия.

В целом проявления зависят от стадии заболевания (младенческая, детская или подростковая). Однако для большинства вариантов болезни характерны:

  • Кожный зуд;
  • Красные эритематозные пятна;
  • Сухость кожи;
  • Везикулы или папулы;
  • Плохое самочувствие, аппетит и сон.

На первом году жизни, при младенческой стадии, характерны большие красные пятна на различных частях тела. Позже на месте воспаления могут появляться участки с мокнущей кожей. Также могут наблюдаться отеки на руках или ногах, ягодицах. На голове появляются белые чешуйки. Кожа на туловище становится очень тонкой.

Для детской формы атопического дерматита характерным симптомом является сухость кожи. Могут появляться везикулы. На пораженных местах кожи ощущается сильный зуд.

Также сильный зуд является основным симптомом при подростковой форме болезни. Везикулы встречаются реже, чем во время детской стадии. Зато часто появляются эритематозные пятна, участки с плотными корками.

Зуд – один из основных признаков заболевания. Он может беспокоить малыша на протяжении целых суток, немного стихая в ночное время.

Из-за расчесывания кожа может повреждаться, в результате чего к воспалению кожи присоединяется бактериальная инфекция. Это явление называется пиодермией.

Где чаще всего наблюдаются проявления атопического дерматита у детей? На первом году жизни обычно поражается волосистая часть головы, шея, наружная поверхность ног и рук, ягодицы, лицо, складки кожи. На лице обычно затрагивается подбородок, щеки и лоб. В этих областях кожа приобретает красный цвет. Именно покраснение является первым симптомом заболевания. Затем присоединяется шелушение кожи. Обычно в первую очередь затрагивается лицо, а затем высыпания и воспаление начинают наблюдаться на других частях тела.

У детей и подростков обычно поражается шея, локтевые и коленные сгибательные поверхности, лодыжки, боковая поверхность туловища, кисти и пальцы.

Диагностика

Дигностирование атопического дерматита у детей обычно не представляет сложности. Однако нередко бывает необходимо дифференцировать его от грибковых заболеваний кожи, экземы, псориаза, ихтиоза. В таком случае берется соскоб с кожи, который затем анализируется в лаборатории.

Для диагностики делаются также общий и биохимический анализы крови. Для заболевания характерны повышенное СОЭ, эозинофилия, повышенная концентрация антител IgE (более 165 МЕ/мл). Для детей старше 4 лет проводятся кожные провокационные пробы на аллергены.

Заболевание имеет 4 основных клинических признака и несколько дополнительных. К основным признакам относятся:

  • Зуд,
  • Определенное расположение основных кожных высыпаний (лицо, шея, подмышки и сгибательные поверхности),
  • Хроническое рецидивирующее течение,
  • Атопия в семейном анамнезе.

Вспомогательные признаки:

  • Сухость кожи,
  • Поражение кистей и стоп,
  • Раннее начало (до 2 лет),
  • Эритродермия,
  • Высокий уровень иммуноглобулинов IgE.

Для хронического нейродермита характерны три основных симптома:

  • Моргана (глубокие морщины на нижних веках),
  • Меховой шапки (поредение волос на затылке),
  • Зимней стопы (покраснение кожи стопы, трещины на коже, ее шелушение).

Лечение

Заболевание обычно проявляется на первом году жизни, а большинство детей избавляется от него по достижении младшего школьного возраста. Однако это не значит, что болезнь пройдет сама, и ее не стоит лечить. У многих людей заболевание сохраняется на всю жизнь. Вполне возможно, что это связано с недостаточным лечением детской фазы болезни.

Основные принципы лечения:

  • Гипоаллергенная диета,
  • Применение лекарственных препаратов,
  • Устранение провоцирующих факторов.

Лечение преследует следующие цели:

  • Устранение или уменьшение зуда и воспаления,
  • Восстановление функций кожи,
  • Предотвращение развития болезни и появления осложнений.

Важно понимать, что кожные проявления – это всегда следствие проблем с внутренними органами и слабого иммунитета. Поэтому необходимо оградить малыша от раздражающих факторов.

Коррекция диеты

Однако не всегда бывает возможным выявить конкретный аллерген. В большинстве случаев наблюдается реакция на какие-то вещества, содержащиеся в еде. Следовательно, необходимо так подобрать ребенку диету, чтобы в ней содержался бы минимум потенциально опасных субстанций. Далеко не обязательно это могут быть какие-то искусственные добавки и красители. Нередко бывает так, что аллергию могут вызывать натуральные продукты. Очень часто в качестве аллергенов выступают белки, содержащиеся в коровьем молоке.

