Диспорт и ксеомин

admin
10.08.2019 0 Comment

Содержание

Характеристика препаратов

Медикаменты, содержащие ботулотоксин, используются для борьбы с возрастными изменениями, приобретенными дефектами лица.

Ботокс

Американский препарат применяется уже боле 20 лет, поэтому полностью изучен. В составе лекарственного средства, помимо нейротоксина, присутствует альбумин и хлорид натрия. Медикамент обеспечивает высокий и предсказуемый результат, что связано с его ограниченной диффузией. Применение лекарственного средства позволяет добиться длительного омолаживающего эффекта.

Средняя стоимость процедуры с применением Ботокса равна 400 руб. за единицу. Терапевтический эффект появляется с 5 дня после процедуры. Медикамент в редких случаях способен спровоцировать развитие нежелательных изменений в организме:

  • аллергических реакций, отечности, гематом;
  • сбоев в работе пищеварительной системы, болезненности в месте укола, головной боли;
  • затрудненности глотания или дыхания из-за проникновения препарата в системный кровоток;
  • асимметрии лица, диплопии при нарушении дозировки или ошибочном введении лекарства.

Диспорт

В составе медикамента присутствует нейротоксин, человеческий альбумин и моногидрат лактозы. Препарат отличается высокой способностью к диффузии, считается сильнодействующим средством. Средняя стоимость активной единицы лекарства равна 150 руб. Первые изменения регистрируются уже на 3 день после процедуры, оценить полный эффект можно не раньше 14 суток.

Применение медикамента способно спровоцировать появление таких побочных эффектов, как:

  • аллергическая реакция;
  • патологическое изменение чувствительности тканей;
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • подъем брови, опущение века.

Применение Диспорта способно спровоцировать появление такого побочного эффекта, как аллергическая реакция.

Ксеомин

Медикамент на основе ботулотоксина, альбумина и сахарозы обеспечивает мягкий эффект, что позволяет работать с ним даже врачам с недостатком опыта. Показанием к применению препарата является коррекция лица, шеи и окологлазничной зоны. Стоимость 1 единицы лекарства составляет 400 руб. Первый эффект регистрируется уже через 3 дня с момента проведения процедуры, окончательный результат оценивается через 14 суток.

Все вещества, входящие в состав, подвергаются очистке высокой степени, что снижает риск развития побочных эффектов. Допускается появление небольшого жжения и припухлости в месте инъекции, умеренная головная боль. Развитие птоза, провисания ткани или асимметрии лица при использовании лекарственного средства является следствием нарушения техники его введения.

Сравнение Ботокса, Диспорта и Ксеомина

Все эти медикаменты применяются в косметологии для избавления от морщин на лице путем расслабления мышц. Лекарства отличаются интенсивностью воздействия и продолжительным сохранением полученного результата.

Сходство

У препаратов совпадают показания к применению:

  • устранение мимических морщин в области губ или глаз;
  • борьба с выраженными морщинами на лбу, шее или подбородке;
  • приобретенная асимметрия лица;
  • избавление от повышенного потоотделения;
  • коррекция верхнего века при обвисании мягких тканей.

Ни одно лекарственное средство не применяется в случае выявления у пациента повышенной чувствительности к действующему веществу, заболевания крови или инфекционной патологии. Применение препаратов противопоказано при мышечной атрофии и неврологических заболеваниях, выраженном снижении иммунитета. С осторожностью процедуру проводят пациентам, имеющим психические расстройства. От процедуры необходимо отказаться женщинам в период беременности и лактации.

Использование препаратов способно стать причиной одинаковых неприятных последствий:

  • появления выраженной головной боли;
  • снижения работоспособности, возникновения вялости и общей слабости;
  • формирования кровоизлияния в месте инъекций;
  • развития тошноты, рвоты;
  • появления аллергической реакции, жжения, отека в области введения лекарства;
  • нарушения остроты зрения, изменения формы века;
  • паралич лица.

Использование Ботокса способно стать причиной появления выраженной головной боли.

Отличия

При выборе препарата часто ориентируется на размер молекулы и длительность эффекта, но существуют и другие критерии:

  1. Дозировка. Ботокс имеет наименьший расход, а Диспорт — наибольший.
  2. Мягкость воздействия. Ксеомин не создает эффект маски, позволяет сохранить эффект живого лица после процедуры. Диосмин действует агрессивнее, а Ботокс способен спровоцировать развитие временного паралича мышц.
  3. Длительность эффекта. Лучший результат показывает Ботокс, Диспорт немного отстает. Эффект омоложения, обеспечиваемый Ксеомином, сохраняется минимальное время.

Что дешевле

Даже необходимость использовать большее количество единиц препарата для воздействия на каждую зону, требующую омоложения, позволяет Диспорту оставаться наиболее экономичным вариантом.

Что общего у препаратов

Ботокс – не единственное средство, которое применяют для уколов красоты. Инъекции Диспорта и Ксеомина обладают таким же эффектом. Все эти препараты блокируют нервно-мышечную связь в месте введения, парализуют мускулатуру, поэтому разглаживают мимические морщины.

Лучшего среди этих средств нет. Они одинаково справляются с задачей, отличия только в деталях. Ботулинотерапия применяется в косметологии и медицине для устранения следующих проблем:

  • мимические морщины;
  • гипергидроз (избыточная потливость);
  • блефароспазм;
  • лицевой гемиспазм;
  • паралитическое косоглазие;
  • спастическая дисфония;
  • бруксизм;
  • спазм сфинктеров прямой кишки;
  • спастический мочевой пузырь;
  • нервные тики;
  • мигрень;
  • вагинизм;
  • дистония конечностей.

В медицине эти препараты разрешено применять после 2 лет. Обычно пациентами становятся дети с ДЦП. Ботулинотерапия возникла как метод лечения офтальмологических заболеваний, вызванных спазмами мышц. Затем было замечено разглаживание морщин.

В косметологии средства применяются более 20 лет. Врачи рекомендуют начинать курс процедур после 30 лет, даже если морщины еще не появились, в качестве профилактики. Но у людей с активной мимикой возрастные изменения появляются раньше, поэтому уколы красоты доступны с 18 лет.

Состав

В основе всех 3 препаратов одно и то же действующее вещество – ботулотоксин типа A. Его вырабатывают бактерии, и в больших количествах он вызывает пищевое отравление. Но в препаратах для инъекций молодости дозировка небольшая, поэтому яд служит на пользу красоте.

В средствах отличается молекулярная масса токсина. В Ботоксе она составляет 900 кДа (килодальтон), в Диспорте – 500 кДа, в Ксеомине – 150 кДа. Чем меньше этот показатель, тем больше диффузия препарата, то есть степень его миграции в соседние ткани.

К этому свойству двоякое отношение. С одной стороны, чем выше диффузия, тем большую площадь можно охватить одной инъекцией, то есть потребуется меньше уколов. С другой стороны, в неумелых руках препарат может бесконтрольно «растечься», вызвав побочные эффекты в виде асимметрии черт лица или птоза (опущения) тканей.

