Менингизм симптомы у детей

admin
05.03.2019 0 Comment

Подробнее о природе заболевания

Менингит принято считать детской болезнью, поскольку именно малыши чаще всего подвержены этому недугу в силу еще не сформировавшегося и сравнительно слабого, по сравнению со взрослыми, иммунитета.

В ходе заболевания воспаляется оболочка головного либо спинного мозга, что нередко оказывает влияние на дальнейшее развитие нервной системы малыша.

Возбудителями болезни могут оказаться как вирусы, так и бактерии. Существует даже классификация форм менингита по разновидностям возбудителей. К примеру:

  • менингококковый вызывается диплококком и может передаваться по воздуху; форма его осложнений характерна скоплением гнойных масс в полостях черепа;
  • пневмококковый является следствием заражения пневмококком и развивается на фоне пневмонии, либо попросту становится одной из разновидностей ее осложнения; следствием его может стать отек головного мозга;
  • стафилококковый может развиться у ребенка со слабым иммунитетом и у новорожденных, которым еще не исполнилось 3 месяца;
  • гемофильный возникает посредством проникновения в детский организм грамотрицательной палочки Пфейфера; зачастую эта разновидность может проявляться у детей от 6-ти месячного возраста до полутора лет;
  • эшерихиозный становится следствием поражения кишечной палочкой при генерализованной форме эшерихиоза; часто менингит у детей до года относится именно к этой разновидности, протекающей очень стремительно и, в большинстве случаев, приводящей к летальным исходам;
  • сальмонеллезный передается фекально-оральным путем, заболевают им чаще всего дети до полугода, а течение весьма тяжелое;
  • листериозный способен поразить нервную систему в короткие сроки, а симптомы его не отличаются от других форм.

Методов классификации менингита множество. Имеют место подразделения по зоне поражения, т. е. в зависимости от того, какой мозг поражен, спинной или головной, по характеристикам воспалений и пр.

Существует и классификация по глубине поражения:

  • пахименингиты являются следствием воспаления твердой мозговой оболочки;
  • лептоменингиты – мягкой и паутинной оболочек;
  • арахноидиты – одной лишь паутинной, что случается в весьма редких случаях;
  • одновременное воспаление всех оболочек мозга называется панменингитом.

Выделяют также серозную, гнойную и геморрагическую формы менингита, по характеру ликвора.

Основные симптомы менингита, схожие для всех возрастов

Как распознать первые признаки менингита у детей? Заболевание имеет инкубационную стадию, которая, в зависимости от разновидности, может длиться от недели до полумесяца.

Чаще всего резкое обострение возникает по прошествии 10-дневного срока от момента заражения.

Самые первые симптомы менингита у детей могут быть одинаковы для каждой формы, это:

  • повышение температуры;
  • выраженная головная боль;
  • посинение носогубного треугольника;
  • нарушение слюноотделения;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • частое сердцебиение;
  • отток крови от лица;
  • появление одышки;
  • возникновение боли, если надавить на верхнюю губу, веки либо середину лба;
  • потеря аппетита;
  • жажда;
  • геморрагическая сыпь, напоминающая синяки.

При возникновении подобной симптоматики следует срочно обращаться к врачу. Похожие симптомы характерны для множества вирусных и бактериальных заболеваний, а потому распознать болезнь может лишь профессионал.

Существует несколько специфических проявлений болезни, характерных лишь для менингита. Например, при менингите у ребенка появляется:

  • невозможность разогнуть согнутую в колене ногу в положении лежа, поскольку напряжены задние бедренные мышцы (симптом Кернига);
  • нестерпимая боль при надавливании на закрытые глазные веки (симптом Мондонези);
  • ригидность (напряжение) заднешейных мышц, вследствие которой ребенок не может подбородком коснуться груди;
  • невозможность полностью выровнять тело грудничка при удерживании за подмышки, а именно: ножки малыша, сгибаясь в коленках, подтягиваются вверх к грудной клетке (симптом Лесажа);
  • при нажатии на щеки под скулами сами собой подымаются плечи; при подтягивании одной ноги в положении лежа вторая автоматически повторяет ее движение; при нажатии на лобковую область ноги сгибаются в коленных суставах; при поднятии головы ребенка в положении лежа колени, сгибаясь, тянутся к грудной клетке (щечный, нижний, средний и верхний симптомы Брудзинского соответственно).