  • Вне зависимости от возраста больного должны быть удалены из меню:
  • Сладости;
  • Газированные напитки;
  • Морепродукты;
  • Шоколад;
  • Красные ягоды и фрукты, цитрусовые;
  • Мед;
  • Орехи;
  • Яйца.

На первом году жизни, когда заканчивается грудное вскармливание, важен правильный выбор питательных смесей. Если выявлена связь между пищевой аллергией и возникновением атопического дерматита у ребенка, то лучше всего использовать аминокислотные смеси или смеси с полным гидролизом белка. А от смесей с коровьим и козьим молоком лучше отказаться.

Местное лечение

Наружные препараты оказывают наиболее эффективное действие, доставляя активные компоненты лекарств непосредственно в место воспаления. Лечение наружными средствами преследует следующие цели:

  • Устранение зуда,
  • Уменьшение воспаления,
  • Восстановление водно-липидного слоя кожи и ее барьерной функции.

Наружно применяются средства с противовоспалительными и антисептическими компонентами. Однако противовоспалительные средства с нестероидными компонентами могут оказаться неэффективными, тогда назначаются гормональные противовоспалительные препараты, содержащие бетаметазон, гидрокортизон, преднизолон. Обычно гормональные мази назначаются при тяжелой форме атопического дерматита у ребенка. Не стоит бояться подобных препаратов, ведь их содержимое не попадает в системный кровоток и не может навредить организму малыша. С другой стороны и злоупотреблять ГКС-средствами не стоит. Дозировка и продолжительность курса лечения гормональными средствами должна определяться врачом.

Также полезны эмоленты (увлажняющие кремы или мази). Они составляют основу лечения заболевания. Их можно использовать 2 раза в день, а в тяжелых случаях – через несколько часов. А антибактериальные препараты и антисептики (хлоргексидин, перекись водорода) используются для лечения или предотвращения вторичной бактериальной инфекции. Возможно применение комбинированных препаратов, содержащих гормоны и антибиотики.

Важна также и форма наружного средства. Мази обладают наилучшей проникающей способностью. Гели удобны для использования, и больше подходят для лечения волосистой части головы.

Кроме того, в период острой фазы заболевания необходим правильный уход за кожей, поддержание гигиены, регулярное мытье кожи (под душем).

Системная терапия

К лечению при помощи таблеток переходят лишь при тяжелых формах болезни. Существует несколько типов препаратов, назначаемых внутрь. Например, врач может прописать таблетки с антигистаминными компонентами. Если заболевание сопровождается нервными расстройствами, бессонницей, то для лечения предпочтительнее препараты первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил). Однако они противопоказаны в том случае, если наблюдаются также бронхиальная астма и аллергический ринит. Для длительного лечения или же при наличии респираторных аллергических реакций применяются антигистаминные лекарства второго поколения, такие, как Цетиризин, Лоратадин. При присоединении бактериальной инфекции применяются антибиотики, обычно короткими курсами.

При заболевании, обусловленном пищевой аллергией, кроме того, рекомендуются препараты для поддержания и улучшения работы ЖКТ. Прежде всего, это пробиотики, энтеросорбенты и ферментные препараты.

Также используются и другие методы лечения:

  • УФ-терапия и фотохимотерапия (совместное применение ультрафиолета и фотосенсибилизующих препаратов),
  • рефлексотерапия,
  • курортотерапия и климатотерапия (в период ремиссии),
  • методы очистки крови (гемосорбция и плазмафорез).

Могут применяться при заболевании и народные средства, но только с разрешения лечащего врача и в качестве вспомогательного, а не основного средства.

Описание патологии

Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит у младенцев и детей

Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.

Причины

Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

  • заболевания органов ЖКТ;
  • несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
  • реакция организма на какую-то пищу;
  • воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
  • аллергия на лактозу.

Причины атопического дерматита у детей

Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

Классификация

В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

  • эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
  • экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
  • лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
  • пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.

Локализация атопического дерматита у детей

Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Стадии протекания

Врачи разделяют 4 основные стадии:

  • начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
  • выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
  • ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
  • выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.

Рабочая классификация атопического дерматита у детей

На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.

Характерные симптомы

Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

  • воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
  • покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
  • гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.

Симптомы атопического дерматита у детей

Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

Особенности диагностики

При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.

Критерии диагностики атопического дерматита у детей

Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

  • копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.

Методы диагностики атопического дерматита у детей

Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.