Чтобы токсин действовал предсказуемо, его необходимо стабилизировать. Для этого необходимы дополнительные компоненты. Главным во всех 3 препаратах является альбумин – белок, вырабатывающийся в организме человека. Вещество получают из донорской плазмы, крови или сыворотки.

Есть мнение, что через альбумин могут передаваться инфекционные заболевания, но производители утверждают, что это не так. Донорский материал проходит проверки, поэтому риска заражения нет. За все годы проведения ботулинотерапии не было ни одного случая передачи инфекций через альбумин.

Концентрация этого белка в препаратах отличается. В Ботоксе 500 мкг альбумина, в Диспорте – 125 мкг, в Ксеомине – 1 мг. Задача этого вещества – связывание молекул токсина, ограничение диффузии. Чем больше альбумина, тем более предсказуемое и мягкое действие у препарата.

Кроме белка, в препаратах есть другие дополнительные вещества. В Ботоксе это хлорид натрия (900 мкг), в Диспорте – лактоза (2,5 мг), в Ксеомине – сахароза (4,7 г). Особой разницы в них нет, но эффект уколов красоты может быть отрицательным, если у человека аллергия на одно из этих веществ.

Дозировка

Количество препарата измеряется не в мл, а в биологических единицах действия (ЕД). Американцы и немцы выпускают средства по 100 ЕД во флаконе, а французы – по 500 ЕД. Такая разница обусловлена тем, что для уколов красоты требуется больше единиц Диспорта, поскольку у него выше степень диффузии.

Для каждой зоны необходимо свое количество препарата. Строгих предписаний нет, поскольку для конкретного клиента косметолог подбирает свою дозировку, но есть усредненные значения:

Ботокс Диспорт Ксеомин
Лоб (3-5 точек введения) 10-25 ЕД 20-40 ЕД 10-20 ЕД
Межбровье (4-6 точек) 10-30 ЕД 20-55 ЕД 20-30 ЕД
Область вокруг глаз (по 3 точки с каждой стороны) 5-15 ЕД с каждой стороны 35-75 ЕД с каждой стороны 15-25 ЕД с каждой стороны
Нос и переносица (по 2-3 точки с каждой стороны) 5-10 ЕД 5-20 ЕД 5-10 ЕД
Подбородок (в среднем 3 точки) 5-6 ЕД 5-15 ЕД До 6 ЕД
Шея (число точек определяет косметолог) 25-50 ЕД 15-100 ЕД 25-50 ЕД
Область вокруг рта (по 1-3 точки с каждой стороны) 2-6 ЕД 5-30 ЕД 2-15 ЕД
Носогубные складки (по 1-3 точки с каждой стороны) До 6 ЕД 5-15 ЕД До 6 ЕД

Все препараты для ботулинотерапии может колоть только косметолог, прошедший обучение. Стоимость сеанса рассчитывается по количеству затраченных единиц.

Когда заметен эффект

Не стоит ждать, что морщины разгладятся сразу после процедуры. Нужно время, чтобы токсин «встал на место». После инъекций Ботокса это происходит на 4-5 день, после уколов Ксеомина и Диспорта – на 2-3 день. Но препараты обладают отсроченным эффектом, то есть окончательно морщины разгладятся к 12-14 дню.

Стойкость результата отличается, но не сильно. После уколов американским токсином гладкость лица сохранится на 3-6 месяцев, Диспорт активен, в среднем, 5 месяцев, а после Ксеомина морщин не будет 3-4 месяца, максимум полгода.

Срок действия препарата зависит не только от состава. На длительность эффекта влияет скорость обмена веществ, соблюдение рекомендаций косметолога, дозировка средства. Чем больше единиц было введено, тем дольше лицо будет гладкими, но в этом деле главное – не переборщить. Если специально ввести больше препарата, чем нужно, лицо застынет в безжизненной маске – не получится проявить ни одну эмоцию.

На отдельных людей (1-2%) ботулинотерапия вообще не влияет. Если однажды препарат был введен неправильно – была превышена дозировка, или не был соблюден промежуток в 4 месяца между процедурами, иммунитет вырабатывает антитела к токсину. При последующем его введении они атакуют чужеродные клетки, и морщины останутся на своих местах.

Риск привыкания

Если регулярно проходить процедуру, к ботулотоксину может возникнуть привыкание. В коже замедляются естественные процессы, поэтому без очередной «дозы» яда морщины становятся все глубже, окончательно теряется упругость. Из-за этого приходится постоянно ходить на процедуру, чтобы выглядеть хотя бы на свой возраст. Риск привыкания выше у Ботокса и Диспорта, а немецкий препарат по этому пункту отличается от аналогов в положительную сторону.

Иногда встречаются высказывания о том, что к токсинам развивается «положительное привыкание», то есть чем больше проходить регулярных процедур, тем дольше будет длиться эффект. Ботулотоксины не обладают накопительным эффектом, поэтому заявление – миф.

Возможно психологическое привыкание к препаратам. Человеку настолько нравится видеть в зеркале гладкое лицо, что как только заканчивается действие токсина, клиент снова записывается к косметологу. Регулярные процедуры допускаются, но делать их можно не чаще 2-3 раз в год. График лучше обговорить с косметологом, поскольку в этом возможны ограничения.

Побочные эффекты и осложнения

У любого медицинского средства есть побочные эффекты. После любых уколов красоты может возникнуть мышечная слабость, головная боль. Места инъекций могут несколько дней болеть, кожа слегка отекает, иногда краснеет. В некоторых случаях развиваются проблемы с ЖКТ, которые проходят без лечения через 2-3 дня.

Ботулотоксины применяют не один десяток лет, поэтому изучены все хитрости процедуры, косметологи учитывают критерии конкретного клиента. Риск развития серьезных осложнений минимален, но он все-таки есть. И зависит он не от самого препарата, а от следующих факторов:

  • опытность косметолога;
  • выполнение клиентом всех рекомендаций;
  • индивидуальные особенности организма.

Обычно осложнения встречаются, когда врач неправильно рассчитал дозировку средства или выбрал не те точки инъекций. Перед процедурой косметолог должен осмотреть клиента, его лицевую мускулатуру. Определяются проблемные места и зоны, которые нельзя расслаблять, чтобы не допустить асимметрии и птоза.

Из-за несоблюдения некоторых правил после процедуры самим клиентом тоже могут развивать осложнения. Обычно они связаны с тем, что препарат растекается и концентрируется на отдельных участках, из-за чего черты лица искажаются. Личная непереносимость средств встречается редко. На ее фоне обычно возникает аллергия, из-за чего приходится проходить курс лечения и ускорять выведение токсина.

Самый большой риск побочных эффектов у Диспорта. Он обладает большей диффузией по сравнению с Ботоксом и Ксеомином. С препаратом сложнее работать, и после введения он критичнее реагирует на несоблюдение рекомендаций.

Последствия

Побочные эффекты и осложнения у всех трех препаратов одинаковые. Обычно все клиенты хорошо переносят процедуру, и никакого дискомфорта не возникает. Иногда развиваются следующие побочные эффекты:

  • краснота, отек, боль в местах инъекций;
  • головная боль;
  • временное нарушение чувствительности;
  • чувство стянутости;
  • слабость, сонливость;
  • небольшие синяки в местах уколов.