Диагностика менингита у детей в значительной степени базируется на определении этих симптомов.

Признаки серозного менингита

Нужно обязательно выяснить, серозный (вирусный) у ребенка менингит или гнойный (бактериальный), поскольку лечить их придется совершенно разными лекарствами.

К примеру, то, что хорошо помогает от бактерий (в частности, антибиотики), совершенно бесполезно при лечении вирусных заболеваний. А на то, какого вида менингит у ребенка, укажет симптоматика.

Как определить серозный менингит? То, как проявляется менингит у детей, очень схоже с началом заболевания гриппом или ОРВИ. Во всех случаях поначалу появляется:

  • высокая температура, которую не сбить привычными лекарствами;
  • тошнота и частые приступы рвоты;
  • слабость.

При яркой выраженности подобной симптоматики следует срочно вызывать врача.

Поскольку часто вирус проникает в организм с пищей, может наблюдаться понос, сопровождающийся вздутием кишечника и болями. В случае заражения воздушно-капельным путем характерны насморк и кашель. Позже проявляют себя и остальные отличительные симптомы:

  • сильная головная боль, обостряющаяся при движении;
  • вялость и слабость;
  • ребенка может знобить либо кидать в жар;
  • малыш начинает капризничать;
  • резкие, громкие звуки и яркий свет причиняют больному дискомфорт;
  • кожа становится гиперчувствительной;
  • нарушается слух;
  • могут иметь место галлюцинации;
  • мышцы автоматически постоянно напрягаются, могут появляться судороги;
  • у грудничков становится заметно, как пульсирует родничок.

Профилактика заболевания

Специфическая профилактика менингита — это вакцинация. Сейчас в рамках государственной программы все граждане РФ имеют право на бесплатную прививку от менингита.

Но не только в этом заключается профилактика менингита у детей. Они должны вести здоровый образ жизни, употреблять в пищу достаточное количество витаминов, чтобы держать уровень иммунитета на высоте.

Следует постоянно контролировать, чтобы малыши соблюдали правила личной гигиены, не переутомлялись и вовремя наблюдались врачом. Ведь если ребенок здоров, силен и бодр, в большинстве случаев его иммунитет и сам способен побороть любой недуг.

Не стоит и пытаться лечить менингит у детей самостоятельно.

Это не то заболевание, где можно обойтись дежурным набором таблеток и микстур.

А потому, во избежание серьезных осложнений и необратимых последствий, следует при первых намеках на схожую симптоматику тут же обращаться к врачу.

Так можно сберечь здоровье и жизнь не только своего ребёнка, но и тех детей, которых он может заразить этой болезнью в случае халатности или недосмотра родителей и воспитателей.

Заболевание очень опасное, требует безотлагательного лечения. Часто имеет неблагоприятный прогноз, заканчивается инвалидизацией или смертью.

Классификация

В зависимости от происхождения, возбудителя, области поражения, особенностей протекания выделяют разные виды менингита.

Происхождение

Анализируя генезис болезни, выделяют первичный и вторичный менингит. Первичный появляется как самостоятельное заболевание у здорового до инфицирования ребенка. Причиной может служить менингококковая бактерия или различные вирусы. Вторичный развивается как осложнение какого-либо заболевания, например, отита или гайморита.

Область поражения

При заболевании может происходить поражение разных областей головного мозга. Если воспаляются паутинные оболочки, говорят об арахноидите. Это самая редкая форма заболевания.

Поражение твердых оболочек происходит при пахименингите. Лептоменингит возникает при патологии паутинных и мягких оболочек.

Характер течения

В зависимости от особенностей течения и быстроты возникновения выделяют молниеносную, острую, подострую и хроническую форму. При молниеносном течении заболевание развивается так быстро, что даже вовремя начатое лечение не всегда успевает помочь.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка появляются менее чем через сутки после обнаружения первых неспецифических симптомов. Инфекционно-токсический шок возникает в большинстве случаев. Такая динамика обычно свойственна бактериальным менингитам.

Острое течение также характеризуется быстрым развитием. Однако состояние больного ухудшается не настолько стремительно. Токсический шок развивается крайне редко. Симптомы острой интоксикации возникают практически всегда.

При подостром течении первые признаки заболевания появляются с некоторой задержкой. Симптомы выражены не так ярко, как при молниеносной и острой формах. Вялотекущее развитие является особенностью течения вторичных форм, вызванных сифилисом, приобретенным состоянием иммунодефицита, туберкулезом.