Методы лечения

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

  • антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
  • антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
  • антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
  • иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
  • препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
  • глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

  • не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
  • снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
  • при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Название средства Применение
Настой ромашки Залейте 1 л кипятка 3 ст. л. цветков ромашки и настаивайте в закрытом термосе 2-3 часа. Готовое средство используйте для протирания кожи малыша после ванных процедур.
Чай из смородины Измельчите побеги смородины (обязательно молодые) и, поместив их в термос, залейте кипятком и настаивайте на протяжении 2 часов. Процедите средство через марлю и давайте его ребенку пить на протяжении дня.
Сок картофеля Простое и в то же время эффективное противовоспалительное средство, используемое при лечении атопического дерматита. Выжмите сок из нескольких картофелин и обрабатывайте им пораженные участки кожи. Через час после нанесения сок нужно смыть теплой водой.
Мазь из зверобоя Смешайте в одной посуде 4 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. сока зверобоя. Разогрейте ингредиенты на слабом огне, периодически помешивая. Поместите полученную смесь в холодильник для хранения. Наносите мазь на больные зоны 2 раза в день.
Отвар шалфея Для приготовления отвара залейте 500 мл кипятка 3 ст. л. измельченного растения и варите на слабом огне 30 минут. После этого лекарство должно настояться на протяжении 2 часов. Готовый отвар нужно принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Длительность лечебного курса – 3 недели.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнительные рекомендации

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Меры профилактики

Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
  • регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
  • соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
  • следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
  • не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
  • покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
  • используйте только «детский» порошок для стирки.

Профилактика атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей

Врачи отмечают рост аллергических заболеваний, которые проявляются уже в раннем возрасте. Диагноз атопический дерматит является самым распространенным у ребенка в раннем возрасте. Для эффективной борьбы с ним родителям необходимо изучить проблему и способы её решения. В дальнейшем это обеспечит ребенку полноценную и здоровую жизнь.

Причины развития атопического дерматита

Атопический дерматит у ребенка в большей степени возникает из-за наследственной предрасположенности. Дерматит и аллергия не одно и тоже понятие.

Если в первом случае вероятность преодоления заболевания по мере взросления высока, то аллергия возникает один раз и сопровождает человека всю жизнь. К тому же атопический дерматит может вызвать не один конкретный аллерген, а целый их спектр.

Современная медицина выделяет несколько факторов, являющихся толчком для развития болезни:

  • Пищевая аллергия у ребенка может быть спровоцирована как при грудном, так и искусственном вскармливании. В первом случае атопический дерматит можно наблюдать при употреблении матерью продукта, провоцирующего патологию. При искусственном кормлении высыпания возникают из-за состава смеси или несоблюдении норм гигиены при мытье посуды. Проблема может возникнуть и в период введения прикорма. Довольно часто наблюдаются реакции со стороны детского организма на цитрусовые и кондитерские изделия, особенно шоколад.
  • Предрасположенность к дерматиту такого рода у ребенка может способствовать тяжелой беременности, а именно обострению хронических заболеваний, развитию внутриутробных инфекций и любых других патологий, приводящих к угрозе выкидыша.
  • Нередки случаи, когда атопия у ребенка возникает в комплексе с другими проблемами пищеварительной системы: дисбактериоз, энтероколит, гастрит, глистные инвазии. Этот перечень можно расширить болезнями, негативно влияющими на иммунную систему, особенно сюда следует отнести бактериальные инфекции.

Атопический дерматит провоцируют аллергены бытового происхождения. Накапливаясь в организме у ребенка, они провоцируют поражение различных участков кожи.

К таким провокаторам относят:

  • частицы бытовой и промышленной пыли;
  • пыльцу в период цветения растений-аллергенов;
  • домашних жуков-паразитов;
  • средства для уборки дома;
  • хлорсодержащие препараты;
  • улучшители запаха воздуха;
  • средства по уходу за детьми;
  • подгузники;
  • лекарственные препараты.

Нельзя говорить об одном единственном факторе, который является источником возникновения дерматита у ребенка. К тому же однажды возникшая атопия может дать о себе знать и в будущем.

На это могут повлиять:

  • Психоэмоциональное и неврологическое перевозбуждение. Стресс и перенапряжение провоцируют появление атопической сыпи.
  • Курение в присутствии маленького ребёнка, особенно младенца, вызывает проблемы с кожей, включая дерматит.
  • Неблагоприятная экология и внешние факторы, ослабляющие защитные способности организма.
  • Климатические перепады и изменения.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Атопический дерматит у ребенка в обязательном порядке нужно лечить при первых признаках заболевания. Лечение запущенной формы болезни будет более длительным и дорогостоящим, к тому же все это время дерматит будет вызывать у ребенка неприятные ощущения.