Все побочные эффекты проходят в течение 2-3 дней без дополнительного лечения. Но, например, если головная боль мешает заниматься привычными делами, можно выпить анальгетик.

В редких случаях возникают более серьезные осложнения:

  • эффект безжизненной восковой маски на лице;
  • потеря чувствительности;
  • асимметрия черт лица;
  • опущение тканей, особенного верхнего века;
  • нарушение зрение, диплопия (двоение в глазах), слезотечение;
  • нарушения речи, глотания, бесконтрольное слюноотделение;
  • аллергия;
  • мигрени.

Осложнения либо пройдут сами через 2-3 недели после возникновения, либо исчезнут, когда перестанет действовать препарат. Пока еще нет методик для нейтрализации токсина, можно только ускорить процесс выведения – почаще бывать в бане, есть пищу с витамином B, проходить косметологические процедуры, массаж лица.

Отзывы

Оксана, 27 лет, Архангельск

“Колю Ксеомин уже 2 года, поскольку первые морщины на лбу и в межбровье появились уже в 20. Результата хватает на полгода, еще около месяца мышцы сокращаются не так хорошо, поэтому морщины незаметны. Поначалу долго выбирала между Ксеомином и Ботоксом. Решила все-таки остановиться на первом – он новее, по описанию видно, что качественнее, меньше риск побочек”.

Светлана, 42года, Москва

“В первый раз делала инъекции Диспорта. Хватило только на 3 месяца, и эффект не очень понравился. Носогубки вообще не разгладились, на лбу осталась пара морщин. Потом решила не жадничать и остановилась на Ботоксе. Колола уже 3 раза, всегда хватает на 5 месяцев с небольшим. Действует отлично. Носогубки, конечно, не убирает до конца, но делает менее заметными. На лбу вообще морщины незаметны”.

Юлия, 39 лет, Владивосток

“Уже не один раз ходила на инъекции Ботокса. В первый раз морщины разгладились не до конца – когда сильно удивлялась, на лбу появлялась маленькая складочка. Но она меня не напрягала, потому что до процедуры все было гораздо хуже. Со второго раза результат стал лучше – никаких морщин при проявлении эмоций нет. Однозначно, стоит делать инъекции, когда возрастных изменений еще нет, чтобы отсрочить их появление”.

Особенности, плюсы и минусы препарата

Ксеомин нашел широкое применение в эстетической косметологии. Изготовленный по новейшим технологиям, он обладает мягким воздействием и считается самым безопасным из ботулотоксинов. Ограниченное влияние только на конкретную мышцу позволяет сохранить природную мимику пациентки и не превратить ее в «куклу».

Плюсы Ксеомина:

  1. Обладая минимумом побочных реакций, очищенный препарат подходит женщинам с аутоиммунными нарушениями, которым другие нейротоксины противопоказаны.
  2. Средство является устойчивым соединением и может храниться длительное время при комнатной температуре.
  3. Препарат экономичен. Для достижения оптимального результата требуется минимальная доза.
  4. Невысокая цена за единицу действующего вещества делает этот вид ботулотоксина еще более популярным.

Об эффективности и безопасности Ксеомина свидетельствуют многочисленные отзывы косметологов и пациентов. Большинство из них сходится во мнении, что препарат отвечает заявленным параметрам, не нарушает чувствительности в зонах введения, быстро действует и редко вызывает аллергию.

Еще одно преимущество вещества — медленное «выключение» мышц. То есть лицо не замирает моментально, а в течение 14 суток постепенно расслабляется. Точно так же незаметно мимика возвращается.

Есть у ботулотоксина и минусы, о которых следует упомянуть:

  1. Эффект от уколов Ксеомина держится меньше, чем после введения аналогов.
  2. Препарат недостаточно действенен в борьбе с повышенной потливостью.

Вот, пожалуй, и все минусы средства. Стойкий результат от инъекций сохраняется 4 месяца, затем проявляется остаточный эффект, а через полгода уколы красоты можно сделать повторно.

Что можно улучшить с помощью Ксеомина

В эстетической косметологии препарат используют для устранения мимических морщин. Особенно хорошо он действует в зоне переносицы и лба, убирая заломы и поперечные складки.

Регулярная ботулинотерапия позволит забыть о следующих проблемах:

  • «гусиные лапки» около глаз;
  • «кисетные» морщины вокруг рта;
  • опускание тканей лица;
  • появление вертикальных складок на щеках;
  • классические заломы кожи в межбровье.

Ксеомин — средство универсальное. Его применяют не только для коррекции мышц лица, но и вводят в область шеи и декольте.

Наилучший результат от уколов красоты получают дамы 30–40 лет. В более старшем возрасте косметический эффект уже не так заметен, поэтому инъекции проводятся лишь как дополнение к другим процедурам.

Противопоказания к применению

Квалифицированный специалист перед манипуляцией обязательно направит пациентку на обследование, чтобы выявить наличие ограничений к применению препарата. И только при отсутствии таковых приступит к инъекциям.

Основными противопоказаниями являются следующие состояния:

  • беременность и лактация;
  • хронические заболевания различных органов в стадии обострения и декомпенсации;
  • миастения;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Ксеомина;
  • кожные поражения в зоне введения препарата;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • острые инфекционные процессы.

Обо всех противопоказаниях подробно написано в инструкции по применению. Если это игнорировать, то использование ботулотоксина повлечет за собой осложнения и нанесет вред здоровью.

Нежелательные последствия

Перед инъекцией Ксеомина специалист должен рассказать вам о возможных осложнениях после процедуры, а также предложить подписать согласие. Если вы ничего не утаили от косметолога, в частности, наличие противопоказаний, можете смело визировать документ. В ином случае за последствия никто, кроме вас, ответственности не несет.

Отрицательные моменты, которые могут возникнуть после уколов красоты:

  1. Синячки. К сожалению, такое случается, когда игла попадает в сосуд. Следы от инъекций проходят очень быстро.
  2. Асимметрия бровей. В этом случае назначается 2—3 сеанса физиотерапевтических процедур и через 10—12 суток ситуация нормализуется.
  3. Отек под глазами. Чаще наблюдается у возрастных пациенток. Исчезают через 2–3 недели.
  4. Дискомфорт в области обработки. Кожа может болеть, отекать. Такое состояние длится около суток.
  5. Опущение верхних век. Когда-то было частым осложнением, но сегодня практически не встречается. Возникает при нарушении техники введения препарата.

Ну, и наконец, отсутствие эффекта как такового. Причин может быть две — либо Ксеомин развели больше 30 суток назад, либо ввели подделку. Отсутствие реакции на токсин практически не встречается.

Осложнения от применения Ксеомина развиваются редко. Возникают они лишь в том случае, если специалист не учел ограничения или допустил ошибку по неопытности. Побочные эффекты могут проявиться как непосредственно после процедуры, так и на 2—3 день.

Ответы на вопросы:

Диспорт или Ксеомин — что лучше?