Хроническая форма характеризуется длительным (более месяца) сохранением признаков патологии. Возможно появление судорог, психических нарушений, повышается внутричерепное давление. Иногда выделяют отдельно хроническую рецидивирующую форму, при которой симптомы могут на время исчезать, а потом возникнуть вновь.

Состав спинномозговой жидкости

Обнаружение в составе спинномозговой жидкости лимфоцитов позволяет говорить о серозной форме. Обычно ее вызывают вирусы. Своевременное лечение приводит к выздоровлению за неделю или 10 дней. Осложнения появляются не часто.

Более сложной формой является гнойный менингит. При пункции спинного мозга в ликворе обнаруживают нейтрофилы.

Болезнь вызывают бактерии, например, менингококки, стрептококки, синегнойная палочка. Она носит тяжелый характер и вызывает опасные последствия.

Инфекции

Патология может иметь неинфекционную и инфекционную природу. В основе первого вида лежат опухоли, реакция на введение лекарств в ликвор. Инфекционное заболевание вызывают вирусы, бактерии.

Возбудитель

Менингит вызывают различные бактерии, вирусы, паразиты, грибки. Чаще всего обнаруживают вирусную и бактериальную форму, причем последняя считается самой опасной.

Каждая из этих форм также подразделяется на отдельные виды в зависимости от конкретного возбудителя. Стрептококки вызывают пневмококковый менингит, диплококк – менингококковый, стафилококк – стафилококковый, эшерихиозы – эшерихиозный.

Симптомы

Любая из форм менингита характеризуется общими и специфическими симптомами и особенностями динамики. Заболевание всегда развивается внезапно. У внешне здорового ребенка резко ухудшается самочувствие, появляются первые признаки, характерные и для некоторых форм ОРВИ: слабость, высокая температура, рвота. В этот момент часто возникает больше всего вопросов, как распознать симптомы менингита у детей, дифференцировать его с обычной простудой.

Инкубационный период длится до 10 дней, срок зависит от иммунитета ребенка. За это время возбудитель успевает попасть в оболочки мозга и привести к их воспалению. По завершении инкубационного периода появляются:

  1. Высокая температура. Столбик термометра поднимается до 39-40 °С и практические не опускается даже при приеме жаропонижающих препаратов. Держится несколько дней.
  2. Рвота. Связана с влиянием токсинов на центры головного мозга, а не с нарушением пищеварения. Не приносит облегчения, может быть непрерывной. Как говорит Е. Комаровский, если появляется рвота и высокая температура, нужно срочно звонить врачу. Без дополнительных симптомов, которыми характеризуется ОРВИ и энтеровирусная инфекция, эти два момента могут быть первыми признаками менингита у ребенка.
  3. Жесткость затылочных мышц. Мускульная ткань в затылочной области и на шее спазмирована, ребенок неспособен пошевелить головой, подтянуть ее к груди. Обнаруживается «поза легавой» — туловище выгнуто, руки сжаты в районе груди, голова запрокинута назад. Указанные три симптома составляют так называемый менингиальный синдром.
  4. Головная боль. Носит интенсивный характер, усиливается с развитием заболевания, при наклоне вниз, от сильных звуков, света. Возникает ощущение распирания головы. Локализуется преимущественно в затылочной области, в районе лба, отдает во все отделы позвоночника. После особо мощного болевого приступа ребенок может потерять сознание. Столь интенсивную боль связывают с повышением внутричерепного давления.
  5. Бледность. Является признаком спазмирования сосудов.
  6. Слабость. К ней приводят серьезные патологические процессы, происходящие в организме.
  7. Светобоязнь. Яркий свет усиливает головную боль, раздражает глаза. Ребенок стремится укрыться от него, избежать его раздражающего воздействия.
  8. Спутанность и нарушения сознания. Появляется при тяжелой форме болезни. Во многих случаях наблюдаются галлюцинации, возможно развитие комы.
  9. Судороги. Проявляются в виде вздрагивания, дрожания подбородка. У грудных детей могут быть первым признаком болезни. Ухудшение состояния характеризуется тонико-клоническими судорогами, сопровождаемыми напряжением всего тела, вытягиванием ног, сгибанием рук, потерей сознания. Приступ напоминает эпилептический припадок.