Как проявляется атопический дерматит

Атопический дерматит, распознанный вовремя, – залог успешного лечения. Болезнь обладает отличительными признаками, которые чаще всего локализируются на отдельных участках кожи.

Основными признаками или клиническими проявлениями атопического дерматита у ребенка являются:

  • сильный зуд, усиливающийся в ночное время;
  • покраснение в местах расчесов;
  • сухость, шелушение и высыпания на коже;
  • мокнутие очагов поражения;
  • образование корки и повреждений в местах высыпаний;
  • образование трещин и усиление кожного рисунка на очагах поражения;
  • появление грубых участков и отрубевидных чешуек;
  • образование гнойничковых высыпаний на коже;
  • появление диатеза.

Появление патологий на коже сопровождается внутренним дискомфортом.

Зуд лишает ребенка полноценного сна, в итоге он становится плаксивым и беспокойный. Постоянное нервное перенапряжение угнетает аппетит, что может привести к потере веса. Но атопический дерматит в каждом возрасте проявляется неодинаково, а течение болезни и её проявлений в зависимости от вида заболевания отличается.

Виды атопического дерматита

Для выбора адекватного лечения атопического дерматита у ребенка необходим комплексный анализ патологии.

Важно корректно определить:

  • фазу болезни;
  • степень поражения кожи;
  • возраст, так как на разных возрастных отрезках болезнь проявляет себя по-разному;
  • степень тяжести патологии.

Каждая из перечисленных характеристик важна в одинаковой степени. При диагностике врачи выделяют фазы болезни, от которой зависит степень поражения поверхности кожи ребенка.

Степень поражения кожных покровов различают в соответствии со следующими категориями:

  • Ограниченный участок поражения характеризуется 5% от общей площади всего кожного покрова.
  • При локализации на участке до 25% принято диагностировать распространенные поражения.
  • Диффузные изменения характеризуются многочисленными повреждениями кожи.

В зависимости от возраста ребенка выделяют:

  • младенческий атопический дерматит, наблюдаемый у детей до 2 лет;
  • детскую атопию, которая наблюдается до подросткового возраста;
  • подростковый дерматит, который может доставлять беспокойство до совершеннолетия.

Степень тяжести болезни определяется исходя из общего состояния ребенка:

  • Легкое течение отличается умеренным зудом, небольшой отечностью и сухостью кожи. Болезнь легко поддается контролю. Периоды ремиссии длительны.
  • Средняя тяжесть заболевания характеризуется появлением сыпи на значительной площади кожи, зудом и наличием трескающейся корки, которая образуется при вскрытии пузырьков сыпи. Общее состояние ребенка ухудшается, а вероятность появления дополнительных бактериальных поражений кожи повышается.
  • Тяжелая степень – самая болезненная для ребенка. Зуд, ранки, корка и прочие клинические проявления наблюдаются на всей поверхности кожи, а нервное перенапряжение делает ребенка особенно капризным.

Атопический дерматит у ребенка – это заболевание, которое в большей степени наблюдается у детей, что заставляет врачей особенно пристальное внимание уделять возрасту ребенка. В дальнейшем, при выборе препарата для лечения, этот показатель является определяющим.

Характер симптомов заболевания в зависимости от возраста

При выявлении и установлении диагноза у ребенка в случае подозрения на атопический дерматит врачи ориентируются на возраст ребенка, который чаще всего и обуславливает локацию проявлений на коже.

Возраст ребенка Локализация Клиническое проявление
Младенческий возраст включает период жизни до двух лет Очагами поражения становятся лицо, сгибы конечностей, иногда волосистая часть головы, ягодицы, все туловище Воспалительный процесс наблюдается в виде покраснений и мокнущих пораженных участков
Детский период включает возрастной интервал от 2-х лет до 12 Высыпания наблюдаются преимущественно на коже в области шеи, на кистях и сгибах конечностей Высыпания похожи на узелки или пузырьки. На поверхности образуются трещины, корки, чешуйки. Наблюдается сухость кожи и её неравномерность, участки уплотнений. Сыпь сопровождается сильным зудом
Подростковый атопический дерматит наблюдается в период полового созревания, т.е. с 12 лет до 18 Сыпь затрагивает большую площадь тела и наблюдается в области декольте, на локтевых ямках, запястье. Особенно сильные проявления отмечаются на поверхности кожи лица и шеи Кожа на пораженных участках утолщается, а нестерпимый зуд приводит к потере сна и повышенной нервозности

Атопический дерматит у ребенка наиболее часто проявляется как ответная реакция организма на продукт с высоким аллергическим потенциалом, независимо от того в каком именно возрасте он проявился.