Диспорт на отечественном рынке появился раньше Ксеомина, поэтому более популярен. Однако многие женщины даже не подозревают, что эти препараты содержат одно и то же активное вещество, поэтому оказывают аналогичное действие. Вся разница — в фирме-производителе. Диспорт — разработка английской компании Ипсен Биофарм Лтд, а Ксеомин создан в Германии.

Что же эффективнее и можно ли без ущерба заменить одно средство другим? Как упоминалось выше, плюсом Ксеомина является отсутствие комплексообразующих белков. В составе британского Диспорта они есть и об этом следует помнить.

В то же время Xeomin менее результативен в отношении гипергидроза (повышенного потоотделения). Так что все зависит от целей, которые преследует пациентка, ее возраста и состояния здоровья.

Чем отличается от Ботокса?

Ксеомин — это аналог Ботокса, но между ними есть и различия. Оба препарата содержат ботулотоксин и производятся в Германии, но Ботокс появился в косметологических кабинетах намного раньше. Это токсин первого поколения, поэтому он менее совершенен.

Отличия Ксеомина:

  • не требует особых условий хранения;
  • вводится в меньших дозировках;
  • имеет минимум побочных реакций;
  • не делает лицо «каменным».

Однако нельзя безапелляционно утверждать, что Ксеомин эффективнее предшественников. Есть свои плюсы и у Ботокса:

  • более изученный и годами проверенный препарат;
  • оказывает стойкое действие, которое держится 6 месяцев;
  • помогает при обильном потоотделении.

Таким образом, каждый ботулотоксин имеет свои плюсы и минусы, поэтому выбор препарата зависит от целей процедуры.

Если каких-то определенных пожеланий нет, и хочется попробовать что-то новое, Ксеомин вполне может стать заменителем Ботокса.

Чем грозит передозировка препарата?

Такое явление, как передозировка, встречается редко. Максимальная разовая мера Ксеомина не превышает 200 ЕД. Наступление токсического эффекта возможно лишь при 2000 ЕД, а это 20 флаконов вещества.

Если передозировка все-таки случилась, у пациентки развиваются следующие патологические состояния:

  • локальный мышечный паралич в месте инъекции;
  • онемение кожи лица;
  • затрудненная речь;
  • одышка.
  • нарушения глотания;
  • возникновение слабости, озноба, головокружения.

При появлении подобных симптомов необходима срочная медицинская помощь. До приезда бригады врачей следует проводить поддерживающую терапию.

Патологические проявления могут возникнуть и в случае одновременного использования Ксеомина с антибиотиками из группы аминогликозидов. Поэтому косметолог должен расспросить пациентку о принимаемых медикаментах и учесть их совместимость с ботулотоксином.

Через сколько дней начинается действие?

Процесс омоложения запускается на 2 сутки после процедуры. Окончательный эффект от уколов красоты наступает через 2 недели и сохраняется в течение 4—6 месяцев. Продолжительность этого периода зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма женщины.

Что нельзя делать после процедуры?

После уколов Ксеомина косметолог в обязательном порядке рассказывает, как себя вести и что нельзя делать.

В первую неделю запрещается:

  • проводить массаж лица;
  • наносить косметические средства;
  • заниматься спортом;
  • ходить в баню или сауну;
  • посещать солярий;
  • употреблять алкоголь.

Косметологи делают особый акцент на недопустимости приема спиртных напитков после инъекций Ксеомина. Такое сочетание может привести к самым непредсказуемым последствиям.

Если хотите получить стойкий эффект омоложения, воздержитесь от алкоголя в течение 2—3 недель.

Сколько стоит?

Ксеомин нельзя купить в аптеке. Препарат доступен лишь специализированным клиникам и институтам, проводящим медицинские процедуры.

Сколько стоит миорелаксант? Цена варьируется в пределах 100—110 руб. за единицу средства. Плата за коррекцию определенной зоны будет зависеть от количества МЕ, которые вам введут. Например, на область лба требуется 10–20 ЕД, значит, за сеанс придется заплатить 1500– 2000 руб. На шею и зону декольте понадобится 60–70 ЕД. Соответственно, цена процедуры возрастет.

Подводим итоги

В целом Ксеомин — это достойный и недорогой конкурент Ботоксу и Диспорту. Препарат завоевал уважение косметологов и любовь прекрасного пола, что еще раз доказывает его эффективность и безопасность.

>Ксеомин (Xeomin)

Последняя актуализация описания производителем 18.05.2010 Фильтруемый список

>Действующее вещество: Ботулинический токсин типа А (Botulinum toxin type A) >АТХ M03AX01 Ботулинический токсин >Фармакологическая группа

  • Средства, влияющие на нервно-мышечную передачу

Побочные действия

При лечении блефароспазма

Часто — птоз (6,1%), сухость глаз (2%).

Нечасто — парестезия, конъюнктивит, сухость во рту, кожная сыпь, головная боль, мышечная слабость.

Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А и применявшегося в клинических испытаниях наряду с препаратом Ксеомин, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применении препарата Ксеомин.

Часто — поверхностный кератит, лагофтальм, раздражение, фотофобия, слезотечение.

Нечасто — кератит, эктропия, диплопия, головокружение, диффузные кожные высыпания/дерматит, заворот века, очаговый паралич лицевого нерва, слабость лицевой мускулатуры, усталость, расстройство зрения, нечеткость зрения.

Редко — локальная припухлость кожи века.

Очень редко — острая закрытоугольная глаукома, изъязвление роговицы.

При лечении спастической кривошеи

Часто — дисфагия (10%), мышечная слабость (1,7%), боли в спине (1,3%).

Нечасто — воспаление или давящие ощущения в месте инъекции, головная боль, астения, повышенное потоотделение, тремор, осиплость голоса, колит, рвота, диарея, сухость во рту, боли в костях, миалгия, кожные высыпания, зуд, шелушение кожи, боль в глазах.

Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А и применявшегося в клинических испытаниях наряду с препаратом Ксеомин, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применении препарата Ксеомин.

Очень часто — боль.

Часто — головокружение, повышенное АД, чувство онемения, общая слабость, простудные симптомы, общее недомогание, сухость во рту, тошнота, головная боль, ригидность мускулатуры, раздражение в месте инъекции, ринит, инфекции верхних дыхательных путей.

Нечасто — одышка, диплопия, жар, птоз, нарушение речи.

Дисфагия может быть выражена от очень слабой до сильной степени, с возможностью аспирации; в редких случаях при этом требуется медицинская помощь. Дисфагия может сохраняться на протяжении 2–3 нед с момента инъекции, однако зафиксирован случай трехмесячной дисфагии.

Дисфагия является дозозависимым осложнением: по данным клинических исследований, дисфагия встречается редко, если суммарная доза препарата не превышает 200 ЕД за одну процедуру.

Общие побочные эффекты

Представленные ниже сведения основываются на данных о действии других комплексных препаратов, содержащих ботулинический токсин типа А.

Сведения о тяжелых негативных эффектах, которые могут быть связаны с поражением сердечно-сосудистой системы — такими как аритмия и инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом, — крайне незначительны. Были ли эти летальные исходы вызваны инъекциями ботулинического токсина типа А, либо сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, точно не установлено. Сообщается об одном случае анафилактического шока после введения комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А.