Симптомы гнойного менингита

Наиболее опасной считается гнойный вид менингита. В начале болезни проявляется общий менингиальный синдром. При менингококковом менингите практически сразу образуется сыпь фиолетового или красного цвета. Первичным очагом поражения являются стопы, в дальнейшем она распространяется по всему телу. Если нажать на пятно, оно не исчезает.

При появлении сыпи важно сразу вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка. За несколько часов менингококковый менингит может привести к смерти.

Среди других симптомов выделяют появление косоглазия, паралич лица. В некоторых случаях появляется гидроцефалия, аритмия. Нередко возникает спутанность сознания, переходящая в кому. У грудничков заметно напряжение и набухание большого родничка, температура может то подниматься, то опускаться. Отмечается срыгивание фонтаном, сильный крик.

Через короткое время после появления первых симптомов обнаруживаются признаки менингитного энцефалита.

Симптомы вирусного менингита

Обычно вирусный менингит характеризуется острым течением. Симптомы проявляются пошагово. Первым признаком является высокая температура, которую невозможно снять жаропонижающими средствами. К ней присоединяется рвота и спутанность сознания.

На следующий день появляются сильнейшие боли в голове, ригидность мышц, сонливость, насморк. Ребенок отказывается кушать, прикосновение вызывает боль и раздражение. Возможно появление сыпи, но она практически всегда носит аллергический характер. Ориентировочно через неделю эти признаки стихают, но через 2-3 дня возникают снова. Болезнь длится 14-17 дней. Судорожные явления и кома не возникают.

Диагностика

Диагностические мероприятия в основном проводятся в стационаре. Основным способом диагностики является пункция спинного мозга для исследования состава спинномозговой жидкости. Этот анализ позволяет подтвердить диагноз, уточнить причину, возбудителя, распознать вид заболевания – серозный или гнойный, бактериальный или вирусный. В норме спинномозговая жидкость прозрачная. Белый цвет свидетельствует о гнойном процессе.

Перед проведением пункции часто назначают МРТ или КТ. Цель исследования – исключить новообразования и подтвердить безопасность взятия пробы ликвора.

В некоторых случаях для того, чтобы определить возбудителя, требуется проведение нескольких микробиологических исследований: посев на питательную среду, окраска по Грамму. В частности, их проводят для того, чтобы отличить менингококковый менингит от пневмококкового. Такие исследования могут занимать долгое время, зато позволяют точно распознавать причину и назначить точное лечение.

Дополнительно выполняется общий анализ крови, мочи, бактериоскопия, бактериологическое исследование. ОАК показывает рост СОЭ и увеличение лейкоцитов. В моче находят кровь и белки.

Определяющим в плане диагностики является уточнение характера ригидности мышц. Наиболее показателен симптом Брудзинского. Он включает 4 проявления. Голову ребенка, лежащего на спине, притягивают к груди. Если перестать ее держать, она повисает в воздухе. Параллельно происходит неконтролируемое сгибание ног в тазобедренных суставах и коленях.

Другой признак – при нажатии под скулой больного у него сгибается рука в локте со стороны нажатия. Иногда приподнимается запястье. Постукивание по скуле и нажатие на лобок вызывают непроизвольное сжатие коленей. При сгибании в колене одной ноги то же движение автоматически повторяет вторая.

С ригидностью затылочных мышц связан и симптом Кернинга. У лежащего на спине больного тело остается в выгнутом положении, затылок лежит на поверхности, шея, плечи и частично грудь висят в воздухе. При повороте на бок поза не изменяется.

У грудничков характерной особенностью является симптом Лессажа. Врач берет малыша за подмышки, поддерживает затылок указательными пальцами обеих рук, поднимает. Ребенок сразу принимает определенную позу. Он автоматически подтягивает согнутые в коленях ножки к животику и остается в такой позе надолго. Ножки не разгибаются и не расслабляются.

У детей постарше проводят дополнительные тесты. Так проверяют рефлекс Флатау. В тот момент, когда врач сгибает шею пациента, у последнего расширяются зрачки. Признаком менингита является синдром Мондонези – больной закрывает глаза и чувствует боль, когда врач на них слегка надавливает.

Особенности патологии


Любое подозрение на менингит должно быть сразу проверено, особенно если дело касается ребенка. Патология, вызванная кишечной палочкой одна из самых опасных для детей раннего возраста и новорожденных. Такая инфекция может проникнуть во время внутриутробного развития через сосуды плаценты, а возникает она в 60% случаев из-за болезни почек и мочевыводящей системы матери. В остальных случаях, столь часто проявляющийся у детей патологический процесс является следствием слабой иммунной системы и недостаточной гигиены. Эти причины менингита касаются взрослых людей.