У детей в ранние периоды жизни это объясняется недостаточно хорошо сформированным ЖКТ. В остальных случаях атопический дерматит трансформируется в аллергию, которая будет сопровождать человека всю жизнь.

Стадии развития атопического дерматита

Развитие атопического дерматита у ребенка происходит постепенно. В первую очередь аллерген попадает в организм малыша. Только после того как его концентрация достигнет определенного уровня, можно наблюдать визуальные проявления недуга.

Этапы атопического дерматита у ребенка.

Врачи выделяют стадии атопического дерматита:

  • Начальная стадия характеризуется незначительными проявлениями недуга. Часто их путают с другими болезнями, так как наблюдается незначительное повышение температуры.
  • Острая стадия атопии характеризуется развитием основных и сопутствующих проявлений болезни.
  • При переходе в хроническую фазу наблюдаются: покраснение и одутловатость стопы, шелушение и трещины на коже, глубокие морщинки в большом количестве на нижних веках у детей и поредение волос на затылке.
  • Период стихания или ремиссии болезни характеризуется частичным или полным отсутствием симптомов атопии и улучшением общего состояния ребенка.
  • Болезнь клинически считается побежденной, если её симптомы не проявляются в период от 3 до 7 лет.

При своевременном обращении за помощью для проведения диагностики повышает вероятность того, что течение болезни будет взято под контроль.

Диагностика атопического дерматита

Атопический дерматит у ребенка диагностируется комплексно.

При установлении диагноза проводят следующие мероприятия:

  • Визуальный осмотр ребенка позволяет определить наличие явных клинических проявлений болезни.
  • Анкетирование и беседа с родителями позволит выявить период возникновения первых симптомов, предрасположенность и причины возникновения болезни.
  • После проведения первичных мероприятий врач назначит необходимый комплекс лабораторных исследований.

Лабораторные исследования необходимы для окончательного установления диагноза и выявления причин появления атопического дерматита.

К подобным исследованиям относят:

  • анализ крови на иммуноглобулин Е;
  • общий анализ крови – позволит определить повышенную реакцию иммунной системы на аллерген;
  • Иммунограмма призвана определить состояние иммунитета, в частности, почему возникает реакция в виде атопического дерматита;
  • Биохимический анализ крови,общий анализ мочи и анализ кала помогут определить общее состояние организма и исключить или подтвердить патологии иного характера;
  • Анализ крови на ВИЧ необходим по причине того, что дерматит и сыпь при СПИДе часто похожи.

Дополнительно может быть назначен соскоб с поверхности кожи. Если после лечения дерматита не наблюдается клинического выздоровления после 4-х лет, рекомендуются дополнительные исследования на аллергены. Такой всесторонний подход к лечению атопии у ребенка гарантирует выбор адекватной схемы лечения.

Лечение медикаментозными препаратами

Подбором лекарств, независимо от условий их приема, должен заниматься высококвалифицированный специалист. Принимать самостоятельное решение и рисковать здоровьем малыша не рекомендуется ни при каких обстоятельствах. Лечение чаще всего комплексное.

В зависимости от тяжести и стадии болезни назначается прием внутрь лекарственных средств, входящих в таблицу ниже:

Фаза атопического дерматита Назначение препарата Представители
Острая фаза Препараты, оказывающие противоаллергическое действие
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Фенистил (наиболее удобная форма выпуска препарата для назначения детям).
Препараты, нейтрализующие воспаления
  • Метилпреднизолон;
  • Гидрокортизон.
Фаза затихания Препараты, поддерживающие иммунную систему
  • Виферон;
  • Афлубин и иммуноглобулины.
Препараты, укрепляющие стенки клеток
  • Налкром;
  • Кетотифен
Ремиссия Специфическая иммунотерапия Циклоспорин А.

Специальные крема и мази для наружного применения:

Наименование Форма выпуска Способ применения
Скин кап аэрозоль; крем, Средство определенным способом, в зависимости от формы выпуска, распределяют по поверхности кожи тонким слоем. Срок лечения – до 3 недель, рекомендуемый возраст – от 12 месяцев.
Адвантан мазь; крем; эмульсия Средство рекомендуется соединить с детским кремом и втирать в пораженный участок. Препарат применяется с раннего возраста, длительность лечения – не более 4 недель.
Тридерм мазь; крем Средство втирают в пораженный участок и вокруг него 2 раза в день, но не более 4 недель.
Фенистил гель; эмульсия; Препарат распределяют на пораженном участке до полного впитывания до 3 раз в день.
Локойд крем; мазь Наносится тонким слоем на пораженный участок до полного выздоровления.