Отмечаются такие побочные эффекты, как экссудативная полиформная эритема, крапивница, псориазоподобные высыпания, зуд и аллергические реакции, однако их обусловленность действием комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А, не подтверждена.

Иногда после инъекции ботулинического токсина типа А отмечались колебания электрофизиологического фона в некоторых отдаленных мышцах; этот побочный эффект не связан ни с мышечной слабостью, ни с другими электрофизиологическими аномалиями.

Способ применения и дозы

В/м. Препарат могут вводить только врачи, обладающие специальной подготовкой, а также опытом обращения с ботулиническим токсином и оборудованием для электромиографии. Дозировку и количество мест инъекций в мышцу врач устанавливает для каждого пациента индивидуально.

Блефароспазм: после растворения Ксеомин вводят стерильной иглой 27–30 G.

Рекомендуемая первоначальная доза — 1,25–2,5 ЕД (0,05–0,1 мл) в каждое место инъекции; препарат инъецируют в медиальную и латеральную части круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi) верхнего века и в латеральную часть круговой мышцы глаза нижнего века.

Если зрение нарушено из-за спазмов в области лба, латеральных участках круговой мышцы глаза и верхней части лица, в эти области могут быть сделаны дополнительные инъекции. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, 3–4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Если эффект от первоначальной дозы был недостаточным (продолжительность <2 мес), при повторных процедурах дозу препарата можно увеличить в 2 раза. Начальная доза не должна превышать 25 ЕД на 1 глаз. В каждое место не следует вводить дозу, превышающую 5 ЕД. При лечении блефароспазма общая дозировка за 12 нед лечения не должна превышать 100 ЕД.

Спастическая кривошея: при лечении спастической кривошеи дозировка должна подбираться каждому пациенту индивидуально, в зависимости от положения шеи и головы, локализации боли, объема мышц (гипертрофия, атрофия), массы тела пациента и его реакции на терапевтические процедуры. В практике лечения максимальная доза препарата в процессе одной процедуры обычно не должна превышать 200 ЕД, однако возможна дозировка вплоть до 300 ЕД. В одно и то же место не следует вводить дозу препарата, превышающую 50 ЕД.

Терапия спастической кривошеи включает в себя инъекции в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, в мышцу, поднимающую лопатку; в лестничные мышцы, в ременную мышцу и/или в трапециевидную мышцу.

Не следует делать инъекции в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы, поскольку это повышает риск неблагоприятных эффектов препарата (в частности дисфагии), которые имеют место при двусторонних инъекциях препарата в эту мышцу, либо при дозах, превышающих 100 ЕД.

Для инъекций в поверхностные мышцы используют иглы номеров 25, 27 и 30 G, а для глубоких мышц — иглу номера 22 G.

При спастической кривошее для определения вовлеченных мышц может быть необходима электромиография. Проведение инъекций в несколько мест позволяет препарату равномерно охватывать участки мышц, подверженных дистонии (особенно при инъекции в крупные мышцы). Оптимальное количество мест инъекций зависит от величины мышцы. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится приблизительно 3–4 мес, однако может длиться существенно дольше или меньше. Интервал между процедурами должен составлять как минимум 10 нед.

Растворение препарата: при разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку.

С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом.

Раствор для инъекции готовят, прокалывая пробку стерильной иглой и вводя во флакон стерильный изотонический раствор натрия хлорида для инъекций, 0,9%. Осторожно поворачивают флакон, перемешивая лиофилизат с растворителем до полного растворения.

Препарат не используют, если после растворения полученный раствор является непрозрачным или содержит видимые хлопья и частицы. Он должен оставаться прозрачным и бесцветным.

Препарат растворяют в необходимом объеме согласно таблице.

Объем растворителя, мл ЕД/0,1 мл
0,5 20
1 10
2 5
4 2,5
8 1,25

Дозировки, рекомендуемые для Ксеомина, не могут быть использованы для пересчета при использовании других препаратов, содержащих ботулинический токсин.

Поскольку препарат не содержит антимикробных агентов, рекомендуется использовать его сразу после растворения. В случае необходимости растворенный препарат можно хранить в оригинальном флаконе до 24 ч в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C при условии, что растворение было проведено в асептических условиях.

Меры предосторожности

Сразу после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать раствором гидроксида натрия (0,1 N NaOH). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть автоклавированы или инактивированы 0,1 N раствором NaOH в течение не менее 18 ч. Пролитый препарат должен быть удален адсорбирующей салфеткой, смоченной в растворе гидроксида натрия.

Действие препарата на способность управления транспортом и использования техники и оборудования

Из-за характера заболеваний, по поводу которых назначается препарат, способность пациента управлять различной техникой может быть снижена. Помимо этого, побочные эффекты препарата могут негативно действовать на способность пациента управлять техникой; соответственно, пациенту следует воздерживаться от подобной деятельности до тех пор, пока его способности не восстановятся в полной мере.

>Условия хранения препарата КсеоминПри температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

>Срок годности препарата Ксеомин3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания

Ксеомин обладает особыми свойствами, что позволяет применять его по различными медицинским показаниям.

К ним относят следующее:

  • появление мимических морщин;
  • цервикальная идиопатическая дистония;
  • осложнения инсульта в форме спастичности мышечных тканей конечностей;
  • блефароспазм.

Изначально основная функция ксеомина заключалась в устранении спазмов мышц. Однако сегодня это вещество вызывает все более устойчивые ассоциации с омолаживающим лекарством, которое используют наравне с ботоксом.

Сегодня к ключевым показаниям к введению ксеомина стоит отнести такие косметические недостатки:

  • деформация овала лица;
  • межбровные морщины;
  • гусиные лапки;
  • носогубные складки;
  • морщины на лбу и в области декольте;
  • увядание кожи шеи.

Максимальный эффект достигается при инъекциях ксеомина в 30-40 лет. Результативность применения вещества после 50-60 лет немного уменьшается. После 60 лет средство используют лишь по четкому назначению врача. Ксеомин успешно справляется с первыми проявлениями старения. Максимальный эффект миорелаксанта проявляется в верхней трети лица, помогая справиться с небольшими морщинами. Также средство помогает устранить вертикальные тяжи на шее – именно этот дефект чаще всего выдает возраст.

Эффект достигается уже на вторые сутки после введения вещества. Через 7-12 суток можно получить максимальные результаты. Они сохраняются на 3-6 месяцев. Спустя некоторое время спазм мышц постепенно уменьшается. Повторное введение средства помогает продлить эффект. Он держится от 6 месяцев до 1 года. Чтобы добиться максимально стабильных результатов, лекарство следует вводить 2-3 раза в год.