Понять, что такое менингит и чем он опасен для жизни человека можно, взглянув на статистику. Если не пройти вовремя диагностику и лечение, то смертность от него может достигать 50%.

При своевременном обнаружении это заболевание удается успешно вылечить и количество случаев летального исхода падает до 5-10%.

Однако оттого, насколько быстро был поставлен диагноз зависит не только жизнь пациента, но и возможные осложнения, например, слепота, глухота, эпилепсия и т. д. Они могут остаться как на 1-2 года, так и на всю жизнь.

Группы риска

Менингит спинного мозга (спинальный), как и головного (церебральный) может коснуться любого. Существуют виды болезни, не передающиеся с помощью возбудителя из внешней среды, например, при запущенном синусите. В более редких случаях это заболевание проявляется из-за наследственной предрасположенности.

Чаще минингитовая инфекция передается от больного человека к здоровому по воздуху или контактным путем. У малышей заражение зачастую происходит из-за сования себе в рот различных загрязненных предметов. Однако при наличии сильной иммунной защиты, инфекцию можно заблокировать и не дать развиться в организме. Поэтому важно знать, кто входит в группу риска такой болезни:

  • Малыши до 4-5 лет;
  • Дети во время полового созревания;
  • Старческий возраст после 60 лет.

Длительное пребывание в толпе людей, среди которых есть переносчики инфекции, также может вызвать патологию, поэтому желательно избегать таких мест во время вспышек эпидемии:

  • Общежитие;
  • Крупный коллектив;
  • Переполненный общественный транспорт.

Находясь в таких местах во время вспышки заболеваемости, можно подхватить различные виды менингита. Избежать этого можно с помощью использования марлевой повязки, укрепления иммунитета и тщательного соблюдения гигиены.

Формы заболевания

Существует как головной, так и спинной менингит, которые диагностируются, лечатся и протекают фактически одинаково. Для постановки диагноза лечащий врач ориентируется на причину, форму и скорость развития патологии. По типу течения инфекционный менингит может быть острым и проявляться ярко выраженными менингеальными симптомами или хроническим. Для второго типа свойственно вялотекущие развитие с признаками характерными простуде.

По своему происхождению заболевание имеет следующие виды:

  • Первичный менингит. Такой вид патологии возникает из-за попадания в организм человека инфекции;
  • Вторичный. В этом случае заболевание является следствием различных воспалительных процессов, например, абсцесса, фурункула, остеомиелита и т. д.

По характеру воспаления недуг бывает таким:

  • Серозный;
  • Гнойный.

Понятьчто вызывает менингит и какие причины заболевания можно, ориентируясь на его природу возникновения:

  • Вирусная. В большинстве случаев она является следствием энтеровирусной инфекции. У малышей вирусный менингит может возникнуть из-за кори, паротита, ветряной оспы, краснухи и т. д. Течение такой вид заболевания имеет серозное, а страдают от него преимущественно люди со слабым иммунитетом;
  • Бактериальная. Основная причина развития этого типа является менингококковая инфекция. Инфицироваться можно лишь при непосредственном контакте с больным человеком. Передается она воздушно-капельным путем, поэтому часто возникают вспышки эпидемии в крупных коллективах. Среди прочих возбудителей бактериального менингита можно выделить пневмококк, туберкулезную и гемофильную палочку и спирохеты. Течение патологии в этом случае преимущественно гнойное, но при сифилисе и туберкулезе возможна серозная форма;
  • Грибковая. Возбудителями этой формы болезни являются криптококки и грибы из рода кандиды. Страдают от грибкового менингита преимущественно люди с нарушениями в иммунной системе. Его течение обычно серозное.

В большинстве случаев это заболевание имеет вирусную и бактериальную природу. Однако в интернете начали ходить слухи о китайском менингите. Многие пользователи начали бояться заказывать из Китая что-либо именно из-за страха подхватить этот недуг. Такое мнение является ошибочным, так как прямого контакта с человеком нет, а может ли менингит передаться через зараженную посылку уже является отдельной проблемой. Для безопасности желательно ее продезинфицировать антисептическими средствами, но если в будущем возникнут вопросы о том, как передается патология, то желательно проконсультироваться с врачом.