Народные методы лечения

Наряду с традиционной медициной активно применяются и народные методы лечения. Прибегать к ним рекомендуется только в том случае, если ребенок старше 3-х лет.

Несмотря на эффективность, которую демонстрируют народные средства, игнорировать обследование и рекомендации врача не следует, тем более что часть врачей рекомендуют народные методики лечения в качестве дополняющей основное лечение терапии.

Доверием и популярностью пользуются такие средства, как:

  • мазь из травы зверобоя для наружного применения;
  • смесь меда и каланхоэ;
  • картофельный сок в виде примочек;
  • настой или отвар из цветков аптечной ромашки (рекомендуется добавлять в воду при принятии ванной ребенком);
  • кора дуба в виде отвара – успешно снимает воспаление на поверхности кожи;
  • отвар из листьев череды;
  • слабый раствор марганца
  • масло из льняных семечек;
  • раствор марганцовки.

Большая часть средств является отварами и растворами, которые снимают раздражение и воспаление. Для увлажнения кожи и снятия зуда больше подходят масла, мази и примочки.

Диета

Преодолеть болезнь без соблюдения диеты, особенно в периоды обострения, невозможно. Учитывая, что чаще всего проблема провоцируется именно пищей, обязательным становится строгий контроль над тем, что ест ребенок. Если же малыш находится на грудном вскармливании, то эти же рекомендации должна соблюдать мать.

К продуктам с повышенным аллергенным индексом относятся:

  • все цитрусовые;
  • фрукты и ягоды, имеющие красный окрас, включая яблоки;
  • орехи и мед;
  • большое количество сахара и соли в рационе;
  • жирная, острая и копченая пища.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, атопия может возникнуть и при непереносимости лактозы. В этом случае необходимо заменить смесь, производимую на основе козьего молока или молока с растительным белком. Вводить прикорм также важно корректно – по одному продукту в несколько дней.

Очень важно при этом контролировать и наблюдать, как реагирует ребенок на нововведение.

При аллергии на пыль или пыльцу полностью ограничить доступ аллергена в организм не получается. Единственным выходом становится смена места пребывания в периоды обострения болезни и тщательный уход за домом для нейтрализации пыли. В случаях аллергии на бытовую химию, косметику и подгузники необходима замена и подбор более подходящих чистящих средств и средств по уходу за малышом.

Особенности ухода за кожей

При возникновении атопического дерматита в раннем возрасте важно особое внимание уделить уходу за кожей ребенка. Организм малыша еще слаб, и он реагирует самым неожиданным образом на незначительные воздействия. Важно соблюдать личную гигиену, и, следуя рекомендациям педиатра, купать ребенка в отварах трав, чье действие направлено на снятие воспалений.

Не стоит увлекаться шампунями, мылами и влажными салфетками. Даже когда есть указание на гиппоалергенность, они могут не подойти конкретному ребенку.

К выбору подгузников для детей раннего возраста также нужно относиться внимательно. Если производитель рекомендует их менять каждые 4 часа, то нельзя игнорировать это требование, даже если нет достаточного количества выделений. При выявлении любых высыпаний на нежной коже ребенка необходимо обратиться к врачу и заменить гигиеническое средство.

Несмотря на рост числа случаев атопического дерматита у малышей, со стороны родителей неверно ограничивать ребенка от возможных аллергенов, обеспечивая полную стерильность. Итогом будет слабая иммунная система, которая не получила необходимую тренировку в период формирования.

>Видео об атопическом дерматите у детей, причинах его появления и методах лечения

Правила лечения атопического дерматита:

Подробнее о данном заболевании от Доктора Комаровского:

Виды и причины

Дерматит кожи головы бывает двух видов:

  • атопический;
  • себорейный.

Основные причины развития этих заболеваний отличаются, однако, существуют общие факторы, повышающие риск развития воспалительных процессов. К ним относятся:

  • инфекционные патологии кожного покрова (грибковые, бактериальные);
  • изменения гормонального фона (у подростков, беременных женщин);
  • гормональные расстройства, обусловленные болезнями эндокринной системы;
  • физическое или умственное переутомление;
  • частые стрессы, нервные расстройства;
  • ослабление иммунитета;
  • нарушение обмена веществ, обусловленное заболеваниями органов пищеварительного тракта (панкреатит, колит);
  • неблагоприятные условия окружающей среды (слишком влажный климат, резкие перепады температур, большие морозы).