Преимущества и недостатки ксеомина

Ксеомин имеет целый ряд преимуществ:

  1. В составе средства нет белковых компонентов. Благодаря этому оно считается полностью безвредным. Препарат не вызывает аллергии и местного воспаления.
  2. Молекулярная масса вещества составляет 150 кДа. В настоящее время она считается самой маленькой из ботулинических токсинов. За счет этого достигается избирательное воздействие на мельчайшие мышечные ткани.
  3. Препарат не нуждается в хранении в прохладном месте. Он прекрасно сохраняет свои свойства при комнатной температуре, чего нельзя сказать о ботоксе и диспорте. За счет этого удается исключить отсутствие эффекта вследствие нарушения правил хранения и транспортировки.
  4. При использовании ксеомина нет эффекта потери чувствительности к средству. Организм не продуцирует антитела к активному веществу даже при продолжительном применении.
  5. В ходе использования средства наблюдается минимальная диффузия в близлежащие ткани. Это минимизирует риск нежелательных реакций, таких как обвисание тканей, асимметрия, птоз век. Молекулы препарата отличаются высокой тропностью к мышечным рецепторам. Это удерживает их в зоне введения и предотвращает распространение на близлежащие мышечные волокна.
  6. Для получения нужных результатов нужна меньшая дозировка, если сравнивать с ботоксом. Это объясняется небольшой диффузией.
  7. Стоимость ксеомина меньше, чем ботокса, но выше по сравнению с диспортом.
  8. После уколов препарата можно сохранить все эмоции. Это достигается отсутствием воздействия на глубокие мимические мышцы. Это достоинство имеет значение для представителей публичных профессий.

К минусам ксеомина стоит отнести следующее:

  1. Препарат нельзя применять для терапии гипергидроза подмышек. Это объясняется слабой диффузией средства.
  2. Эффект после применения вещества является менее стойким. Он сохраняется примерно на 3-4 месяца. При этом ботокс действует в течение полугода.
  3. Лекарство недостаточно хорошо изучено. При этом в отношении ботокса проведено значительно больше исследований.

Чтобы сделать правильный выбор, нужно проконсультироваться с врачом. Специалист назначит лекарственный препарат с учетом возрастной категории, желаемых результатов, глубины морщин и их расположения. Также немаловажное значение имеет наличие противопоказаний к инъекциям ботулотоксина.

Как колят ксеомин

Чтобы инъекции ксеомина принесли нужные результаты и не спровоцировали нежелательных последствий, нужно придерживаться целого ряда рекомендаций.

Подготовительный этап

На этом этапе необходимо проконсультироваться с врачом. Врач выявит имеющиеся проблемы, локализацию и степень выраженности морщин. После этого проводится изучение анамнеза. Врача интересует информация о применяемых лекарствах, травматических повреждениях, состоянии здоровья.

На основании полученных данных специалист выпишет уколы ксеомина или порекомендует иной препарат. За неделю до проведения манипуляции нужно отказаться от применения таких средств:

  • токоферол;
  • ибупрофен;
  • рыбий жир;
  • экседрин;
  • аспирин;
  • женьшень;
  • антибактериальные препараты;
  • зверобой;
  • гинкго билоба;
  • средства от болезни Альцгеймера.

Помимо этого, на протяжении суток до процедуры нужно избегать употребления алкоголя. В день проведения уколов стоит отказаться от физических нагрузок и другой активности.

Ход процедуры

В ходе сеанса врач выполняет такие действия:

  1. Снимает крышку с флакона и протирает пробку спиртом.
  2. Разводит лекарство раствором хлорида натрия концентрацией 0,9 %;
  3. Определяет точки проколов. Число точек и дозу подбирают индивидуально. Все зависит от расположения, числа и степени выраженности морщин.
  4. Очищает эпителий от грязи и декоративных косметических средств.
  5. Покрывает кожу анестезирующим средством.
  6. Выполняет уколы по намеченным точкам. Вся процедура длится 30-40 минут.

Лекарство могут вводить исключительно врачи, которые прошли особую подготовку. Они должны иметь опыт обращения с ботулинотоксином и устройствами для проведения электромиографии.

Восстановление после укола

Чтобы предотвратить осложнения после проведения манипуляции, нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. На протяжении 4 часов после уколов запрещено ложиться или наклоняться.
  2. Запрещено касаться кожи руками в районе инъекций.
  3. Несколько часов после сеанса следует напрягать мышцы лица – для этого нужно строить гримасы, хмуриться, улыбаться. Это обеспечит равномерное распределение лекарства.
  4. На протяжении 24 часов запрещено пользоваться декоративной косметикой.
  5. Если уколы выполнялись в области глаз, нужно сократить объем жидкости. Это поможет предотвратить появление отечности.
  6. На неделю стоит отказаться от посещения бассейнов, соляриев, сауны.
  7. На несколько суток необходимо сократить длительность пребывания на солнце.
  8. На протяжении 3 недель нельзя принимать лекарства. Под запретом находятся обезболивающие средства и антибиотики.
  9. В течение всей длительности действия состава запрещено делать ручной массаж. Также под запретом находится микротоковая терапия и миостимуляция. При этом разрешается наносить щадящие пилинги и маски.
  10. Важно ограничить физические нагрузки.
  11. На 2 недели после уколов стоит исключить алкоголь.

Противопоказания и побочные реакции

Ксеомин имеет определенные ограничения к введению. К ним относят следующее:

  • патологии нервной системы и мышц, которые сопровождаются слабостью;
  • беременность, лактация;
  • острые инфекции, которые сопровождаются увеличением температуры тела;
  • болезни кровеносной системы, для которых характерно нарушение свертываемости крови;
  • воспаления, кожные патологии, гнойные очаги в области выполнения инъекций;
  • аллергия на ботулотоксин в анамнезе;
  • сложные соматические заболевания на этапе декомпенсации;
  • применение антибактериальных средств и других лекарств;
  • глаукома.

Препарат обладает уникальной формулой, потому он очень редко провоцирует побочные эффекты. Введение очищенного вещества практически не вызывает нежелательных реакций. Однако в некоторых случаях все-таки возникают отрицательные последствия. К ним относят следующее:

  1. Гематомы. Появление синяков обусловлено попаданием иглы в сосуд. При этом следы от уколов проходят довольно быстро.
  2. Асимметрия бровей. В такой ситуации применяют средства физиотерапии – достаточно 2-3 сеансов. Уже через 10-12 суток нарушение проходит.
  3. Отечность под глазами. Чаще всего возникает у женщин в возрасте. Проблема проходит через 2-3 недели.
  4. Дискомфортные ощущения в районе обработки. При этом возникает боль, отечность. Эти симптомы присутствуют не более суток.
  5. Опущение верхних век. Сегодня это осложнение практически не встречается. Его появление обусловлено нарушением техники введения лекарства.

Что лучше диспорт или ботокс , диспорт, релатокс

К популярным аналогам ксеомина относят диспорт, ботокс, релатокс. Все они содержат одинаковое действующее вещество – ботулотоксин А. Этот компонент позволяет устранить мимические морщины. Каждый из препаратов имеет определенные особенности, потому конкретное лекарство должен подбирать врач.