Причины

Причины возникновения менингита достаточно разнообразны, например, его вторичный тип может возникнуть из-за осложнения воспалительных процессов в ЛОР-органах или вследствие остеомиелита. Среди прочих факторов попадания патологии в организм можно выделить энтеровирусы. Они являются одной из наиболее частых причин появления патологического процесса. Однако вирусная природа болезни имеет наилучший прогноз, так как больному становится лучше уже через 2 недели от начала лечения. В редких случаях патология может быть вызвана герпесом. Обычно это происходит из-за слабой иммунной защиты человека.

Подхватить менингит можно в людном месте при несоблюдении правил гигиены и контакте с больными людьми. Бактериальная природа патологии может проявиться в любом возрасте, но некоторые виды бактерий поражают определенные возрастные группы:

  • У малышей до 12 месяцев чаще выявляется кишечная палочка и стрептококки;
  • В период полового созревания дети страдают преимущественно от гемофильной палочки и менингококка;
  • Взрослые люди зачастую подвергаются менингококкам и пневмококкам.

У малышей патология может возникнуть из-за следующих факторов:

  • Родовая травма;
  • Недоношенность;
  • Врожденные бои в нервной системе.

Во взрослом возрасте проявление менингита возможно из-за целого ряда причин, а именно:

  • Рентгеноскопия;
  • Интоксикация;
  • Алкоголизм;
  • Слабый иммунитет;
  • Занесение инфекции во время операции;
  • Запущенные воспалительные процессы.

Первые симптомы менингита спинного и головного мозга могут проявляются с различной интенсивностью. Наиболее распространены следующие признаки:

  • Головокружение;
  • Сыпь;
  • Светобоязнь;
  • Рвота;
  • Общая слабость;
  • Головная боль;
  • Повышенная температура.

При гнойном типе первые признаки проявляются быстро и крайне остро. Больному необходимо незамедлительно начать курс лечения, чтобы избежать различных последствий, которые способны привести к его смерти.

Понять, какие признаки у менингита серозного типа можно, ориентируясь на этот список базовых проявлений:

  • Повышение температуры;
  • Ринит;
  • Кашель;
  • Боль в голове тупого характера.

Постепенно начнет развиваться менингококковый сепсис или назофарингит, из-за чего у больного появятся признаки интоксикации и воспалятся мозговые оболочки. Именно поэтому важно своевременно обращаться к врачу, чтобы не допустить развитие патологического процесса.

Первые признаки могут подсказать о развитии патологии, а именно:

  • Боль в голове, которая отдает в затылочную область. Больному при этом становится трудно двигать головой, особенно вперед. Если начался острый приступ, то сильно перенапрягаются глазные яблоки. Обычно из-за этого трудно становится ими двигать;
  • Сыпь в виде пятен красно-фиолетового оттенка. Они начинают появляться на конечностях, но со временем распространяются по всему телу. Иногда сыпь может принимать форму звездочки.

Признаки у малышей могут быть следующими:

  • Беспокойство;
  • Головная боль;
  • Сонливость;
  • Общая слабость;
  • Сыпь;
  • Рвота;
  • Набухший родничок.

При инфекционном менингите, симптомы у взрослых людей немного отличаются в степени и форме проявления, так как возникают они приступообразно. Такая волна может проявиться в виде боли в затылке и тошноты, но со временем признаки болезни ослабевают, и больной подумав, что все прошло из-за принятых медикаментов идет заниматься своими делами. В такой ситуации желательно вызвать скорую, которая сможет доставить человека в больницу для обследования и дать необходимые препараты для облегчения общего состояния. Если этого не сделать, то постепенно приступы будут становиться все тяжелее и проявятся высокой температурой вплоть до 40°, сыпью и сильной головной болью.

Опасность для жизни больного

Больные беспокоятся о том, можно ли умереть от менингита, так как из-за него повреждаются жизненно важные отделы спинного и головного мозга. Подтверждает опасения статистика, ведь даже своевременно начатая терапия не всегда спасает от осложнений. Больные могут потерять зрение или слух, а в некоторых случаях лишиться возможности полноценно передвигаться. У детей часто развивается умственная отсталость. Однако от смерти лечение может спасти человека, а при грамотно построенном курсе восстановления появится возможность снизить степень выраженности осложнений.