Помимо головы, патологические процессы могут локализоваться в области бровей, а у мужчин – на щеках, подбородке, шее.

Атопический

Атопический дерматит волосистой части головы является хронической рецидивирующей патологией, имеет аллергическую природу. Причинами развития патологических процессов могут стать:

  • употребление аллергенных продуктов;
  • вдыхание паров раздражающих веществ;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Себорейный

Себорейная форма воспаления обусловлена активным развитием грибковой флоры и нарушением функций сальных желез.

На коже каждого человека присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, в числе которых дрожжеподобные грибки вида Малласезия фурфур. При ослаблении иммунитета, постоянных стрессах, болезнях ЖКТ и прочих предрасполагающих факторах начинается активное развитие грибковой флоры.

Одновременное нарушение функций сальных желез приводит к усилению выработки кожного сала. Сальный секрет становится оптимальной средой для жизнедеятельности патогенных грибков, а иммунитет не способен противостоять активно развивающимся микроорганизмам. Результатом этого становится развитие воспалительных процессов в коже.

Симптомы

Симптомы дерматита кожи головы отличаются в зависимости от вида воспаления.

Себорейная форма проявляется:

  • сыпью (эритематозной или папулезной);
  • сильным шелушением (кожа покрывается белесыми или желтоватыми чешуйками);
  • появлением красных, мокнущих, покрытых корками участков кожи;
  • зудом, жжением и болезненностью воспаленных очагов;
  • покраснением кожи по линии роста волос, появлением угрей.

Сильный зуд доставляет дискомфорт, а постоянное расчесывание приводит к отслоению корок. Под корками открываются участки воспаленной кожи, что может стать причиной мокнущей экземы, инфекционных осложнений.

Основными признаками атопической формы выступают:

  • мелкая сыпь ярко-красного цвета;
  • появление пузырьковых элементов;
  • отечность кожи;
  • сильный зуд;
  • повышение температуры (при тяжелом воспалении).

Продолжительное воспаление становится причиной выпадения волос, появления участков облысения.

Для постановки точного диагноза необходима консультация дерматолога. Причину и вид воспаления врач устанавливает по результатам визуального осмотра и лабораторных исследований:

  • общего анализа крови;
  • анализа на гормоны;
  • дерматоскопии;
  • бактериального исследования материала для определения вида возбудителя.

Если на голове дерматит атопической формы, дополнительно проводятся аллергологические тесты, позволяющие установить вид аллергена. В некоторых случаях возникает необходимость в обследовании у гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога.

Чем лечить дерматит, должен решать доктор на основании поставленного диагноза. При выборе оптимального препарата учитываются вид и тяжесть воспалительного процесса, возраст пациента. Независимо от вида воспаления терапия проводится комплексно различными мазями, лосьонами, шампунями.

Мази

Мази от дерматита подбираются с учетом вида патологии.

  1. Гормональные средства на основе глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан, Эфлодерм) применяются в терапии атопического дерматита. Препараты оказывают выраженное противовоспалительное действие, уменьшают зуд.
  2. Противогрибковые препараты (Низорал, Дермазол, Канестен) используются в терапии себорейного дерматита. Препараты подавляют активность патогенной грибковой флоры, тем самым действуют на причину воспаления.
  3. Крем Лостерин. Средство на основе нафталана и растительных масел оказывает комплексное действие: противовоспалительное, противозудное, антибактериальное, регенерирующее, увлажняющее. Подходит для лечения как себорейного, так и атопического дерматита.

При атопическом дерматите могут дополнительно назначить антигистаминные средства для внутреннего применения (Кларитин, Цетрин, Эриус, Зодак) и седативные препараты (Персен, Глицин). А в терапии себорейного дерматита наряду с наружными лекарственными формами применяются противогрибковые таблетки (Низорал, Ламизил, Кетоконазол).

Лосьоны

Наряду с мазями, в терапии дерматита кожи головы применяют лосьоны. Жидкую лекарственную форму удобно наносить на кожу, даже если волосы очень густые, и в этом основное преимущество лосьонов перед мазями. Чаще всего в терапевтической практике применяется лосьон для кожи головы от дерматита Дипросалик или его аналог Белосалик.

Оба препарата в качестве активных веществ содержат бетаметазон (гормональный компонент) и салициловую кислоту. Эффективность фармакологических средств в терапии дерматита обусловлена комплексным воздействием на кожу:

  • противовоспалительным;
  • противозудным;
  • противоаллергическим;
  • противогрибковым;
  • кератолитическим.