К ключевым отличиям ксеомина от аналогичных средств можно отнести следующее:

  1. В препарате нет белковых элементов, что уменьшает риск аллергии.
  2. В организме не вырабатывается иммунитет к препарату, что минимизирует риск развития устойчивости к его действию.
  3. Ксеомин оказывает более быстрое действие, чем ботокс. При этом его эффект проявляется не так быстро, как у диспорта.
  4. Вещество имеет меньшую молекулярную массу, чем ботокс и диспорт. Благодаря этому он позволяет работать с маленькими мышцами.
  5. Низкая диффузия уменьшает результативность ксеомина для терапии гипергидроза. Однако эта же особенность минимизирует риск побочных эффектов.
  6. Ксеомин имеет более благоприятные условия хранения.
  7. Результат после введения ксеомина держится меньше, чем в случае применения ботокса или диспорта.
  8. Ксеомин стоит дешевле, чем ботокс. При этом его цена превосходит диспорт и релатокс.

Ксеомин – эффективное лекарственное средство, которое активно используется в косметологии. Оно позволяет добиться прекрасных результатов – разгладить морщины, устранить носогубные складки, улучшить форму овала лица. При этом очень важно правильно провести процедуру и четко следовать всем рекомендациям врача во время восстановления.

Ксеомин: отзывы косметологов

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что лучше Ксеомин или Ботокс: отзывы, видео,
  • инструкция по применению (PDF),
  • цена Ксеомина за единицу на 2019 год.

Ксеомин (Xeomin®) – это препарат для ботулинотерапии, который вполне можно отнести к новому поколению ботулотоксинов, т.к. он содержит только чистый ботулотоксин типа А, практически полностью избавленный от комплексообразующих белков (почему это важно, и на что эти белки влияют – мы расскажем чуть ниже). Препарат выпускается в флаконах по 50 и 100 ЕД. Производитель – немецкая компания «Merz Pharmaceuticals»

Препарат вышел на рынок Германии в 2005 году, а уже в 2011 году он получил одобрение FDA (федеральное бюро по контролю качества фармпрепаратов в США) и сейчас широко используется во всем мире. Этот препарат имеет 2 ключевых преимущества, которые выгодно отличают его от ботулотоксинов других производителей. Во-первых, как мы уже сказали – отсутствие комплексообразующих белков, а во вторых – этот препарат может храниться при комнатной температуре в течение 48 месяцев, не требуя холодильника или морозильной камеры.

Ксеомин (формы выпуска 50 и 100 ЕД) –

Такие условия хранения гарантируют косметологу, что препарат точно подействует. Ведь любые нарушения температурного режима хранения флакона Ботокса, Диспорта, Рефайнекса, Ботулакса и других (с момента производства и до момента разведения препарата в клинике) – приводят к полной или частичной денатурации молекул ботулотоксина, и уменьшению его эффективности. За исключением Ксеомина – препараты ботулотоксина любых других производителей должны храниться до разведения или в морозильной камере, или в холодильнике при температуре 2-8 градусов Цельсия.

Ботулинотерапия препаратом Ксеомин дает врачу уверенность, что на эффективность препарата никак не повлияет условный Вася Пупкин, который случайно отключит электропитание холодильника, где хранился этот препарат до того, как его доставили в клинику. И пациент может быть также спокоен, т.к. возможные перебои с подачей электричества в клинике – тоже никак не могут повлиять на эффективность препарата. И за это мне Ксеомин очень нравится, хотя нужно вернуться еще и к теме комплексообразующих белков, наличие которых приводит к выработке иммунной системой особых нейтрализующих ботулотоксин антител.

Сравнение состава различных ботулотоксинов –

Ниже вы представили вам таблицу №1, в которой видно, что препарат Ксеомин содержит молекулы ботулотоксина молекулярной массой всего 150 кДа. Это большой плюс, т.к. в несколько раз повышает устойчивость молекул ботулотоксина к денатурации, например, когда косметолог допускает ошибки при разведении и смешивании препарата с физраствором. Молекулы ботулотоксина очень нежные, и поэтому слишком быстрое введение физраствора во флакон или последующее его активное встрясывание – приводят к частичной денатурации молекул токсина и снижению его эффективности.

Таблица №1 –
(сравнение состава препаратов для ботулинотерапии: Ксеомин, Диспорт, Ботокс, и др.)

Также ряд научных исследований говорит о том, что небольшая молекулярная масса токсина является одним из факторов, которые облегчающих диффузию раствора в тканях после инъекции (т.е. распространение раствора в тканях). Но этот фактор считается только второстепенным, и на степень диффузии больше влияют, например, анатомические особенности зоны инъекций, а также объем выводимого раствора в каждой точке. К примеру, если выводить в каждой точке 0,05 мл раствора, содержащих 2 ЕД ботулотоксина, то степень диффузии будет меньше, чем если в каждой точке вы будете выводить 0,1 мл раствора, также содержащего 2 ЕД токсина.

Помимо возможности хранения препарата при комнатной температуре – отзывы косметологов на Ксеомин положительны по причине практически полного отсутствия комплексообразующих белков (от которых молекулы ботулотоксина технологически очень сложно избавить в процессе их производства). Например, в первых версиях препарата Botox® – было в 2 раза больше комплексообразующих белков, чем в современной сегодняшней версии этого препарата. Сейчас Ботокс содержит только 4,6 нг белка, а Ксеомин – всего 0,6 нг. Это важно, т.к. количество комплексообразующих белков влияет на скорость развития резистентности организма к ботулотоксину.

Реклама

Резистентность к ботулотоксинам –

Резистентность (нечувствительность) к ботулотоксинам может быть первичной и вторичной. О первичной резистентность говорит полное отсутствие эффекта уже на первое применение токсина (если не брать в расчет, что вам был возможно введен денатурированный токсин). По статистике первичная резистентность к ботулотоксинам встречается менее чем в 5% случаев. Если же у вас инъекции Ботокса или Диспорта всегда были эффективны, но со временем вы заметили снижение эффекта – речь идет о постепенном развитии вторичной резистентности.

Говоря о вторичной резистентности, мы сразу отбрасываем те случаи, когда отсутствие или снижение эффекта после введения ботулотоксина связано с грубыми нарушениями, допущенными косметологом. Но в большинстве случаев жалобы пациентов на то, что у них вдруг «не встал» Ботокс, или его эффект оказался не таким выраженным или не таким длительным – связано не с развитием резистентности, а просто с некачественно оказанными услугами. В статье по ссылке ниже вы можете прочитать о том, как нас обманывают в салонах красоты, делая инъекции ботулотоксина.

→ Почему может «не встать» Ботокс

Но если говорить о развитии настоящей вторичной резистентности к ботулотоксинам, то она нарастает только постепенно, а не резко. Связана она с формированием иммунной системой особых нейтрализующих антител. Такие антитела не вызывают аллергии, но они блокируют молекулы ботулотоксина. Чем больше в препарате будет содержаться комплексообразующих белков – тем выше будет риск развития резистентности. Но помимо концентрации таких белков в препарате на развитие резистентности влияют и другие факторы (см.ниже).