Многим симптоматика напоминает грипп или простуду, поэтому они не спешат к врачу. Сыпь и вовсе может не проявляться долгое время. Однако наибольшую опасность представляют собой больные люди, контактирующие со здоровыми, особенно детьми. Они могут крайне быстро подхватить болезнь, так как детский иммунитет неспособен полноценно сопротивляться инфекции.

Скорость постановки диагноза зависит от того, как проявляется менингит. Для примера, сыпь в виде звездочек значительно упрощает диагностику, но она возникает не всегда, поэтому используются такие методы обследования:

  • Мазок слизи из носа;
  • Люмбальная пункция для изъятия спинномозговой жидкости (ликвора).

Помимо перечисленных методов, врач ориентируется на синдромы менингита:

  • Кернига;
  • Германа;
  • Брудзинского.

Они являются наиболее распространенными представителями и для таких синдромов свойственно появление аномальных рефлексов при движении. Для примера при синдроме Кернига теряется возможность полностью разогнуть ногу в колене, если он согнута в этот момент в тазобедренном суставе.

Курс терапии

Симптомы и лечение при менингите взаимосвязаны, так как приходится поддерживать общее состояние больного и одновременно с этим устранять виновника патологии. Курс терапии обычно составляется на основе результатов обследования, так как необходимо выяснить природу возбудители болезни.

У бактериального вида лечение может выглядеть следующим образом:

  • Для устранения менингококковой инфекции используется препараты по типу Пенициллина, и Мульфанометоксина;
  • Пневмококки истребляются благодаря Ампицилину и Канамицину сульфату;
  • Туберкулезная разновидность патологии лечится с помощью медикаментов наподобие Этамбутола и Пиразинамида.

Лечение менингита составляется лечащим врачом, так как в антибактериальную терапию преимущественно входят тяжелые антибиотики широкого спектра действий. Они подбираются в зависимости от состояния больного, а также его возраста и индивидуальных особенностей.

Вирусный менингит лечится преимущественно симптатически. При сильном понижении иммунитета врач назначит инъекции иммуноглобулина. Если патология возникла из-за герпеса, то хорошо действуют уколы Ацикловира.

В лечение также входят диуретики (мочегонные препараты) для уменьшения интоксикации и медикаменты для укрепления иммунитета. Снять головную боль помогают лекарства по типу Дексалгина или Нурофена, а уменьшить рвотный рефлекс сможет Церукал.

Универсальной схемы лечения под все случаи не существует. Поэтому важно вовремя обследоваться и найти опытного специалиста. В таком случае шансы избежать последствий будут значительно выше.

Для того чтобы не избежать рецидива, необходимо знать правила профилактики и строго им следовать:

  • Тщательно промывать фрукты и овощи перед употреблением и соблюдать личную гигиену;
  • Пить и есть лишь из своей личной посуды;
  • Защищаться от укуса насекомых, так как они являются одними из переносчиков бактериального менингита;
  • Укреплять иммунитет;
  • Проходить процедуру вакцинации;
  • Полностью и своевременно лечить все патологии.

Менингит представляет собой тяжелый воспалительный процесс в мозговых оболочках. Возникает он преимущественно из-за ослабленного иммунитета и вследствие такого недуга человек может остаться инвалидом. Однако его можно полностью излечить, если начать курс терапии своевременно, поэтому умирать от воспаления мозговых оболочек вовсе не обязательно.

Главное, не ошибиться…

Менингеальные знаки носят такое название неслучайно, так как в подавляющем большинстве случаев причиной их проявления служит менингит. Для разных его форм характерны те или иные симптомы, но основу составляют именно менингеальные.

При менингите, помимо воспалительных процессов в головном мозгу, происходят заметные изменения в спинномозговой жидкости, и это является одной из особенностей течения болезни. Существует ряд причин, которые могут вызывать симптоматику, схожую с менингеальными синдромами, но не затрагивать спинной мозг, в частности:

  • злоупотребление солнечными ваннами
  • чрезмерное насыщение организма человека водой (обычно происходит после сильного обезвоживания)
  • тяжелое течение инфекционных болезней (сальмонеллез, тиф, грипп)
  • алкогольное отравление
  • преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК)
  • аллергии
  • опухоли головного мозга
  • радиоактивное поражение организма

Все вышеперечисленное может послужить причиной развития менингеального синдрома, но в данной ситуации лечение отличается от лечения менингита.