Препараты назначаются для лечения как себорейного, так и атопического дерматита.

Шампуни

Шампуни применяются в лечении себорейной формы дерматита. Могут назначаться средства на основе:

  • кетоконазола (Низорал, Кетоконазол) – оказывают выраженное противогрибковое действие, уменьшают воспаление, зуд;
  • пиритиона цинка (Скин-Кап, Фридерм Цинк, Циновит) – оказывают антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, нормализуют секрецию кожного сала;
  • сульфида селена (Сульсена) – подавляют активность грибковой флоры, нормализуют процессы деления кожных клеток;
  • медицинского дегтя (Фридерм Деготь, Дегтярный шампунь) – оказывают противогрибковое действие, нормализуют работу сальных желез, способствует отшелушиванию омертвевших клеток кожи.

В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать народные средства.

  1. Раствор морской соли применяется для промывания волос после каждого мытья головы.
  2. Настои шалфея, ромашки, череды уменьшают зуд и воспаление, используются в качестве примочек.
  3. Отвар корня лопуха, зверобоя и девясила помогает избавиться от корок. Приготовление: 2 столовые ложки сбора залить стаканом воды, прокипятить 20 минут, настоять, процедить. Средство нужно втирать в корни волос, оставлять на 40 минут, утеплив голову полотенцем. Затем полотенце снять, средство не смывать. Процедуру проводить после каждого мытья волос.
  4. Мазь с подорожником, календулой и зверобоем помогает размягчить сухие корки. Приготовление: сырье залить кипятком, держать на огне до выпаривания жидкости вдвое, остывший отвар процедить, смешать с вазелином. Готовое средство втирать в кожу ежедневно до исчезновения симптомов воспаления.
  5. Слабо концентрированный раствор уксуса или салициловой кислоты подавляет активность грибковой флоры, применяется при себорейном дерматите.

Важно понимать, что средства народной медицины не вылечат кожный дерматит на голове. Нетрадиционная медицина – вспомогательный метод борьбы с патологией, не отменяющий основной медикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение дерматита кожи головы обязательно дополняется лечебной диетой. Из рациона рекомендуется исключить:

  • сахар, кондитерские изделия, сладкую сдобу;
  • шоколад, другие продукты и напитки, содержащие кофеин;
  • фаст-фуд;
  • грибы;
  • цитрусовые плоды;
  • клубнику;
  • икру рыбы;
  • грибы;
  • коровье молоко (если дерматит у ребенка).

Также рекомендуется ограничить потребление жирной, копченой, соленой пищи, консервации и маринадов.

  • Основу ежедневного рациона должны составлять:
  • диетическое мясо (курица, индейка, кролик, говядина);
  • овощи (особенно полезны тыква и кабачки);
  • каши;
  • кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт, сметана), нежирный сыр;
  • свежие ягоды;
  • свежие соки, компоты, морсы, травяные чаи.

При атопической форме воспаления особенно важно следить за питанием и не употреблять аллергенные продукты.

Выполнение профилактических рекомендаций помогает предотвратить развитие дерматита кожи головы. Особенно важно соблюдать меры профилактики людям, страдающим аллергией и имеющим наследственную предрасположенность к заболеванию.

Чтобы снизить риск развития патологии, рекомендуется:

  • соблюдать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон;
  • откорректировать питательный рацион, ограничив потребление жирного, острого, копченого, сладкого (поступление белков, жиров и углеводов в организм должно быть сбалансированным);
  • отказаться от вредных привычек;
  • укреплять иммунитет (помогут прием витаминных комплексов, закаливание, ежедневные прогулки на свежем воздухе);
  • избегать физического и умственного переутомления, нервных расстройств, стрессов;
  • соблюдать правила личной гигиены (своевременно проводить смену постельного белья, мыть голову регулярно, использовать только свои гигиенические принадлежности: мочалку, полотенце, мыло);
  • своевременно лечить инфекционные патологии, болезни пищеварительной и эндокринной систем.

Дерматит кожи головы проявляется довольно неприятными симптомами, вызывает эстетический дискомфорт. Отсутствие адекватного лечения приводит к усугублению воспалительных процессов, распространению патологических очагов на другие участки кожного покрова, переходу патологии в хроническую рецидивирующую форму. Чтобы этого не допустить, нужно при любых настораживающих симптомах обращаться к доктору. Специалист установит причину и вид воспаления, и подскажет как вылечить дерматит на голове и предупредить повторные обострения болезни.