Главные факторы развития резистентности –

  • Наличие комплексообразующих белков –
    о них мы подробно рассказали выше.
  • Введение слишком высоких доз –
    по данным клинического исследования, проведенного Klein A.W., вторичная резистентность чаще развивалась у пациентов, у которых на 1 зону (например, лоб) – использовалось 40 и более ЕД Ботокс на 1 зону. Соответственно, для Диспорта этот показатель будет 100-120 ЕД в 1 зону.
  • Частые повторные курсы –
    оптимальным временным интервалом между курсами инъекций считается промежуток не менее 3 месяцев. Если ваш предыдущий поход к косметологу был не слишком удачен, и эффект длился всего 1-2 месяца или меньше, то не стоит делать следующие инъекции раньше, чем пройдет 3 месяца. Кстати, практика некоторых врачей проводить докоррекцию недостаточного результата (небольшими дозами ботулотоксина уже через 2-3 недели) – как следует не исследовано, и пока не ясно в какой мере это может стимулировать развитие вторичной резистентности.

Поэтому общий тренд среди производителей ботулотоксинов сейчас наблюдается в сторону уменьшения содержания комплексообразующих белков. Для достижения высокой степени очистки нейротоксина от белковых примесей требуются очень сложные технологии, и поэтому далеко не все компании производители могут достичь высоких показателей очистки нейротоксина. Но что делать пациентам, у которых в будущем действительно разовьется вторичная резистентность к ботулотоксинам. И ответ на это есть.

Сейчас в основном все коммерческие препараты делают на основе ботулотоксина типа А. К ним относят практически все препараты, о которых вы слышали. Но также существуют и ботулотоксины типа В, на основе которого, например, изготавливается американский препарат для ботулинотерапии под названием «Миоблок». Очень важным является то, что при наличии у вас первичной или вторичной резистентности к ботулотоксинам типа А – у вас будет отсутствовать резистентность на ботулотоксины типа В.

Ксеомин: инструкция по применению (скачать PDF)

Ксеомин: вид флакона и видео процедуры

* Далее в разделе: Что лучше Ксеомин или Ботокс – вы можете увидеть еще одно видео, в котором хорошо видны отличия терапевтической эффективности между этими препаратами (вернее их отсутствие).

Ксеомин: цена за единицу

На Ксеомин цена за единицу в Москве и регионах будет примерно одинаковой – это примерно 280 рублей за 1 ЕД. Напомним, что одна единица Ксеомина имеет 100% терапевтическую эквивалентность 1 ед Ботокс, поэтому для этих препаратов используются одинаковые дозировки в разные зоны. Подбор дозировок является индивидуальным для каждого пациента и учитывает в том числе выраженность мимических мышц лица. Например, для устранения гусиных лапок у внешних уголков глаз рекомендуется по 10-12 ЕД Ксеомина с каждой стороны.

Для инъекций Ксеомина в лоб обычно достаточно 20 ЕД, но у пациентов с выраженными мимическими мышцами может потребоваться и немного больше. В область межбровья рекомендуется суммарная доза 20 ЕД, но при очень выраженных мышцах этой зоны иногда и до 28 ЕД. Нужно отметить, что разные специалисты предпочитают разные дозировки. При гусиных лапках в уголках глаз стандартная доза – 20-30 ЕД (женщинам обычно 20-25 ЕД, мужчинам – 25-30 ЕД).

Рекомендуемые дозировки Ксеомина по зонам –

Но некоторые врачи работают небольшими дозировками, например, ставят у внешних уголков глаз всего по 3-5 ЕД Ксеомина с каждой стороны. Такие дозировки, конечно не дадут выраженного эффекта, и кроме того в этом случае он будет длиться скажем не 5 месяцев, а только 2-3 месяца. Кроме количества ЕД важно соблюдать и степень разведения препарата Ксеомин (24stoma.ru). Например, для коррекции межбровья эффективнее и безопаснее использовать разведение 100 ЕД только на 1,0 мл физраствора (50 ЕД – на 0,5 мл), а для коррекции остальных зон – используется стандартное разведение 100 ЕД на 2,5 мл физраствора.

Таким образом получается, что для коррекции межбровья должны использоваться более концентрированные растворы, что будет обеспечивать меньшую диффузию препарата в тканях. Если в межбровье использовать 20 ЕД Ксеомина со стандартным разведением – это приведет к тому, что длительность эффекта будет меньше. Поэтому, когда вы приходите к косметологу и флакон был уже ранее разведен – это априори означает, что его развели стандартным объемом раствора 2,5 мл, что автоматически означает менее длительный результат.

Ксеомин или Ботокс: что лучше, отзывы

Показатели клинической конверсии Ботокс:Ксеомин – составляет 1:1. К примеру, такой же показатель для пары Ботокс:Диспорт – составляет 1:2,5-3, т.е. 1 ЕД Ботокса по силе и продолжительности действия эквивалентна 2,5-3 ЕД Диспорта. В 7 клинических исследованиях, опубликованных в том числе и в учебнике «Клиническая дерматология» L.Baumann (в которых участвовало 1853 пациента) – не было выявлено различий между препаратами Ксеомин и Ботокс во времени наступления, продолжительности или скорости исчезновения терапевтического эффекта.

Сравнение терапевтического эффекта Botox® и Xeomin® –

Однако, субъективные ощущения пациентов по этому поводу могут различаться. Это связано с разными условиями постановки инъекций ботулотоксина, например, разным уровнем разведения препарата физраствором, что будет влиять на степень диффузии раствора в тканях, отличиями в технике инъекций, разницей в количестве ЕД, или использование того же количества ЕД, но распределенных на большее количество точек вкола. Или препарат, который ввел вам косметолог мог быть не свежеразведенным (после разведения флакон можно использовать только 24 часа), а стоял в холодильнике несколько дней или недель.

Все это, а также многие другие ошибки косметологов, о которых мы написали в статье «Почему не встает Ботокс» – влияют на эффективность процедуры и скорость исчезновения эффекта. Поэтому говорить, что один препарат эффективнее другого нельзя – по крайней мере клинические исследования такой разницы не подтверждают. Однако в некотором отношении Ксеомин все же лучше всех остальных ботулотоксинов, включая и препарат Ботокс – 1) до разведения его можно хранить при комнатной температуре, 2) он содержит всего 0,6 нг комплексообразующих белков.

Но есть и еще один маленький плюс – когда распаковываешь флакон препарата перед пациентом, то пациент сразу видит, что внутри флакона что-то есть (таблетка, которую нужно растворить). Когда тоже самое проделываешь, например, с Ботоксом, то внутри флакона пациент увидит только пустоту, т.к. молекулы ботулотоксина в этом препарате распределены тонким слоем по стенкам флакона. Еще один плюс – то у Ксеомина есть форма выпуска 50 ЕД, что позволяет расценивать ее индивидуальную для одного пациента.

Например, 50 ЕД вполне хватит, чтобы хорошо проработать сразу не сколько зон, и при этом пациент всегда видит, что врач вскрывает и разводит флакон прямо при нем (т.е. пациент может быть полностью уверен в качестве препарата, и что его сроки и условия хранения не были нарушены). В общем-то каких-либо других отличительных моментов в работе Ботоксом или Ксеомином вы не заметите, и оба препарата вполне достойные и качественные в отличие от некоторых более дешевых аналогов. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

челюстно-лицевой хирург Каменских К.В., имеющий повышение квалификации по ботулинотерапии, контурной пластике, мезотерапии и биоревитализации.