Помимо того, существует такое понятие, как «псевдоменингеальные симптомы», которые возникают при некоторых болезнях, которые не связаны с поражением мозговых оболочек (психические расстройства, остеохондроз). Именно поэтому важно учитывать все проявления и правильно ставить диагноз.

Пора рассмотреть непосредственно сами симптомы, которые принято называть менингеальными. К менингеальному симптомокомплексу относят:

а — поза легавой собаки, б — симптом Кернига, в — симптом Брудзинского

  • симптом Кернига
  • синдром Брудзинского
  • головная боль
  • рвота
  • симптом Бехтерева
  • рефлекс Гордона
  • рефлекс Гийена
  • синдром Лесажа
  • ригидность шейных мышц
  • наличие позы «легавой собаки»
  • гиперестезия

Симптом Кернига

Для диагностики такого синдрома, как симптом Кернига больного просят принять лежачее положение, после чего доктор сгибает ему ногу в тазобедренном и коленном суставе под углом 90°. Сгибание происходит беспрепятственно, а с разгибанием возникают проблемы. Так, в связи с напряжением мышц задней поверхности бедра больной самостоятельно не может этого сделать.

Синдром Брудзинского

Менингеальный синдром Брудзинского имеет несколько вариаций, в том числе:

  1. Щечный.
  2. Нижний.
  3. Верхний.
  4. Средний.

Щечный – доктор осуществляет надавливание на щеку больного, в результате чего происходит непроизвольное сгибание рук в локтевом суставе, а также своеобразное пожимание плечами.

Нижний – В положении сидя больному, сгибают одну из ног, вторая автоматически сгибается вместе с первой.

Верхний – больному наклоняют вперед голову, автоматически происходит сгибание ног.

Средний – при надавливании на лобок пациента происходит сгибание ног.

Зачастую синдромы Кернига и Брудзинского при менингите проявляются вместе.

Головная боль

При проявлении менингита головная боль сопровождает больного постоянно и не прекращается ни на минуту. Является одним из наиболее ярко выраженных менингеальным симптомом.

Рвота

Рвотные рефлексы могут возникать у пациента и при отсутствии таких проявлений, как первичные признаки, таких как тошнота. Рвота возникает внезапно на фоне сильной головной боли и характеризуется фонтанирующим излиянием.

В некоторых случаях отмечается снижение интенсивности головной боли после приступов фонтанирующей рвоты.

Синдром Бехтерева

Менингеальный синдром Бехтерева диагностируется постукиванием пальцем по скуле пациента. Данное постукивание вызывает сильную головную боль на той стороне лица, где имеется воспаление, кроме того, данная сторона скорчиться в гримасе боли.

Рефлекс Гордона

Менингеальный синдром Гордона диагностируется врачом-неврологом следующим образом, доктор обхватывает рукой голень пациента и производит сильное сдавливание. В результате у больного разжимается большой палец ноги, а также расходятся в разные стороны пальцы рук.

Рефлекс Гийена

Больного просят принять лежачее положение, после чего доктор производит надавливание на переднюю поверхность бедра одной из ног либо ее сдавливание. В результате этого противоположная нога непроизвольно сгибается в колене.

Синдром Лесажа

Данный симптом характерен для грудных детей, и в большинстве случаев диагностируется именно у них. Больной приподнимается за подмышечные впадины над полом, в результате чего у малыша непроизвольно поджимаются ножки (подтягиваются к груди).

Ригидность мышц шеи

Данное состояние характеризуется гипертонусом затылочных и шейных мышц и проявляется в невозможности или в затруднении выполнения простых действий, таких как поворот головы или ее наклоны.

Зачастую ригидность мышц характерна для маленьких детей, но не в качестве симптома менингита, а в связи с тем, что периферическая нервная система не до конца сформировалась. Поэтому крайне важно диагностику болезни проводить комплексно и основываться на нескольких факторах.

Поза «Легавой собаки»

В некоторых источниках встречается такое название, как поза «взведенного курка». Проявляется следующим образом: больной запрокидывает голову назад, туловище напряжено и вытянуто, руки плотно прижаты к груди, ноги также подтянуты к грудному отделу.

Гиперестезия

Менингеальный синдром гиперестезия, или повышенная свето— и шумочувствительность проявляется в виде болезненного восприятия больным яркого света и громких звуков. По этой причине пациенту рекомендовано нахождение в затемненном помещении, и по возможности полностью исключить раздражающие звуки.